人群對(duì)生活的適應(yīng)本來(lái)是平常的變遷，其實(shí)世界上這類國(guó)土易主，百姓依舊生活的狀況很多，傳統(tǒng)的文化似乎依舊傳承的狀態(tài)下不知不覺(jué)的也在漸變。而同時(shí)政治制度和統(tǒng)治者不斷變更，歷史也在慢慢的演化，昔日的戰(zhàn)場(chǎng)成為桑田，往日的對(duì)手一笑泯恩仇。

    然而宋朝的文人和士大夫?qū)@樣的事實(shí)有愿意認(rèn)知的愿望么？不！他們始終還是抱持著傳統(tǒng)的地域、國(guó)家和民族畛域界限，嚴(yán)于區(qū)分種族等級(jí)，在血緣種族愛(ài)國(guó)主義的立場(chǎng)上堅(jiān)持到底。這樣的觀念，一直留存，以血緣中心觀點(diǎn)區(qū)分世界的親疏，堅(jiān)持一種“非我族類其心必異”的觀念。

    趙昺并不以為這樣不好，當(dāng)初他也是利用這種基于血緣和種族的愛(ài)國(guó)之情，將一盤(pán)散沙般的行朝及遺老遺少們團(tuán)結(jié)一起，以致對(duì)抗蒙元為代表的異族入侵，恢復(fù)舊國(guó)，奪回故土。然而現(xiàn)在這種觀念卻讓他有些無(wú)所適從，不知將如何對(duì)待留在北方的同胞。

    但在儒法為主體的政治理念的古代社會(huì)，只許成功不許成仁，只許成仁不許言敗，否則就是背叛的觀念下，李陵歸降，被誅滅九族，司馬遷為他訴說(shuō)衷情，也要被判殺頭，有人為之說(shuō)項(xiàng)，方得閹除生殖器才能茍活存身，那么無(wú)力的百姓就只好做墻頭草了。

    繼續(xù)煽乎與‘北人’的百年恩仇，后人暈菜的是永遠(yuǎn)也說(shuō)不清楚的漢蒙逐鹿中原，最終歸于團(tuán)圓一家究竟是兄弟鬩于墻還是國(guó)爭(zhēng)天下的一本糊涂爛賬，百年前之國(guó)斷非百年后之國(guó)，前人愛(ài)的國(guó)家和我所愛(ài)的國(guó)家究竟有什么血緣上的關(guān)系？

    漢族苦心孤詣地要維持天下大一統(tǒng)的國(guó)家主義，又要堅(jiān)持漢人中心文化優(yōu)越論，此中文化矛盾殊難合乎邏輯?！皭?ài)國(guó)”二字內(nèi)涵太過(guò)混亂，在歷史的長(zhǎng)河里，很難使人可以給它一個(gè)合理的文化整合，贊譽(yù)秦皇的，視屈原為反動(dòng)；歌頌成吉思汗的，笑文天祥為迂腐；屈原“偉大”的“離sao”便成了此一時(shí)彼一時(shí)的自我哀怨罷了。

    只是絕大多數(shù)的文人清客，都繞過(guò)了具體的常識(shí)難題，去抽象地把愛(ài)國(guó)難題無(wú)限拔高，讓老百姓無(wú)所適從。時(shí)間的長(zhǎng)河把一家一國(guó)的短暫悲哀沖刷銷蝕殆盡，把過(guò)去的悲壯變成了一處處喜劇。這種文化上力不從心的感覺(jué)，決定性地給整個(gè)民族一種無(wú)從真誠(chéng)愛(ài)國(guó)的復(fù)雜心理感受。

    趙昺也意識(shí)到再以歷史行進(jìn)中不斷變化生成的局部觀念作為千古不變的國(guó)家意識(shí)，則完全不合邏輯自相矛盾陷入纏夾難解的困局，尤其以如此一種傳統(tǒng)僵化的國(guó)家、地域和血緣倫理意識(shí)作為不變的愛(ài)國(guó)主義的理念基礎(chǔ)，則完全無(wú)法應(yīng)對(duì)今日變革的挑戰(zhàn)，使一代代后人無(wú)所適從。

    要想改變現(xiàn)狀，建立一套新的價(jià)值觀和新文化體系，改變幾千年來(lái)的傳統(tǒng)觀念，趙昺覺(jué)得以自己這點(diǎn)兒能水是夠嗆，而當(dāng)前他依然需要民族主義來(lái)進(jìn)行復(fù)國(guó)大業(yè)，時(shí)機(jī)還不成熟。但他依然希望自己能做些什么，盡管這很難，而今他就面臨著項(xiàng)傳統(tǒng)觀念的挑戰(zhàn)，可仍然沒(méi)有放棄……

