醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1428節(jié)
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萬一手術(shù)期間,再發(fā)現(xiàn)任何的問題,就沒有足夠的時(shí)間可以進(jìn)行彌補(bǔ)。 “我知道,可是。。?!?/br> “相信我?!?/br> 看著陸晨的眼神,程瀟瀟原本已經(jīng)到了嘴邊的話,硬生生忍了下來。 的確,現(xiàn)在唯一能夠相信的,只有陸晨。 最終,程瀟瀟不再堅(jiān)持。 手術(shù)繼續(xù)。 一般情況下,深入5cm即可達(dá)血腫腔。 可是,患者的情況,卻是足足翻了一倍。 這對(duì)于任何一位神外醫(yī)生來說,都是非常刺激的一臺(tái)手術(shù)。 而此時(shí),陸晨要做的,是避免損傷患者的側(cè)裂血管。 “準(zhǔn)備清除血腫?!?/br> “明白?!?/br> “程瀟瀟,配合一下?!?/br> “好?!?/br> “明膠海綿?!?/br> 為了確保萬無一失,陸晨在患者側(cè)裂血管的兩邊,墊上了明膠海綿。 對(duì)于手術(shù)室里的所有人來說,機(jī)會(huì)只有這一次。 一旦失敗,沒有繼續(xù)的可能。 “呼。。。準(zhǔn)備開始了?!?/br> 一切準(zhǔn)備就緒,陸晨深吸一口氣,與程瀟瀟對(duì)視了一眼。 “好?!?/br> 程瀟瀟堅(jiān)定的回答,也給了陸晨不少信心。 唯一一次的機(jī)會(huì),整臺(tái)手術(shù)成功與否,就看這一次了。 “注意血腫壁?!?/br> “患者血腫壁有凹凸?!?/br> “看到了,一會(huì)繞過去?!?/br> 此時(shí),陸晨和程瀟瀟的頭,已經(jīng)緊貼在了一起。 兩人都需要足夠的手術(shù)視野。 程瀟瀟需要控制設(shè)備的轉(zhuǎn)向,而陸晨,則需要在最短的時(shí)間內(nèi),解決血腫的問題。 兩人靠的如此之近,甚至可以聽到對(duì)方的心跳和呼吸聲。 對(duì)于陸晨和程瀟瀟來說,這原本應(yīng)該是非常浪漫的一幕。 可是目前完全被緊張所取代。 陸晨和程瀟瀟不可能有任何的心思,所有的精力,全都集中在了患者的血腫上。 “準(zhǔn)備開始吸收?!?/br> “好。” 隨著陸晨的cao作,患者顱內(nèi)的血腫開始收縮。 之前已經(jīng)準(zhǔn)備好了明膠海綿,所以在這個(gè)過程中,并沒有破壞到側(cè)裂血管。 “血腫壁上的少量血塊要不要進(jìn)行清理?” 在顱內(nèi)血腫清除術(shù)中,并沒有要求完全清理血腫壁上的少量血塊。 “全部清理。” 陸晨的回答,在程瀟瀟的意料之內(nèi)。 雖然國際標(biāo)準(zhǔn)并沒有這樣的要求。 可是對(duì)于陸晨來說,患者的情況特殊。 長時(shí)間的血腫壁堵塞,已經(jīng)造成了繼發(fā)性的問題。 現(xiàn)在這種情況下,必須進(jìn)行全部清理,才有可能在后續(xù)的治療中,起到應(yīng)有的作用。 “患者顱內(nèi)壓情況?” “依舊存在?!?/br> 在已經(jīng)處理了血腫的情況下,患者的顱內(nèi)壓依舊存在,這多少讓人有些意外。 尤其是此時(shí)的麻醉醫(yī)生。 緊緊盯著眼前的儀器,患者的顱內(nèi)壓雖然有所下降,不過,依舊還是在危險(xiǎn)值。 “會(huì)不會(huì)是腦干被壓縮的太嚴(yán)重了,所以才導(dǎo)致了這種情況的發(fā)生?” 程瀟瀟也在分析原因。 “不對(duì),患者的顱內(nèi)壓應(yīng)該與腦干無關(guān)?!?/br> 陸晨考慮了一下,排除了這方面的原因。 當(dāng)然,也不能說完全無關(guān),畢竟血腫壓縮了太多原本屬于大腦部分的空間。 而現(xiàn)在,一旦將這些空間釋放出來。 所造成的真空空間,是無法被填補(bǔ)的。 大腦沒有反彈的可能性。 所以,這種空間最終會(huì)形成空缺,而這種空缺也會(huì)造成一定的顱內(nèi)壓。 “使用滯留管?!?/br> “慢慢排?” 程瀟瀟立馬就反應(yīng)了過來,明白了陸晨的意思。 “現(xiàn)在只能這樣。” 陸晨再次查看了一番,已經(jīng)確定了血腫被處理干凈,并且,這一過程中,陸晨并沒有傷及患者的腦干部分。 可以說,手術(shù)做到現(xiàn)在,已經(jīng)完成了預(yù)定的目標(biāo)。 而要處理目前的顱內(nèi)壓,只能依靠時(shí)間。 “麻醉,準(zhǔn)備血壓回升。” “明白?!?/br> 在留下滯留管之后,陸晨讓麻醉進(jìn)行血壓回升。 “血壓回升完成?!?/br> “程瀟瀟,檢查顱內(nèi)止血是否徹底?!?/br> “顱內(nèi)止血檢查完畢,沒有發(fā)現(xiàn)新的活動(dòng)出血點(diǎn)?!?/br> “知道了,手術(shù)完成,送重癥病房觀察。” 陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,說實(shí)話,目前神外能夠做到的一切,陸晨都已經(jīng)做到了。 接下來,就要看手術(shù)的結(jié)果。 整臺(tái)手術(shù),耗時(shí)4小時(shí)零七分鐘。 手術(shù)過程非常復(fù)雜,能夠做到這一步,可以說,全世界范圍內(nèi),都找不到能夠與之媲美的過程。 第1495章 感覺自己是順帶的 “陸副院長,辛苦你了?!?/br> 手術(shù)室的大門剛被打開,程院長立馬就迎了上去。 說實(shí)話,程院長是不太想見到陸晨的,可是,這種情況下,自己身為南雅的院長,又不能真的裝傻。 “爸?!” 程瀟瀟見到程院長,也是一愣。 沒想到,這臺(tái)手術(shù),就連自己老爹都驚動(dòng)了。 “咳咳,手術(shù)做的怎么樣?” 程院長實(shí)在不知道自己該說些什么,再說,現(xiàn)在的情況,似乎有些。。。 尷尬,大寫的尷尬,自己閨女也在,雙方的關(guān)系,實(shí)在是不知該從誰這里算。 “患者情況比較復(fù)雜,雖然手術(shù)算是成功,可是之后能夠恢復(fù)到什么程度,還要取決于患者自己?!?/br> 是的,這是第一次,陸晨也沒有絲毫的把握。 不像是其他的手術(shù),在手術(shù)之前,陸晨已經(jīng)清晰規(guī)劃出了術(shù)后的一切。 可以說,每一次的手術(shù)結(jié)果,與患者道德恢復(fù)情況,陸晨都胸有成竹。 可是這一次,患者實(shí)在是太過特殊。 失去自主呼吸一周不說,還出現(xiàn)了腦死亡的前兆。 對(duì)于神外的醫(yī)生來說,終其一生,對(duì)大腦的探索,依舊如同茫茫星辰一般。 就算陸晨已經(jīng)盡了全力,可是,對(duì)于患者自身來說,還是存在著太多的未知性。 “我們的重癥科室需要做到什么?”