“三甲的話有5家，二甲和社區(qū)衛(wèi)生院，再加上私人診所的話，一共92家?！?/br>
    “莊院士，我們先確定一下傳播的途徑?！?/br>
    “好，這正好是我想要和陸院士談的，從目前的情況看來，這一次的傳播符合大規(guī)模流行性病癥的傳染要求，飛沫傳播是其主要特性，至于接觸傳播，還需要進(jìn)一步的認(rèn)證?！?/br>
    “傳播指數(shù)呢？”

    “這個(gè)，暫時(shí)沒有具體的數(shù)字，不過，在針對(duì)院內(nèi)患者的排查過程中，可以確認(rèn)，目前幾名被傳染的醫(yī)護(hù)人員，都是沒能有效佩戴口罩，而且，隔層傳染的案例也已經(jīng)出現(xiàn)了。”

    談到傳染的問題，莊院士的臉色顯得很不好看。

    是的，各層傳染，已經(jīng)說明了傳染途徑的距離，似乎超出了絕大部分已知的流行性病癥。

    這也是莊院士非常擔(dān)心的問題。

    只能說，目前來看，情況不容樂觀。

    第1592章 辯證

    “陸院士，你怎么看？”

    陸晨診治的這名患者，正是剛剛莊院士診脈的那位。

    的確，就如莊院士所言的那樣。

    患者寸口的脈位置比正常人表淺，雖然輕取即可以探查，但是患者的橈動(dòng)脈與周圍組織界限不清，有彌散黏滯的感覺。

    重按之下并沒有強(qiáng)勁的感覺，未浮澀脈。

    只不過，眾人雖然知道陸院士在外科方面的造詣，卻不知道，陸院士對(duì)中醫(yī)的理解也是如此的深厚。

    而這一點(diǎn)，莊院士卻是非常清楚。

    甚至可以說，在中醫(yī)方面的造詣，陸晨有著更為獨(dú)特的見解。

    陸晨的中醫(yī)水平如何，莊院士最有發(fā)言權(quán)。

    尤其是在用藥上，陸晨可以說是非常的大膽。

    有些藥方，就連莊院士都大呼神乎其神。

    只不過，陸晨身上的光環(huán)實(shí)在太耀眼了，才會(huì)忽略了這一部分。

    “《溫疫論·原病》言：其跡或從外解，或從內(nèi)陷，從外解者順，從內(nèi)陷者逆。”

    “陸院士，你的意思是？”

    “從脈象上來看，此時(shí)應(yīng)該是溫邪自肺傳至胃腸的一個(gè)過程?！?/br>
    這。。。

    對(duì)于絕大部分的陪同醫(yī)生來說，陸院士和莊院士的對(duì)話，就像是在講天書一般。

    自己完全就聽不懂啊。

    而陸晨所指的，卻是患者的溫邪在肺，而未傳心包，氣分之邪流連，不入血分而邪留三焦，三焦不得從外解，而里結(jié)于陽(yáng)明胃腸。

    “患者的病例給我看看？”

    陸晨從一旁的陪同醫(yī)生手中接過了病歷。

    患者只有33歲。

    這也印證了陸晨剛剛所言。

    青壯成年以及體質(zhì)無(wú)偏頗的人群，受疫邪病位較為輕淺，多為衛(wèi)氣同病，未傳營(yíng)血即從外解，多為順證。

    只不過，既然是順癥，卻發(fā)展到了重癥的情況。

    這的確非常的少見。

    “陸院士，患者的情況目前來說非常不好。”

    “肺部的感染已經(jīng)很嚴(yán)重了?！?/br>
    “所以，我們之前就一直在考慮，是不是要上ecmo?！?/br>
    “還沒有到這一步?！?/br>
    雖然說，人工肺的使用，可能是最后的手段。

    而且，患者的肺部功能已經(jīng)到了油燈枯竭的階段。

    但是現(xiàn)在就使用“人工肺”，患者的情況可能與上一個(gè)患者一樣。

    在使用人工肺之后，很有可能導(dǎo)致病毒往消化道轉(zhuǎn)移，形成更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    在治療的過程中，首先就是要避免這個(gè)情況的發(fā)生。

    “可是如果不上ecmo，會(huì)不會(huì)引起心臟方面的問題？”