    趙昺在入主臨安后，下旨在城中設(shè)立醫(yī)藥院，一來(lái)是為民接觸病痛，二來(lái)也是彰顯朝廷對(duì)百姓的體恤。本來(lái)這是項(xiàng)利國(guó)利民的好事，但是進(jìn)行的很是艱難，而最困難的是少有人去看病。別說(shuō)出現(xiàn)爆滿，多半的病房都是空的，去治病的除了軍卒和家屬，就是抱著死馬權(quán)當(dāng)活馬醫(yī)的人了。

    而為什么辦好事，卻難以成好事呢？趙昺也想過(guò)，其實(shí)主要還是傳統(tǒng)觀念在作祟。我們知道在古代醫(yī)療事業(yè)，并非是由政府來(lái)主導(dǎo)的，而是由民間醫(yī)生來(lái)承擔(dān)，且他們以單打獨(dú)斗為主，醫(yī)者本人卻對(duì)此并不熱衷，導(dǎo)致醫(yī)院在社會(huì)上難以持久發(fā)展。

    在現(xiàn)代社會(huì)，誰(shuí)都清楚醫(yī)院必須建立在醫(yī)者主動(dòng)、患者從動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上，這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的持續(xù)治療。所以醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者居于主動(dòng)地位，患者從動(dòng)，即便因?yàn)榀熜Фa(chǎn)生的激烈的醫(yī)患矛盾，醫(yī)生一般也不會(huì)在醫(yī)患糾紛中吃虧，因?yàn)橹俨谜咄彩轻t(yī)生，也往往在醫(yī)療糾紛案件審理中獲勝。

    但是中國(guó)古代的醫(yī)患關(guān)系卻恰恰相反，醫(yī)者是從動(dòng)、被選的。醫(yī)療的主體是病人，病人自主地?fù)襻t(yī)而求治，醫(yī)生是被動(dòng)地提供醫(yī)療服務(wù)，病人這方全家都會(huì)參與醫(yī)療過(guò)程，并握有最終決定權(quán)，而且患者還會(huì)故意設(shè)置難題考驗(yàn)醫(yī)者。

    蘇軾就記載了當(dāng)時(shí)流行的“困醫(yī)”行為，當(dāng)時(shí)的士大夫延請(qǐng)醫(yī)人之后，往往故意不告知病情，而是請(qǐng)醫(yī)者診脈，一旦能將病情講清楚，才能算正式投醫(yī)。他對(duì)此深惡痛絕，望聞問(wèn)切乃診療四大要素，只靠一個(gè)“切”怎能考驗(yàn)醫(yī)人水準(zhǔn)？所以他經(jīng)常反其道而行之，延請(qǐng)醫(yī)人之后就將病情和盤(pán)托出，并在診療過(guò)程中觀察醫(yī)者的能力。以趙昺來(lái)看，他看似開(kāi)明的行為，其實(shí)也不能免俗，只是考察方式不同罷了。

    同時(shí)患者還追求立竿見(jiàn)影，藥到病除的效果。稍不如意就會(huì)更換，斥之為庸醫(yī)。因此中國(guó)古代的醫(yī)者必須直接面對(duì)患者負(fù)責(zé)，而且他們的經(jīng)濟(jì)來(lái)源就是患者的錢(qián)包，要想保住飯碗就得‘忍辱負(fù)重’，不得不遷就患者的習(xí)慣。而趙昺辦的醫(yī)藥院，背景是朝廷，里邊的醫(yī)生自不會(huì)慣著他們，于是患者寥寥。

    其次，中國(guó)古代醫(yī)者自身也存在弊端，就是他們保密風(fēng)氣嚴(yán)重，善于單打獨(dú)斗，這也是與以分科協(xié)作為基石的醫(yī)院格格不入的地方。俗語(yǔ)云“教會(huì)徒弟餓死師傅”，醫(yī)人幾乎全部仰賴市場(chǎng)生存，面對(duì)患者的擇醫(yī)試醫(yī)，沒(méi)有絕招是無(wú)法立足的。

