病人剛進(jìn)來時(shí)，眼睛是閉著的，她是被家人架過來的。此時(shí)，她突然睜了下眼，眾人便都發(fā)現(xiàn)，她的黑眼珠真的看不見，只能看到眼白。

    她兩只手一直在不安地躁動(dòng)著，還順著辦公桌邊緣來回摸，特別急躁的時(shí)候，還抬起袖子咬自己的衣服。

    就算還沒有進(jìn)行問診，僅憑這些癥狀，羅裳就有了大概的方向。

    羅裳以前經(jīng)驗(yàn)不少，但像患者眼睛這種情況，她也只見過一兩次。不過相關(guān)醫(yī)案她倒是見過，所以這個(gè)人的病情雖不簡(jiǎn)單，羅裳卻沒有什么慌亂的感覺。

    這個(gè)病人情況確實(shí)有些緊急，是黃副院長(zhǎng)讓人特意送到這邊請(qǐng)專家會(huì)診的。

    孟老怕這家人擔(dān)心著急，就伸手搭在患者左手腕，示意羅裳跟他一起給這人瞧病。

    羅裳心領(lǐng)神會(huì)，知道孟老這么做，就是想安撫住患者一家，讓他們不要過于焦躁。

    經(jīng)過一番診斷，羅裳頂著眾人注目的眼神，跟孟老等人說：“還是病在陽明，這個(gè)患者屬于典型的大承氣湯證，比昨天我處理的那位男性患者要更為直觀?！?/br>
    對(duì)于她的說法，孟老等人還是認(rèn)可的。這人的病，說復(fù)雜并不復(fù)雜，遠(yuǎn)不如全身都是病的老年人難治。

    羅裳又道：“她這個(gè)高燒還是挺明顯的，完全符合大承氣的應(yīng)用指征。給她用藥的話，大概兩三個(gè)小時(shí)后能去衛(wèi)生間大解?！?/br>
    “那眼睛呢？她眼睛能好嗎？”

    患者母親也不知道該信誰的，但她更愿意信孟老他們幾位老大夫。所以她瞧了羅裳幾眼，就轉(zhuǎn)頭問錢一多。

    錢一多告訴她：“先聽聽羅大夫怎么說，如果有不妥之處，我們會(huì)商量著辦?！?/br>
    “那行，都聽你們的?！被颊吣赣H是因?yàn)榕畠翰≈兀R時(shí)被拉來的。她并不了解羅裳的情況，也不清楚這時(shí)圍在旁邊的幾位專家都是什么水平。

    孟老示意羅裳接著說，羅裳這才道：“眼睛不會(huì)好那么快，但十天半個(gè)月左右，黑眼珠也會(huì)開始顯露。要想完全露出來，像正常人一樣，那就需要繼續(xù)治療，不過也不需要很久。”

    女病人家屬在聽羅裳說話時(shí)，一直注意著幾位專家的反應(yīng)，見他們沒人提出反對(duì)，他們也不好表示不信。

    這時(shí)羅裳已經(jīng)開始寫藥方，寫完之后，把那張紙給孟老等人看了看，才交到家屬手上。

    “先別急著走，服藥后你們不要離開醫(yī)院，先找個(gè)離衛(wèi)生間近的地方等著。一有不對(duì)勁，馬上去衛(wèi)生間?！绷_裳又叮囑道。

    “排出來了再來找我，到時(shí)候不要再用這個(gè)方子了，得換別的?！?/br>
    羅裳刷刷又寫了個(gè)藥方，把之后幾天的治療方案安排得妥妥的。

    這家人拿著藥方去藥房抓藥，此時(shí)已到了吃午飯的時(shí)間，黃副院長(zhǎng)就道：“幾位，先休息一會(huì)兒，去吃個(gè)飯吧。今天我做東……”

    做東這句話剛說出來，一位三十多歲的大夫就跑了過來，跟黃副院長(zhǎng)和孟老他們說：“普外那邊有個(gè)病人，情況很不好，他不適合做手術(shù)。普外翟大夫過來讓我問問你們，能不能請(qǐng)兩位中醫(yī)過去會(huì)診？”

    黃副院長(zhǎng)也不知道這個(gè)病人具體是什么情況，但他們醫(yī)院這次要選拔頂尖中醫(yī)，為的就是應(yīng)對(duì)類似的情況。

    所以他說：“我馬上帶人過去，人在普外病房還是在門診？”

