醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1483節(jié)
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可至少大家都能做到心中有數(shù)不是。 要不然,患者家屬一個(gè)勁的催,換做誰(shuí)都受不了。 “咱們的張主任也真是的,自己這一攤事都沒(méi)管好的,還有心情管別人家的?!?/br> 護(hù)士自然不會(huì)抱怨陸副院長(zhǎng)。 顏值即正義。 這一點(diǎn),年輕帥氣的陸副院長(zhǎng)和老態(tài)龍鐘的張主任之間,形成了鮮明的對(duì)比。 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 好吧,果然,在上中心,陸晨就是“團(tuán)寵”。 錯(cuò)誤一定是別人的。 陸副院長(zhǎng)永遠(yuǎn)都是對(duì)的。 張主任:阿秋。。。 咦?是不是手術(shù)室的空調(diào)調(diào)的太冷了? 害的自己都打噴嚏了? “陸院士,患者的血紅蛋白上來(lái)了,現(xiàn)在有8克。” “知道了,手術(shù)繼續(xù)。” 經(jīng)過(guò)補(bǔ)充之后,患者的凝血因子總算是達(dá)到了最低標(biāo)準(zhǔn)。 手術(shù)總算是可以繼續(xù)下去。 而此時(shí),距離手術(shù)開(kāi)始,已經(jīng)整整過(guò)去了3個(gè)小時(shí)的時(shí)間。 唯一的好消息,患者的病灶已經(jīng)找到。 第1548章 動(dòng)脈瘤孤立術(shù)+瘤頸夾閉 “微型閉口夾?!?/br> 這是一段直徑只有2-3毫米粗細(xì)的血管,可是,手術(shù)室內(nèi)的所有人,都無(wú)法忽視它的存在。 這根血管供應(yīng)著患者腦部重要功能區(qū)域的血液。 中樞供養(yǎng)。 如果這根血管出了問(wèn)題,那么患者的結(jié)果可想而知。 “麻煩了,如果是其他的血管,還能整根掐掉。” 張主任的臉色很不好看,最危險(xiǎn)的區(qū)域,最危險(xiǎn)的血管,什么糟心事都湊在了一起。 這臺(tái)手術(shù)的難度,竟然比之前想象的更大。 “陸副院長(zhǎng),這跟血管的出血點(diǎn)不止一處。” 尤其創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤的形成,導(dǎo)致血管上出現(xiàn)了多出的出血點(diǎn)。 這也是為什么,明明動(dòng)脈瘤還沒(méi)有破裂的情況下,患者的顱內(nèi)壓卻是在不斷增高的原因。 “再給我閉口夾?!?/br> 這種情況下,已經(jīng)來(lái)不及在做處理,首先要做到的,就是控制住出血點(diǎn)。 “要不然,咱們?cè)囋囇艽顦???/br> 六院的神外主任提出了自己的建議。 “不可能,你看看它的位置。” 此時(shí),陸晨壓根就沒(méi)有開(kāi)口。 而一旁的張主任,卻是提醒了一聲。 “這。。?!?/br> 好吧,仔細(xì)分辨下來(lái),剛剛自己的提議實(shí)在是太幼稚了。 血管搭橋術(shù)的確算是針對(duì)動(dòng)脈瘤的一種經(jīng)典術(shù)法。 可是,在這一段的血管上,根本就不能用到。 這一段血管輸送的血流實(shí)在太密集了,如果用了血管搭橋,患者的功能區(qū)得不到“營(yíng)養(yǎng)”。 結(jié)果依舊是還是一樣。 這也是為什么陸晨不回答的原因之一。 與其在這里浪費(fèi)口舌解釋,還不如把時(shí)間用在更高效的治療上。 “瘤頸夾閉術(shù)?!?/br> “陸副院長(zhǎng),瘤頸夾閉術(shù)的確是目前最好的辦法,不過(guò),長(zhǎng)期的話,我怕會(huì)造成松動(dòng),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,孩子的情況可能比現(xiàn)在更糟?!?/br> 張主任明白,陸晨的提議,才是目前的最優(yōu)解。 不過(guò),這其中還是包含著缺陷。 這個(gè)缺陷要是不解決的話,很有可能會(huì)再次危及到孩子。 