    甚至還曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)醫(yī)者之間互相傾軋的現(xiàn)象，扁鵲就是死于秦國(guó)太醫(yī)李醢之手，還有醫(yī)者通過(guò)在另一醫(yī)者藥方里擅增毒藥的方式嫁禍于人。因此中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)界保密風(fēng)氣十分濃厚，極為秘惜，不許子弟泄露一法，至于父子之間亦不傳示。

    在這保密至上的時(shí)代，必然沒(méi)有學(xué)科發(fā)展所必需的正常的交流平臺(tái)和話語(yǔ)體系。如此還能指望有正常的分科協(xié)作嗎？被動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系和保密習(xí)氣帶來(lái)的就是分科協(xié)作的困難。甚至傳統(tǒng)的精英思想下，連基本的社會(huì)分工都遭到非議，這種追求個(gè)體療效，追求精益求精的現(xiàn)象幾乎貫穿當(dāng)時(shí)醫(yī)療界的各個(gè)方面。

    也就是為什么我們從史籍中看到的中國(guó)古代的醫(yī)者都是云游神仙一般的游醫(yī)或者坐堂醫(yī)為主，他們可以有技術(shù)上的分科，但是卻缺乏組織上的協(xié)作，也就直接影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。最讓趙昺難以忍受的就是低效率，當(dāng)下的醫(yī)療系統(tǒng)可以說(shuō)是脫胎于戰(zhàn)地醫(yī)生，講究的就是效率，每慢一點(diǎn)就要死人的。

    還有讓趙昺深為厭惡的就是在醫(yī)學(xué)界當(dāng)下其實(shí)是名醫(yī)與騙子共存的時(shí)代。在古中國(guó)的醫(yī)術(shù)與巫術(shù)一直讓人傻傻分不清楚，也就為騙子們提供了機(jī)會(huì)。而這種能夠奏效，主要依賴兩個(gè)要件：一者受眾獲取的信息嚴(yán)重不完整；二者建構(gòu)一種錯(cuò)誤邏輯。

    具體來(lái)說(shuō)就是：神棍們不會(huì)告訴他們的信眾，究竟有多少人喝了他們的符水，活下來(lái)與死去的比例是多少；又有多少人沒(méi)有喝他們的符水，活下來(lái)與死去的比例又是多少；也不會(huì)告訴他們的信眾，有些病可以自愈，有些病則不能。信眾們獲取到的信息，實(shí)際上是一個(gè)“幸存者偏差”陷阱，他們看到了許多病愈者，而這也是他們?cè)敢饪吹降?，卻忽略了數(shù)量同樣龐大的病故者。

    巫術(shù)與病愈，有時(shí)只是一種時(shí)間上單純的先后關(guān)系，就可以被神漢巫婆們渲染為因果關(guān)系，再打上一個(gè)補(bǔ)?。翰『昧耸巧窳?、病沒(méi)好是神舍棄了你，這就形成了一個(gè)荒唐的、卻又“嚴(yán)絲合縫”的邏輯閉環(huán)。趙昺覺(jué)得現(xiàn)代社會(huì)同樣流行這樣的騙術(shù)，看似粗糙，但身在局中之人，若無(wú)獲取信息的渠道、甄別和解讀信息的能力與工具，要看穿騙局并不容易。

    這些神棍們?cè)谄垓_民眾，騙取錢(qián)財(cái)?shù)耐瑫r(shí)，趙昺清楚他們同樣是威脅國(guó)家政權(quán)的不穩(wěn)定因素，他們往往以這種騙術(shù)吸引信眾，然后謀取權(quán)力，顛覆國(guó)家。而這樣的例子數(shù)不勝數(shù)，漢代的張角、張魯皆是此道中的高人，病人來(lái)了，先讓他叩頭反思做過(guò)什么壞事，再給他喝一碗符水。過(guò)些時(shí)日，如果病好了，就宣傳說(shuō)是信道的功效；病沒(méi)好，就責(zé)備此人的心還不夠虔誠(chéng)……

    現(xiàn)在趙昺覺(jué)得自己就是‘愚公’，試圖在這個(gè)被傳統(tǒng)觀念禁錮的世界挖開(kāi)一條路，從而建立一種新的社會(huì)理念和文明。以免當(dāng)連接?xùn)|、西方的大門(mén)被打開(kāi)時(shí)，中國(guó)不會(huì)因?yàn)槁浜蟮奈幕瘋鹘y(tǒng)被西方?jīng)_擊的支離破碎。但是改變太難了，只能一點(diǎn)點(diǎn)的去撬動(dòng)，去改變……