    那位大夫指了指對(duì)面的樓：“剛辦的住院，人在住院部?！?/br>
    黃副院長(zhǎng)看了眼孟老，孟老便招了招手，把羅裳和另外兩位完成了上午任務(wù)的大夫都叫了過去：“正好趕上了，都跟著過去瞧瞧吧。要是你們能治，我跟老錢他們就不管了?！?/br>
    第53章 揚(yáng)帆

    沒名分

    眾人行色匆匆地沿著走廊往普外科病房走, 走出不遠(yuǎn)，黃副院長(zhǎng)就問那位普外科的大夫： “病人哪方面出現(xiàn)危險(xiǎn)？為什么不能動(dòng)手術(shù)？”

    院方對(duì)這次選拔很重視，所以主管這件事的黃副院長(zhǎng)對(duì)整個(gè)選拔流程都在進(jìn)行跟進(jìn)。

    普外科的大夫?qū)η闆r很熟, 副院長(zhǎng)問話，他心里多少有點(diǎn)緊張，但他還是口齒伶俐地答了出來：“患者年邁體虛, 之前在我院普外科做過脾臟手術(shù)。”

    “但他術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻, 主治大夫用了多種手段, 也用上了中醫(yī)科開發(fā)的復(fù)合承氣湯給他做灌腸治療，都沒有達(dá)到理想效果?！?/br>
    “現(xiàn)在他的腸梗阻還加重了，已經(jīng)達(dá)到完全梗阻, 多達(dá)48小時(shí)不能吃東西, 連水都不能喝，狀態(tài)很差?！?/br>
    完全梗阻, 那就是完全堵住了，排泄不出來, 這么長(zhǎng)時(shí)間，確實(shí)挺嚴(yán)重的。

    要是再有年邁體虛和其他疾病的因素, 這個(gè)病人的情況就會(huì)比較棘手, 可能連二次手術(shù)都不能做，難怪普外要向中醫(yī)求援？

    在場(chǎng)的人都是醫(yī)學(xué)方面的專家, 很快就想通了這些情況。

    一位參與考核的大夫驚訝地說：“腹腔手術(shù)后粘連性腸梗阻挺多的, 我們醫(yī)院外科那邊目前主要采用的還是胃腸減壓和糾正水與電解質(zhì)紊亂這類手段，還沒有讓中醫(yī)介入，你們四院這么早就開展這種聯(lián)合治療工作了？”

    黃副院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭, 心里有一點(diǎn)自豪，在其他醫(yī)院陸續(xù)減少中醫(yī)人員的時(shí)候, 他們四院卻不走尋常路，反而早在幾年前就開始挖掘中醫(yī)的好處。

    他面上倒是淡定得很，客氣地介紹道：“關(guān)于承氣湯類藥在術(shù)后腸梗阻上的使用，我們四院已經(jīng)有了比較成熟的方案。”

    在場(chǎng)的人基本都是中醫(yī)，倒也知道，腸梗阻在中醫(yī)上叫腸結(jié)，一般都比較適用承氣湯類藥。

    至于是用大承氣還是小承氣，要不要再加點(diǎn)別的，這都需要看病人的具體情況。結(jié)合病人的身體狀況，有時(shí)候要加入逐瘀類和補(bǔ)中益氣等方面的藥材。

    但腸梗阻這種病，現(xiàn)在多見于腹腔手術(shù)后，接診這些病人的大都是外科，普通醫(yī)院的中醫(yī)大夫沒有多少機(jī)會(huì)接觸到這類患者，所以也就談不上治療了。

    治療腸梗阻的機(jī)會(huì)雖然不多，但他們也都知道，腹腔術(shù)后發(fā)生腸梗阻，如果盲目對(duì)病人進(jìn)行二次手術(shù)，肯定會(huì)對(duì)病人造成二次傷害。而且二次術(shù)后，梗阻還有可能再次發(fā)生。

    這時(shí)那位普外科大夫繼續(xù)說道：“只要是不完全梗阻，我們一般都會(huì)采用中醫(yī)保守療法。普通的不完全梗阻，有效率還是比較高的。”

    “當(dāng)然，還是有例外，就像今天這個(gè)病人，保守治療就失效了，那我們就得請(qǐng)中醫(yī)來會(huì)診?！?/br>
    眾人很快到了普外科病房，這是三人病房，患者都是男性。

    進(jìn)門后，羅裳瞥見了患者床頭掛著的卡片?；颊咝帐?，73歲，這個(gè)年紀(jì)確實(shí)有點(diǎn)大了。

    完全梗阻的話，有時(shí)候確實(shí)是要進(jìn)行二次手術(shù)的，但羅裳的眼神一落在患者臉上，就知道他實(shí)在不適合再做手術(shù)了。

