醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1574節(jié)
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可是在場的所有新人,與安冉之間的差距,實(shí)在是。。。 而這些,也激起了眾人的好勝心。 安冉醫(yī)生能夠做到的,自己一樣能夠做到。 大家年齡一致,甚至于,很多新人要比安冉的歲數(shù)更大。 大家都是學(xué)霸,自然不愿意輕易服輸。 很明顯,今天這一次查房的目的,已經(jīng)達(dá)到了。 陸晨很順利的激起了所有人的好勝心。 而安冉,也成為了所有人奮斗的目標(biāo)。 “嘖嘖。。。老大就是老大,姜還是老的辣啊?!?/br> 吳昊表示,自己才是真正的人間清醒。 老大這是利用安冉打擊所有人的自信心呢。 還真是老jian巨猾的很。 “吳昊,解釋房顫。” “???!” 吳昊:(ˉ▽ˉ;)... 臥槽,自己也在考核范圍內(nèi)?。?! 第1636章 全科理念 “啊什么?為什么話呢?” “這。。。房顫,就是房律紊亂,會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥?!?/br> “就這些?” “這。。?!?/br> “看來這段時(shí)間,你很舒服啊?!?/br> “老大,絕對沒有,我。。?!?/br> 吳昊還想著解釋一句呢,但是看看老大的臉色,還是算了吧。 很好,自己又被立典型了。 不過,依舊是反面教材啊。 “安冉?!?/br> “心房顫動(dòng)簡稱房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂,它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞,嚴(yán)重威脅人類健康。” 最為標(biāo)準(zhǔn)的回答。 果然還是看安冉。 這一正一反兩個(gè)典型,算是給所有人好好地上了一課。 吳昊:(ˉ▽ˉ;)... 倒霉的總是自己。 原本以為今天可以好好看戲的。 沒想到啊,最終還是自己擔(dān)起了所有。 “房顫的心電圖特點(diǎn)?!?/br> “p 波消失,代之以f 波?!?/br> “f 波頻率為350~600 次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同?!?/br> “心室率絕對不規(guī)則,未治療時(shí)通常為100~160 次/分,當(dāng)發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室率可完全均齊?!?/br> “當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí),qrs 波群可寬大畸形?!?/br> 這一次,陸晨沒有指定任何人詢問,而是開放性的提問。 知道的可以搶答。 果然,幾位新人抓住了這一次的機(jī)會(huì)。 好好的表現(xiàn)了一下。 精英果然是精英,在經(jīng)歷了一開始的適應(yīng)之后。 開始表現(xiàn)出了自己學(xué)霸的一面。 “還不是無可救藥,繼續(xù)。” 所有人:(ˉ▽ˉ;)... 雖然答案很完整。 不過,在陸晨看來,這些還是太基礎(chǔ)了。 應(yīng)該是人人掌握才對。 要知道,這些人,都是未來中國醫(yī)學(xué)的基石。 基石不穩(wěn),中國醫(yī)學(xué)還談什么未來? 都是璞玉,自然要好好打磨一番。 陸晨現(xiàn)在要做的,就是將這些璞玉打造的更加完美。 “糖尿病高滲性昏迷一天補(bǔ)水量多少?” “高滲脫水每喪失體重的1% 補(bǔ)水400-500 ml。而糖尿病高滲性昏迷一般喪失體重的10%,需補(bǔ)液4000-5000 ml。” “用了利尿劑尿量為何不增加?” 在肝病區(qū),陸晨再次拋出了問題。 “利尿劑用量不足吧?或者并發(fā)了肝腎綜合征。” “不對?!?/br> “是并發(fā)了肝腎綜合癥?!?/br> “誰回答的?” “我?!?/br> “說具體些?!?/br> “失代償期肝硬化或重癥肝炎出現(xiàn)大量腹腔積液時(shí),由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流分布,內(nèi)毒素血癥,前列腺素減少等因素,可發(fā)生肝腎綜合征,又稱功能性腎功能衰竭。” “特性是什么?” “這。。。特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉?!?/br> “還不錯(cuò)。” “為什么住院長久易腹瀉?” “是受涼了或者感染了?” 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... “不對,是因?yàn)樽≡浩陂g,患者長期使用抗生素,而抗生素會(huì)引起患者腸道菌群失調(diào)。” 好吧,這一次,都不需要陸晨再次開口,一旁的新人直接給出了答案。 而此時(shí),查房的效果,也體現(xiàn)出來。 這些新人,手中的筆就沒有停下過。 奮筆疾書。 將陸晨的話全都給記了下來。 “歐陽處長?!?/br> “在。” “多久沒有換科室了?” “上一次之后就沒有換過?!?/br> “那就調(diào)整一下,不能在一個(gè)科室待的太久?!?/br> “好。” 陸晨的意思?xì)W陽瑾自然明白。 陸晨這是要調(diào)整一下。 陸晨一直推崇的,就是大全科的概念。 在??频幕A(chǔ)上,要全面掌握。 在當(dāng)前的醫(yī)療體系中,占據(jù)了越來越重要的地位。 而今天的考核也不難看出,這些精英們自身還是可以的。 雖然還沒有達(dá)到陸晨的要求。 不過,陸晨本身的要求就高,這一點(diǎn),也是事實(shí)。 畢竟在陸晨的眼里,只有達(dá)到了安冉這樣的標(biāo)準(zhǔn),才能放心。 可是這些學(xué)生中,能夠達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的,又能有多少人? 在別的三級醫(yī)院,這些新人的水準(zhǔn),都已經(jīng)和住院醫(yī)差不多了。 至于安冉,不管從能力上,還是從技術(shù)經(jīng)驗(yàn)上,都已經(jīng)齊平主治醫(yī)生了。 至于調(diào)換科室,這的確是一個(gè)好辦法。