醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1475節(jié)
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為了趕時(shí)間,司機(jī)是真的拼了。 踩下油門(mén)的時(shí)候,絲毫沒(méi)有猶豫的。 50分鐘的路程,硬是20分鐘,就把人送到了醫(yī)院。 “好好和警察說(shuō),你自己先處理,放心,就算是駕照被扣了,我也幫你兜底,處理好了找我秘書(shū),告訴他,你被升職了?!?/br> 下車前,李總給司機(jī)吃了一顆“定心丸”。 “謝謝老板?!?/br> 果然,自己所做的一切,老板都看在眼里。 對(duì)于司機(jī)來(lái)說(shuō),這就是一次機(jī)遇。 足以改變自己人生的機(jī)遇。 “愣著做什么,趕緊的,跟我去迎接陸院士去?!?/br> 既然想不出辦法,那就只能坦然面對(duì)。 六院神外的主任,帶著一群白大褂,朝著門(mén)口迎去。 第1540章 嘗試tpa血管內(nèi)治療? “陸院士,師兄,終于把你們盼來(lái)了?!?/br> 六院的神外主任在見(jiàn)到陸晨和張主任的時(shí)候,趕忙加快腳步迎了上去。 緊緊握住陸晨的手,顯得非常恭敬。 “客氣了,患者現(xiàn)在情況怎么樣?” 對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),此刻并不是寒暄的時(shí)候。 “這。。?!?/br> 六院神外主任一時(shí)語(yǔ)塞,自己該怎么回答? 患者不是原本估計(jì)的創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤,而是創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤? 這話自己實(shí)在說(shuō)不出口啊,丟人,太丟人了,這人丟到了陸院士的面前。 “吞吞吐吐做什么?師弟,我可是把陸副院長(zhǎng)給請(qǐng)來(lái)了,痛快點(diǎn)?!?/br> 張主任似乎也看出來(lái)自己師弟的難言之隱。 可現(xiàn)在人都已經(jīng)到了,藏著掖著也沒(méi)用。 “這。。。剛剛檢驗(yàn)科的最新結(jié)果顯示,患者可能是創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。” “創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤?” 陸晨的眉頭瞬間皺在了一起。 而張主任的臉色更加不好看了。 自己可是舔著臉老把陸副院長(zhǎng)給請(qǐng)來(lái)坐鎮(zhèn)的。 你們六院竟然把患者的病情給搞錯(cuò)了? 就像六院神外主任自己剛剛說(shuō)的一樣,創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤和創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤完全就是兩個(gè)概念。 這是在搞什么? “不是,師弟,新人犯這樣的錯(cuò)誤也就算了,咱們老師要是知道你出了這樣的問(wèn)題,非得被你氣死不可。” “我。。?!?/br> 面對(duì)張主任的話,六院神外主任也是相當(dāng)?shù)膽M愧。 可事實(shí)已經(jīng)發(fā)生了,現(xiàn)在追究也無(wú)濟(jì)于事。 “我剛開(kāi)始的時(shí)候,也覺(jué)得這個(gè)動(dòng)脈瘤情況特殊,也怪不了六院,隱蔽性太強(qiáng)了?!?/br> 倒是沒(méi)有想到,最終幫六院解圍,竟然是陸晨。 “陸院士,這的確是我們六院的失誤,我們。。?!?/br> “行了,現(xiàn)在說(shuō)這些沒(méi)用,患者呢?” “已經(jīng)送進(jìn)手術(shù)室了。” “知道了,咱們小范圍會(huì)診一下,看看這個(gè)創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤該如何處理?!?/br> 對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),既然來(lái)了,就必須要把手術(shù)做好。 要不然的話,自己都沒(méi)法給自己小侄女一個(gè)交代不是。 “陸副院長(zhǎng),感謝的話我就不說(shuō)了,這邊請(qǐng)?!?/br> 六院的神外主任沒(méi)想到陸晨壓根沒(méi)有責(zé)怪的意思。 不愧是外科之“神”,處事不驚,光是這份氣度,就不是自己可以比擬的。 六院的神外主任趕忙帶路,帶著眾人來(lái)到了小會(huì)議室。 “陸院士,您看看,這是最新的影像和之前做的血管重建。” 六院的神外主任連忙將最新的影像放在了陸晨的面前。 