    病人身形瘦削，皮膚干癟。羅裳正要仔細(xì)打量下這個(gè)病人的情況，靠近窗邊那個(gè)病人忽然緊張地伸手，要往自己身上蓋被子。

    他旁邊的護(hù)士伸手阻止他：“你干什么？灌腸呢，動(dòng)什么動(dòng)？”

    羅裳這才注意到，護(hù)士手里的輸液瓶剛掛好，瓶子里裝的卻不是葡萄糖，而是暗褐色的藥液。

    此時(shí)病人側(cè)臥著，雖有家屬幫忙用被子掩住他的身體，但羅裳等人卻看得明白，護(hù)士應(yīng)該在給他做灌腸cao作。

    護(hù)士得把輸液管和導(dǎo)尿管連接好，但插入的部位卻不是尿道，而是肛/門。

    插好后還得調(diào)整好輸液的速度，以便讓藥液慢慢地通過導(dǎo)管，讓結(jié)腸緩慢吸收藥性。重點(diǎn)是一定要慢，不能快。

    那個(gè)病人年紀(jì)也不小了，護(hù)士要?jiǎng)邮謈ao作他阻止不了，但病房里進(jìn)了陌生的女人，他卻難堪得不行，恨不得把頭埋到枕頭下邊。

    羅裳有些無語，這時(shí)其他幾位大夫也都進(jìn)來了，這些人一進(jìn)來，就把羅裳跟那病人隔開了，羅裳也就沒再管那人。

    但他一頓鬧騰，他女兒卻注意到了羅裳。她總感覺羅裳有點(diǎn)眼熟，想了想，這才記起來，她同事老邱家里有羅裳跟他們一家三口的合影。

    所以說，這位就是邱清泉說的羅大夫吧？

    只是不知道，她為什么會(huì)突然出現(xiàn)在四院的病房，而且跟她一起進(jìn)來的，還有不少大夫。

    這些人身上都穿著白大褂，普外主任也親自接待他們，所以這位女家屬是不會(huì)弄錯(cuò)這些人的身份的。

    看羅裳跟這些人相處的樣子，她就越發(fā)奇怪了，在場(chǎng)的大夫歲數(shù)基本都不小了，年輕點(diǎn)的，也得四十歲往上。羅裳卻是這些人中間唯一年輕的。

    從羅裳跟這些人在一起相處時(shí)的情景來看，羅裳與這些大夫居然是在平等相處……

    她心里有點(diǎn)納悶，回頭瞧了眼病床上的人，見他一時(shí)半會(huì)沒什么事，就繼續(xù)觀察著那些大夫的舉動(dòng)。

    至于病床上的人，正是她爸。她爸歲數(shù)越大越像小孩，有時(shí)候挺任性的。前些天他做了手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生叮囑他飲食一定要清淡。

    她爸答應(yīng)得好好的，但就是嘴饞，沒把醫(yī)生說的話當(dāng)回事，還背著子女偷吃了油膩的燒雞，結(jié)果把自己吃進(jìn)醫(yī)院來了，還得再受一茬罪。

    對(duì)此，她和兄弟姐妹幾個(gè)人已無力吐嘈。這么大歲數(shù)了，不能打不能罵的，能怎么辦？大家也只能輪流請(qǐng)假來醫(yī)院陪床了。除此之外，別無他法。

    她爸需要較長(zhǎng)時(shí)間的灌腸，一時(shí)半會(huì)沒什么事。她對(duì)這些大夫的來意也挺好奇的，所以她悄悄地豎起耳朵，想聽聽這些大夫都在說什么。

    “ 這位患者的情況比較急迫，因腹痛腹脹停止排合48小時(shí)以上，伴惡心、嘔吐。檢查后排除了腸套疊、腹膜炎、腹內(nèi)疝等情況，確診為完全梗阻?！?/br>
    “這種情況，保守治療已不太適用，一般我們會(huì)考慮二次手術(shù)。但他身體太差，不符合手術(shù)指征，所以我讓人把大家請(qǐng)過來。主要是想看看，能不能從中醫(yī)角度，找到解決的辦法？”

    普外主任說話挺客氣的，他們科室使用的幾種復(fù)合承氣湯，有效的解決了許多人的梗阻，所以他對(duì)中醫(yī)是比較認(rèn)可的。

    羅裳等人在路上就了解到了大致的情況，知道這人現(xiàn)在不適合灌腸，又因?yàn)橥耆阅c梗阻，服湯藥是很難的。畢竟他已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間無法排xiele。

