醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1477節(jié)
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“當(dāng)然,我看的出來?!?/br> “你小子,以后這樣的錯誤可不能再犯了,這個動脈瘤,就連我都看的出來,就是第一次手術(shù)的時候,沒能處理干凈?!?/br> 張主任這話也就是在私下說說,有些事情,還是不要拿到臺面上來說的好。 畢竟這樣會讓自己的師弟下不來臺。 可事實上,患者被撞后送來六院,就已經(jīng)發(fā)生了腦組織挫傷,血管肯定也挫破了,要不然的話,也不會引起顱內(nèi)高壓。 第一次手術(shù)的時候,由于之前破了的血管周圍出血量大,所以在處理的時候,其中內(nèi)核的一部分已經(jīng)形成凝血塊。 在手術(shù)過程中,血凝塊逐漸包圍住血管。 這就形成了一個假象,那就是已經(jīng)止血了。 而在檢查的過程中,也沒有及時發(fā)現(xiàn)這個問題。 開顱釋放顱內(nèi)壓這一步是對的,錯就錯在沒能及時檢查到出血點的異樣。 這才導(dǎo)致了現(xiàn)在的情況。 要知道,如今這層假性的包膜其實相當(dāng)?shù)拇嗳酢?/br> 其性質(zhì)自然不如真正的血管壁韌、厚,結(jié)實。 就算是這兩天沒有出問題,遲早也會再次破裂。 幸好,在醫(yī)院的時候,及時出現(xiàn)了異樣。 要不然的話,患者連搶救的機會都沒有。 只能說,這一點算是不幸中萬幸了。 更何況人體動脈血液一旦破裂,出血量絕對是很難想象的,這種出血速度在極更快地破壞大腦。 “是,我也是后怕不已?!?/br> 說到底,這的確是一次失誤。 而現(xiàn)在,就是要彌補這個失誤。 醫(yī)生不是神,也會犯錯。 最關(guān)鍵的,是如何來彌補自己的錯誤。 畢竟這是一條活生生的生命。 此時的手術(shù)室,異常的安靜。 器械護士已經(jīng)整理好了所有需要用到的器械,依次排開。 麻醉師在做最后的調(diào)試。 手術(shù)室的門打開。 陸晨,張主任和六院的神外主任依次進入。 “患者情況?” “脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓147/78mmhg,氧飽和度97?!?/br> “明白了,一會手術(shù)的時候,盯緊點。” “好。” 麻醉師立馬接話,陸晨的這句話自然是對著麻醉師說的。 患者的年紀(jì)畢竟太小了一些。 手術(shù)過程中,也更有可能出現(xiàn)意想不到的意外。 這一點,大家心里都清楚。 這臺手術(shù),對于麻醉來說,更是一次挑戰(zhàn)。 而此時的陸晨,則是將自己手中的針灸盒放到了顯眼的位置。 這。。。 六院的醫(yī)生和護士,還是第一次見到,主刀醫(yī)生帶著中醫(yī)銀針上手術(shù)室的。 而對于張主任來說,這一點早就是見怪不怪了。 在上海心,只要是陸副院長的手術(shù),負(fù)責(zé)器械的護士,會主動準(zhǔn)備好針灸盒。 不管這臺手術(shù),陸副院長是不是用得到。 在上中心,但凡是陸晨的手術(shù),銀針和手術(shù)刀是一樣重要的。 畢竟,依靠著這些銀針,陸副院長已經(jīng)創(chuàng)造出了無數(shù)的奇跡。 “開始手術(shù)?!?/br> 隨著陸晨這句話說出口,這臺難度遠遠超過四級的手術(shù),正式開始。 此刻,在手術(shù)室內(nèi),只能聽到監(jiān)護儀“嘟嘟嘟”的提示聲。 大家都睜大著雙眼等著陸副院長的進一步動作。 “原切口開顱,已核對完畢?!?/br> 這個原切口,是六院神外主任親自切開的。 而這一次,也是需要沿著之前的切口,再次切開。 鋒利的手術(shù)刀再次劃開了允諾的頭皮。 下一秒,鮮血涌了出來。 “張主任,注意止血?!?/br> “明白?!?/br> 由于這個動脈瘤的位置在于大腦兩個半球合并處,本身就非常隱蔽,所以在手術(shù)的過程中,需要撐開兩個半球。 對于神外醫(yī)生來說,這無疑是在鋼絲繩上跳舞。 但凡絲毫的偏差,都可能對患者造成無法逆轉(zhuǎn)的傷害。 而陸晨所選擇的路入,也不是常規(guī)的做法。 張主任心里明白,常規(guī)的路入根本就達到不了動脈瘤所在的位置。 所以,這一次只能從患者的額部中央位置進入。 一路嘗試性地往下探,用陸晨的話來說,這是要在患者的大腦里開辟出一條垂直的通路。 直達患者的動脈瘤所在處。 可這條通路對于在場的所有人來說,都充滿了各種的“未知”。 雖然說是說筆直的通路,可但凡有點醫(yī)學(xué)常識的人都知道,人的大腦本身就是異常的曲折。 筆直自然是不可能的,如何避免傷害到大腦組織,才是現(xiàn)在需要考慮的重點。 患者原本快要長好的傷口,再次被手術(shù)刀劃開。 里面還暴露出了沒有完全被吸收的線頭。 由于之前做了減壓手術(shù),所以,在頭皮的切口下面,并沒有骨頭的覆蓋和保護。 切開頭皮的這一刻,患者的大腦組織,直接就暴露在了所有人的眼前。 患者的腦組織瞬間就鼓了出來。 “麻醉,患者情況?” “暫時沒有變化?!?/br> 瞬間外鼓的腦組織,代表著患者的腦部已經(jīng)存在著不小的顱內(nèi)壓力。 而此刻,瞬間的釋放,唯一擔(dān)心的,就是突然間的失血。 幸好,原本擔(dān)心的一點,并沒有發(fā)生。 患者目前的情況暫時比較穩(wěn)定。 這也讓手術(shù)室內(nèi)的眾人重拾了信心。 而此刻,患者的腦組織像是受到了擠壓一般,不斷朝著缺口往外擠。 伴隨著每一次的心跳而跳動。 所有都明白,這就是動脈瘤所造成的原因。 幸好此時的動脈瘤還沒有完全破裂。 要不然的話。。。 “呼。。。陸副院長,可以繼續(xù)了?!?/br> 直到患者的腦組織趨于穩(wěn)定之后,張主任一直揪著的心,總算是放松了下來。 輕輕出了一口氣,提示陸晨可以進行接下來的cao作。 “患者凝血功能出現(xiàn)紊亂,凝血功能變差,再多要500cc血漿來。” 陸晨判斷了一下目前的情況,再次增加了備血量。 第1543章 中醫(yī)的未來 陸晨說的沒有錯,由于患者凝血功能的紊亂,造成了手術(shù)止血過程中的難度大大增加。 手術(shù)視野里都是一片紅色,已經(jīng)不能用手術(shù)視野不佳來形容了。 這更是要考驗主刀的技術(shù),在如此差的視野下,如何可以更好的探索。 “陸副院長,這樣太困難了,患者的失血量已經(jīng)達到了500ml?!?/br> 這一幕,不管是看在誰的眼里,那都是太過驚悚了。 短短十分鐘時間內(nèi),患者的失血量就已經(jīng)達到了500ml,真要是做完這臺手術(shù),再多的備血,也不夠手術(shù)使用的啊。