陸晨接過(guò)之后,直接研究了起來(lái)。 “你小子,這么大的烏龍,讓我說(shuō)你什么好?!?/br> 所有人此刻都等著陸晨分析病情與之后的治療方案。 至于張主任,還是忍不住抱怨了一句。 “師兄,我的錯(cuò),我一定賠酒道歉。” “行了,麻醉都準(zhǔn)備好了吧?” “師兄您放心,都準(zhǔn)備好了,如果能做手術(shù)的話,我一定陪著一起,也請(qǐng)師兄你放心,雖然手術(shù)出了問(wèn)題,那也是我們六院的責(zé)任,絕口不談陸院士?!?/br> “你小子?!?/br> 好吧,還算六院懂事。 至少擔(dān)起了應(yīng)有的責(zé)任,要不然的話,張主任說(shuō)不定直接大義滅親了。 “比較麻煩?!?/br> 陸晨看著手中的影像報(bào)告,內(nèi)心已經(jīng)開(kāi)始研判起了手術(shù)的方案。 這就是區(qū)別。 六院神外主任在確定患者是創(chuàng)傷性胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤之后,壓根就沒(méi)有想過(guò)該如何手術(shù)。 可陸晨不一樣,第一個(gè)考慮的,是手術(shù)的入路。 “陸副院長(zhǎng),要不咱們考慮一下tpa血管內(nèi)治療?” 在張主任看來(lái),患者的情況很不好,動(dòng)脈瘤體位于患者大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)端且載瘤動(dòng)脈較細(xì),想要手術(shù),恐怕非常困難。 既然這樣的話,是不是想想別的方法。 對(duì)于動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),tpa血管內(nèi)治療似乎也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 雖然cao作難度也不小,可是比起手術(shù)的話,自然是安全不少。 實(shí)在找不到手術(shù)機(jī)會(huì)的話,tpa血管內(nèi)治療也的確是一個(gè)備選的方案。 “師兄,你說(shuō)的方法我之前也想到過(guò),不過(guò),患者的瘤壁脆弱極易破裂出血,tpa血管內(nèi)治療很難進(jìn)入?!?/br> 陸晨都還沒(méi)有開(kāi)口,六院的神外主任則是直接回絕了這個(gè)方案。 張主任是自己師兄,妥妥的自己人,談?wù)撈饋?lái)沒(méi)有這么多的顧忌。 在六院的主任看來(lái),tpa血管內(nèi)治療的確不太適合眼前的患者。 年齡小,大腦沒(méi)有發(fā)育完全,血管壁薄,這些都是問(wèn)題。 再加上越是靠近動(dòng)脈瘤體位于大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)端的載瘤,患者的動(dòng)脈越細(xì),cao作難度太大了,一旦出現(xiàn)了偏差,動(dòng)脈瘤直接就會(huì)破裂。 這對(duì)于患者來(lái)說(shuō),可不是好事。 “師兄,如單我們使用微彈簧圈瘤內(nèi)栓塞,術(shù)中易再次破裂出血,成功幾率幾乎為零,而且,就算是發(fā)生了奇跡,可是術(shù)后彈簧圈遠(yuǎn)端很容易發(fā)生移位,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的情況?!?/br> 這都是有數(shù)據(jù)依據(jù)的。 國(guó)際神經(jīng)外科曾經(jīng)公布過(guò)相關(guān)的案例。 文獻(xiàn)報(bào)道中的11例血管內(nèi)治療中,有3例為直接栓塞動(dòng)脈瘤體。 達(dá)到了3/11的比例。 這個(gè)數(shù)字,已經(jīng)非常高了。 《柳葉刀》曾經(jīng)也報(bào)道過(guò)1例tpa栓塞動(dòng)脈瘤體成功后6個(gè)月患者復(fù)查dsa提示復(fù)發(fā)的案例。 “這個(gè)我當(dāng)然知道,我不是沒(méi)有考慮過(guò)遠(yuǎn)期tpa復(fù)發(fā)與腦梗死并發(fā)癥的可能,可是患者目前的情況,如果不能進(jìn)行手術(shù)的話,只能冒這個(gè)險(xiǎn)?!?/br> 這。。。 師兄的話,也不是沒(méi)有道理。 但是就算tpa血管內(nèi)治療成功了,也不過(guò)是起到了延緩的作用。 這等于只是進(jìn)行了拖延而已,患者腦子里的“定時(shí)炸彈”一直存在。 而且患者現(xiàn)在這么小。 這代表患者之后的學(xué)習(xí)生活,都將被拘束起來(lái)。 對(duì)于天生好動(dòng)的孩子來(lái)說(shuō),這實(shí)在是太過(guò)悲哀了。 “陸副院長(zhǎng),您看呢?” 張主任原本想要問(wèn)問(wèn)陸晨的意思。 結(jié)果,陸晨依舊盯著眼前的影像。