    黃副院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭：“人都來了，大家都看看吧，看完了你們幾位能與二次考核的，一起想想該怎么辦好。實(shí)在不行，再請(qǐng)孟老他們幾位出手吧。”

    孟老等人也是這個(gè)意思，作為針灸大師，錢一多心里倒是有治療方案，但他并沒有急于發(fā)言。

    這次參與考核的大夫來了四個(gè)，除了羅裳和季常明，還有兩個(gè)其他醫(yī)院的大夫。幾個(gè)人輪流給這個(gè)患者做了舌診和脈診，又問了二便等情況。

    問清楚后，季常明把幾人叫到門邊，輕聲說：“病人舌淡紅，有裂紋少津，苔薄白，脈弦滑。他不只有陽明腑實(shí)證，還有氣陰兩傷啊?！?/br>
    “對(duì)頭，得給他通腑泄熱、補(bǔ)氣養(yǎng)陰。還是大承氣湯，不過得加上生脈飲加減?！绷硪粋€(gè)大夫說。

    最后一位大夫沒急著說話，反倒問羅裳：“小羅，你什么意見？”

    羅裳倒也沒推辭，直接說道：“大承氣湯加生脈飲加減這個(gè)路子是對(duì)的。但他是完全梗阻，服藥很困難。只服藥的話，他能服下去的量有限，不如再加上針灸的手段來進(jìn)行綜合治療?！?/br>
    另一位大夫就道：“這種情況，當(dāng)然適用針灸，不過我主攻方向是醫(yī)藥，針灸我并不擅長(zhǎng)。藥方我倒是可以幫忙斟酌一下，他這個(gè)情況，腹脹挺明顯的，還得加點(diǎn)木香……”

    幾個(gè)人大概交流一遍，就開始寫藥方。藥方擬好后，羅裳也看了，她沒什么意見。

    藥方遞到孟老手中，他瞧了一眼，點(diǎn)了下頭，給出了自己的意見：“再加幾公斤蘿卜吧，加水一起煮，這樣安全些?！?/br>
    眾人都沒什么意見，病人體弱，按孟老這么做，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率確實(shí)會(huì)減小幾分。所以大家都點(diǎn)頭同意了。

    藥方?jīng)]什么問題了，季常明就看了看其他人：“針灸誰來?。课乙簿氝^，但我用針灸治這種重癥，確實(shí)沒把握。”

    他所說的，其實(shí)也是其他兩位大夫想說的。

    幾個(gè)人都是練過針術(shù)，但他們?cè)卺t(yī)院上班時(shí)間長(zhǎng)了，都是在自己的科室里坐診，平時(shí)也是以開藥為主。病人要扎針灸，也會(huì)去針灸科。所以他們沒有多少機(jī)會(huì)給人扎針，實(shí)際cao作的機(jī)會(huì)少，面對(duì)這樣的重癥病人自然沒什么把握。

    季常明也不確定羅裳的針術(shù)是否夠強(qiáng)，所以他沒敢點(diǎn)羅裳的名。

    幾個(gè)大夫正在遲疑之際，孟老卻看了眼羅裳，跟她說：“病人身患多種疾病，身體又弱，一次不適合扎太多針，你覺得，用靈龜八法怎么樣？”

    “老錢會(huì)這個(gè)，但這次考核該你們上。實(shí)在不行，老錢才會(huì)給你們兜底。你要不要試試？”

    他這話相當(dāng)于把羅裳架到那里了，羅裳要是說不行，那就只能請(qǐng)錢一多出手了。

    但錢一多這一出手，就代表著這幾個(gè)大夫不太行。

    靈龜八法？這是什么東西？

    病房里幾位家屬和病人聽得都很專心，聽到這里，都好奇得不行。

    幾位參與考核的大夫也驚訝，有位大夫并未掩飾自己的吃驚，“羅大夫，你還會(huì)這個(gè)？我聽說這個(gè)得會(huì)算……”

    這時(shí)代普通人還挺信這些奇奇怪怪的東西的，不會(huì)把這種事當(dāng)成牛鬼/蛇神打倒，所以羅裳倒也不怕。孟老都點(diǎn)出來了，她要是再推三阻四，就沒意思了。

    于是她點(diǎn)頭道：“也行，就用靈龜八法吧。不過我這次沒帶羅盤?！?/br>
    羅盤？聽了他的話，病房里的幾位家屬陷入自我懷疑中，也不知道是他們聽錯(cuò)了，還是神經(jīng)錯(cuò)亂了。這不是醫(yī)院?jiǎn)?？大夫怎么還要用羅盤？

    羅盤能治?。?/br>