醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1502節(jié)
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這種情況,也只能讓更為專業(yè)的??漆t(yī)院解決。 從影像來看,患者這些結(jié)節(jié)均大于3.2毫米,隨機(jī)分布,密密麻麻。 這簡直。。。 “要不,讓老大來看看,這樣的情況,我這輩子都沒有遇到過?!?/br> “得了,你才行醫(yī)幾年?!?/br> 程瀟瀟白了吳浩一眼,這還自己喘上了。 不過,這樣一名患者,估計(jì)陸晨也會(huì)很有興趣吧。 很快,程瀟瀟就把還在研究李蘭病情的陸晨,給從辦公室里拉了出來。 “什么情況?” “有趣的病例?!?/br> “有趣?” “嗯,估計(jì)是創(chuàng)了世界之最了,你去幫忙參考一下?!?/br> 不出程瀟瀟的所料,陸晨在看到這名患者的影像后,徹底走不動(dòng)道了。 “患者自述什么情況?” “說是這段時(shí)間一直咳痰、還感覺胸悶。” “就這些?” “嗯,他說按照感冒的方式治療過,自己用了不少藥,不過情況沒有得到緩和,反而是咳嗽越發(fā)的嚴(yán)重了?!?/br> “能不嚴(yán)重嗎?” 這影像上都已經(jīng)這樣了。 “到底多少結(jié)節(jié)?” 陸晨一邊翻看著ct的影像,一邊詢問道。 “不好說,現(xiàn)在還沒有統(tǒng)計(jì)出來?!?/br> “我們不是訂購了一套肺結(jié)節(jié)人工智能軟件?為什么不用?” “這。。。每次的結(jié)果都不一樣。” 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 連肺結(jié)節(jié)人工智能軟件都宕機(jī)了? “試了三次,一次654,一次649,剛剛一次測試是638?!?/br> “多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)?!?/br> 陸晨很快就下了定義。 只不過,這名患者的多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)實(shí)在是夸張了一些。 “老大,這也不太符合啊,如果是多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)的話,在評估中應(yīng)該是以發(fā)現(xiàn)有1個(gè)占主導(dǎo)地位的結(jié)節(jié)和多個(gè)小結(jié)節(jié)者為判斷依據(jù),而且,建議要單獨(dú)評估每個(gè)結(jié)節(jié)的情況,可是患者的話。。?!?/br> 最后一次測試,是638個(gè)結(jié)節(jié),而且從影像上來看的話,全都是磨玻璃結(jié)節(jié),這。。。 “老大,這怎么治?壓根就切不過來,總不能把整個(gè)肺都給拿了吧?!?/br> “陸晨,你說,這種情況下,會(huì)不會(huì)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?” 程瀟瀟對于這名患者,似乎也很有興趣。 還是那句話,作為一名醫(yī)生,這樣的患者,可能一輩子都遇不上。 既然遇上了,自然想要搞明白一些。 “不好說,除非有組織病理學(xué)證實(shí)多發(fā)結(jié)節(jié)為轉(zhuǎn)移灶,否則不能否定根治性治療?!?/br> 患者的情況雖然特殊,不過,結(jié)節(jié)的大小不一。 這種情況下,無法判斷是不是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的論斷。 而且這些結(jié)節(jié)的大小并沒有達(dá)到確診的條件,所以,還是需要進(jìn)一步的檢查才行。 “患者人呢?” “好像是出去吃飯了,不過影像科已經(jīng)給他打電話,讓他趕緊回來?!?