而且,一旦這樣做了,患者顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”只不過(guò)是將“引線”拆除而已。 可“火藥”還在,一旦遭遇問(wèn)題,隨時(shí)都會(huì)再次爆炸。 “動(dòng)脈瘤孤立術(shù)?!?/br> “動(dòng)脈瘤孤立術(shù)?” “這。。。的確是個(gè)好辦法?!?/br> 張主任與六院神外主任的眼神瞬間亮起。 不愧是陸副院長(zhǎng),竟然想到了這個(gè)。 從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),動(dòng)脈瘤孤立術(shù)和動(dòng)脈瘤頸夾閉其實(shí)有很多的相似之處。 只不過(guò)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)是將載瘤的動(dòng)脈在瘤體的頭尾兩端同時(shí)夾緊、夾閉。 將動(dòng)脈瘤孤立于血循環(huán)之外。 這樣一來(lái),先行動(dòng)脈瘤頸夾閉,再行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。 雙重預(yù)防之下,針對(duì)于創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤的特性,可以很好地做到雙重保護(hù)。 而且,隨著時(shí)間的推移。 這個(gè)創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤不會(huì)成為累贅,反而會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺乏血液供應(yīng),到達(dá)逐漸萎縮的目的。 “這個(gè)的確可以嘗試?!?/br> “我同意?!?/br> 只不過(guò),這個(gè)手術(shù)難度,也不是單單脈瘤頸夾閉可以比擬的。 說(shuō)實(shí)話,能夠找到這里的動(dòng)脈瘤,已經(jīng)可以用“奇跡”來(lái)形容了。 該如何解決。 一開(kāi)始,除了陸晨之外,誰(shuí)的心里都沒(méi)有底。 用六院神外主任的話來(lái)說(shuō),這臺(tái)手術(shù),他自己根本就沒(méi)有相應(yīng)的目標(biāo)。 走一步算一步,才是這位主任真實(shí)的想法。 這樣的手術(shù)難度,已經(jīng)不是自己可以完成的。 或許,自己連第一關(guān)都闖不過(guò)吧。 而此刻,經(jīng)歷了三個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù),好不容易闖到了這里,要說(shuō)放棄,誰(shuí)也不會(huì)甘心。 “張主任,你和你師弟處理剩余的出血點(diǎn),我來(lái)負(fù)責(zé)動(dòng)脈瘤,有沒(méi)有問(wèn)題?” “這。。。陸副院長(zhǎng),你的意思是同時(shí)進(jìn)行?” 張主任稍稍有些遲疑。 按理說(shuō),先控制了動(dòng)脈瘤,在處理其他出血點(diǎn),似乎才是正確的方式。 陸副院長(zhǎng)為什么要如此求急? 難道只是因?yàn)榛颊叩那闆r需要將手術(shù)時(shí)間縮短? “是?!?/br> 回答張主任的,是陸晨堅(jiān)定的回答。 “好,我明白了,我們這邊沒(méi)有問(wèn)題,不過(guò),陸副院長(zhǎng),你確定你不需要幫助?” 陸晨的技術(shù)強(qiáng)悍到了什么地步,自然不用多說(shuō)。 張主任非常了解。 只能用“深不見(jiàn)底”來(lái)形容。 可是,張主任卻無(wú)法想象,一個(gè)人如何同時(shí)施展瘤頸夾閉術(shù)和動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。 這都能一個(gè)人完成,也太反人類了吧。 “我可以?!?/br> “這。。?!?/br> 張主任欲言又止,而一旁的六院神外主任,更是震驚。 “陸院士,或許。。。” “陸副院長(zhǎng),我們一定不負(fù)所托,動(dòng)脈瘤就交給你了?!?/br> 張主任的師弟還想再勸上一勸。 結(jié)果,直接被張主任的一句話給堵住了。