第109章
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“我這里有一個緊急情況,我就先說了?!崩蠲髟抡f著,翻動畫面上的ppt,xzf“病人?張福,女,67歲,確診為擴張型心肌病,左心室的收縮功能已經?減退到正常水平的四分之一,上周兩次突發(fā)急性心衰,最后搶救回來?,但是情況越來?越差,肺動脈高壓嚴重,而且開始出?現(xiàn)動脈硬化??!?/br> “這個病人?……是我的老病人?了……”顧寄歡緩緩說道,聽到名字,她就想了起來?。 “是的?!崩蠲髟曼c頭,“他說是從江環(huán)醫(yī)院轉過來?,為了找?guī)煾改?,特地轉過來?的?!?/br> 這病人?三年前就發(fā)現(xiàn)心臟問題,前前后后入院了很?多次,顧寄歡印象深刻,那?是個頭發(fā)花白的老奶奶,還是大學的文學院的教授,研究的是古代文學。 在病房里的時候,她總是拿著那?些詩詞古籍影印本看,看著看著還會情不自禁吟誦出?聲,然后露出?孩童一般的笑?容,是個活在詩歌世界里,滿心浪漫主義的老奶奶。 她給顧寄歡送過他的生日?蛋糕,送過兒子兒媳的喜糖,前段時間還給顧寄歡送了三顆紅雞蛋說是做了奶奶……xzf 算起來?,她的小孫女現(xiàn)在才幾個月大,她的心臟卻撐不住了,喪失了大半的泵血的功能,如今從檢查報告來?看,已經?壞到了極致。 “她自身的心臟已經?沒法?用了。”顧寄歡看著手里的資料,思忖了片刻之后說道,“現(xiàn)在只有心臟移植還能試一試?!?/br> 顧寄歡嘆了口氣說道:“她已經?排隊很?久了,一直都沒有合適的心臟?!?/br> “有供體了?!闭f到這里,李明月的表情卻沒有松懈,而是有些郁悶,“今天早上環(huán)湖醫(yī)院有個病人?宣告腦死亡,簽訂了器官移植協(xié)議書,而且和張福配型成功,只是供體已經?54歲,我也有些拿不準?!?/br> 在心臟移植領域,供體偏向于年輕的心臟。 盡管沒有直接證明供體年紀一定會導致并發(fā)癥。 但是在數(shù)據(jù)統(tǒng)計之中,供體年紀超過50歲,心臟移植之后引發(fā)近期并發(fā)癥的概率非常高,可能出?現(xiàn)難以脫離呼吸機,或者是腎臟嚴重損傷。 而且供體的心臟從脫離供體到在受體之中恢復供血,差不多要缺血四個小時左右,也會對心肌細胞造成損傷,年紀較大的供體受損的影響會更嚴重。 所以在有條件的情況下,xzf心臟移植一般會選擇年輕健壯的心臟,不會選擇超過50歲的供體。 顧寄歡的眉宇之間也輕輕蹙起,可現(xiàn)在按照患者的情況來?說,他等不到下次配型成功,他的情況隨時可能會急轉直下,下一次可能就搶救不回來?了。 沈碩一邊翻看資料,一邊緩緩說道:“患者的情況并不好,67歲高齡,而且已經?出?現(xiàn)腎功能退化?,后面如果出?現(xiàn)并發(fā)癥,會比一般的病人?后果更加嚴重?!?/br> “可是沒有選擇了?!鳖櫦臍g緩緩說道,“只有拼一把這一個選項擺在我們?和病人?面前?!?/br> “如果確定的話,我就給環(huán)湖醫(yī)院回電話了,一切流程沒有問題的話,下午就可以進行手術?!崩蠲髟掠行┻t疑,“只是,師父,你的身體吃得消嗎?” “我沒事?,這幾天休息得很?好?!鳖櫦臍g眸色微微頓了頓,然后想起來?了一件事?,“如果用‘無缺血’心臟移植的方法?來?做呢?” 傳統(tǒng)的心臟移植是把供體心臟摘除下來?,心臟缺血停跳,然后進入受體身體之中再進行心臟復蘇,整個過程之中,心臟可能會缺血受損。 “無缺血”心臟移植則是在在為供體心臟特意設計的一套灌注及保溫系統(tǒng)幫助下,供體心臟“全過程”中保持心臟“無缺血、鮮活有力的跳動狀態(tài)”,并且始終保持體溫,這樣能大幅度減少心臟移植過程中缺血對心肌的損傷。xzf 這個案子里,供體心臟的情況不是最佳,受體病人?的情況也不佳,窮盡一切辦法?,在移植過程之中減少損傷,或許是解決目前的情況最好的辦法?。 “可目前好像還沒有先例。”李明月道,“理論上是可行的,可我們?都沒見過這種做手術的方法?。” “我在m國?心臟中心的時候,跟著耶利莎教授做過動物實驗?!鳖櫦臍g輕輕笑?了笑?說道,“你們?是燈下黑,你們?不知道魏書教授的團隊這兩年都在研究這個項目嗎?” “他?”李明月聽到這個名字,臉上的表情都有些變了,憤憤說道,“我覺得他不靠譜,他上次差點接錯血管,我指出?來?他還不服氣?!?/br> 李明月這人?極品記仇,顧寄歡輕輕笑?了笑?,說道:“他是教授,你是下級醫(yī)生,你直接那?么不給面子說出?來?,一點都不委婉,他覺得丟面子,所以才跟你黑臉,他不是聽你的沒有接錯嗎?” 末了,顧寄歡繼續(xù)說道:“他能在慶南做到這個位置,足以說明他的能力,我們?不能總是帶著有色眼?鏡看人?,這個案子,我們?真得去求助他了?!?/br> 李明月沒有反駁顧寄歡,相當于默認了顧寄歡的提議,只是沉沉嘆了口氣說道:“要是有更好的供體心臟選擇就好了?!?/br> “是啊,只是現(xiàn)在心臟捐獻太少,我們?沒得挑?!鳖櫦臍g也輕輕嘆了口氣。 無論在m國?,還是在國?內,都存在這個情況,心臟移植的手術并不多,不是因?為需要心臟移植的病人?少,而是捐獻心臟的人?太少。