/br> 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 第1567章 誘惑 “醫(yī)生,是不是搞錯(cuò)了?我半年前才做過體檢,一切都很正常啊?!?/br> 王剛此時(shí)徹底傻了,怎么可能?自己的肺里竟然有600多個(gè)結(jié)節(jié)? 這。。。要不是這句話是從上中心的醫(yī)生嘴里說出來。 王剛還以為這是開了天大的玩笑。 而且,這個(gè)玩笑一點(diǎn)也不好笑! 自己不過是這兩周一直咳嗽,吃藥也不見好,這才想著來醫(yī)院檢查一下。 王剛還特意在網(wǎng)上查了自己的情況。 網(wǎng)上說就自己這樣的情況,絕大多數(shù)可能是因?yàn)樯窠?jīng)問題才導(dǎo)致的咳嗽加劇。 可是現(xiàn)在倒好,竟然告訴自己發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),而且還是600多個(gè)。 這一時(shí)之間讓王剛根本就反應(yīng)不過來。 “數(shù)量的確很多,現(xiàn)在也能確定,應(yīng)該是多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)。” “那位是不是要死了?是不是肺癌?” “目前還不能判斷,畢竟結(jié)節(jié)數(shù)量雖然多,可都是小結(jié)節(jié)的范疇,當(dāng)然,這也不能排除惡化的可能,所以,現(xiàn)在需要你配合我們的檢查,做一個(gè)pet-ct?!?/br> 從目前的影像上來看,很難分辨出惡性結(jié)節(jié)的可能。 不過,以陸晨的經(jīng)驗(yàn)來看,情況可能并不理想。 所以這一次,陸晨特意接待了這名患者。 “我。。。我明白了?!?/br> 王剛嘆了一口氣,似乎是已經(jīng)認(rèn)命了一樣。 說實(shí)話,600多個(gè)結(jié)節(jié)啊,其中一旦有一個(gè)表現(xiàn)出惡性,自己多半就要被確診為肺癌了。 “也用不著這么悲觀,在檢查結(jié)果還沒有出來之前,一切都只是懷疑而已,我建議你今天就住院,需要徹徹底底的查一下?!?/br> 最終,王剛也是聽從了陸晨的建議,辦理了住院手續(xù),半小時(shí),王剛的妻子也趕來了醫(yī)院。 王剛的妻子一時(shí)也無法相信,原本一直很健康的老公,竟然會(huì)。。。 而這名患者,很快就在上中心傳了個(gè)遍。 當(dāng)然,這其中的主角除了王剛之外,吳浩也是繞不開。 那啥,又是吳浩,果然是天生與醫(yī)院犯沖啊。 吳浩:(ˉ▽ˉ;)... 當(dāng)天晚上,上中心就給王剛加急做了pet-ct。 畢竟患者的情況太過特殊了。 患者雖然是神外收治的,不過病房卻是安排在了胸外。 胸外主任一開始自然不想收治。 畢竟患者的情況太特殊,誰也不知道是不是一個(gè)巨大的麻煩。 可問題是,陸副院長都已經(jīng)插手了,這是推都沒法往外推。 胸外主任也只能嘆了一口氣。 不過,在辦理交接的時(shí)候,胸外主任還是沒有放過吳浩,抓住機(jī)會(huì),好好發(fā)xiele一下自己的不滿。 至于吳浩的話。。。 吳浩還能說什么? 誰讓自己遇上了呢。 最終,經(jīng)過一晚上的緊急排查。 甚至于,影像科這邊,都把已經(jīng)退休10來年的老主任都給重新請出了山。 經(jīng)過整整一個(gè)通宵的判斷。 最后結(jié)論,是傾向于早期肺惡性腫瘤。 “肺腺癌?” 陸晨在看到這個(gè)結(jié)果的時(shí)候,倒沒有太多的意外。 影像室給出的結(jié)果,基本與自己的猜想一致。 “不是,老大,最大的一個(gè)結(jié)節(jié)也就5mm不到啊,怎么就肺腺癌了?” 這也太超出常理了。 “知道這個(gè)判斷是誰下的嗎?” “誰?” “退休的張主任?!?/br> “嘶。。。是他?!?/br> 雖然吳浩入職的時(shí)候,老張主任早就退休了。