    雖然目前手頭上的病例并不算多。

    不過，已經(jīng)有患者導(dǎo)致了心臟方面的并發(fā)癥。

    說明這是極有可能再次發(fā)生的問題。

    原本第一人民醫(yī)院所組成的專家組，也分析過這一次患者的病情。

    在治療點(diǎn)的過程中，也是領(lǐng)教了這一次病毒的厲害。

    可以說是無(wú)孔不入。

    現(xiàn)在唯一還沒有發(fā)現(xiàn)的，就是攻擊患者腦部的情況。

    可是，這也不是萬(wàn)無(wú)一失的。

    在攻擊肺部的同時(shí)，竟然還能多處出擊。

    甚至這還是在使用了抗生素與激素的情況下。

    這對(duì)于后續(xù)的治療過程，提出了更為嚴(yán)苛的矛盾。

    “指的可是溫邪自肺衛(wèi)內(nèi)陷心營(yíng)的過程？”

    “這。。。莊院士，對(duì)于中醫(yī)這一塊，我們醫(yī)院的了解不足，我們。。?！?/br>
    好吧，莊院士的問題，根本就回答不了啊。

    而此時(shí)的莊院士，也是臉色一暗。

    也是，目前國(guó)內(nèi)的各大醫(yī)院，都在大力推廣西醫(yī)的治療，真正的中醫(yī)之道，更加的式微了。

    這似乎也成了一種必然。

    “溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，不是沒有這樣的可能?！?/br>
    唯一能夠接的上莊院士話的，也只有陸晨了。

    陸晨明白莊院士的意思。

    肺主“氣”屬“衛(wèi)”，心主“血”屬“營(yíng)”，所以肺和心包的病變分別與“衛(wèi)”“氣”和“營(yíng)”“血”直接相關(guān)。

    溫邪犯肺逆?zhèn)餍陌倪^程，包含了自衛(wèi)分傳入營(yíng)血分的過程。

    特別是上了年紀(jì)的患者。

    老年人本來就有肺脹、哮癥、喘證、胸痹、水腫、消渴等基礎(chǔ)疾病。

    一旦感邪后持續(xù)高熱，喘促氣急，心悸，伴有咯血，甚至還會(huì)出現(xiàn)紫紺。

    這就是衛(wèi)氣內(nèi)陷入營(yíng)，由肺轉(zhuǎn)損及多臟器的表現(xiàn)。

    一旦出現(xiàn)，患者病情危重，在中醫(yī)上，這就是所謂的逆癥。

    “50歲以上患者比例有多少？”

    “接近一半?！?/br>
    “嘶。。?！?/br>
    聽到這個(gè)結(jié)果，陸晨此刻也不由擔(dān)心了起來。

    “停下激素?！?/br>
    “這。。。陸院士，現(xiàn)在停下激素的治療，患者的病情可能發(fā)展的更快，到時(shí)候。。?！?/br>
    之前，第一人民醫(yī)院的治療團(tuán)隊(duì)，也曾嘗試過暫停激素的使用。

    畢竟事實(shí)證明，激素對(duì)于這一次的病情，并沒有起到理想中的作用。

    可是，在停止了激素之后，患者的病情發(fā)展越發(fā)加快。

    尤其是老年患者，短短一個(gè)下午，就有兩名60歲以上的中老年患者發(fā)展成為了重癥階段。

    在不得已的情況下，只能恢復(fù)了激素的治療。

    雖然說，這對(duì)于患者本身而言，也具有極大的傷害。

    可是綜合來看的話，激素治療，或許可以拖延的更久一些。

    “說實(shí)話，莊院士，陸院士，我們現(xiàn)在最擔(dān)心的，是呼吸機(jī)不足、ecmo的數(shù)量不足，這方面的設(shè)備，我們醫(yī)院已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)了，不僅是我們醫(yī)院，全市各家醫(yī)院，都出現(xiàn)了這樣的情況?！?/br>
    醫(yī)療資源緊張的情況已經(jīng)出現(xiàn)。

    而且，從目前的檢查來看，很多患者自身患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病。

    這更加導(dǎo)致了救治的難度。

    經(jīng)過這段時(shí)間的治療，已經(jīng)可以證明，病毒可以侵犯到身體的各個(gè)神經(jīng)。

    如果患者自身患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病。

    比如心力衰竭、腎功能衰竭之類的病情。

    加上患者自身的抵抗力相對(duì)較差，病毒更容易侵犯身體的各個(gè)器官，從而造成死亡率節(jié)節(jié)攀升。

    而且，這里本身就是醫(yī)院。

    所以在一定的程度上，加快了傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

    第一人民醫(yī)院已經(jīng)當(dāng)機(jī)立斷，將住院部進(jìn)行了隔離，畢竟這里面住著的患者，或多或少，都帶有著自身的病癥，一旦感染，后果不堪設(shè)想。