第五百五十二章:免疫缺陷
“患者有免疫缺陷,遺傳性的免疫缺陷!”當(dāng)其他人還深陷梁葆光的嘲諷之中沒有回過神來的時(shí)候,李安娜霍地一下子站了起來,這次她沒有舉起手,而是情急之下選擇了搶答,這次的機(jī)會(huì)于她而言太過重要了。 梁葆光點(diǎn)點(diǎn)頭,看樣子這批規(guī)培醫(yī)里還是有幾個(gè)聰明人的,不枉他大費(fèi)周章地搞了這么一場競賽,“恭喜你回答正確,但光這樣一個(gè)寬泛的答案還不夠,關(guān)鍵是要知道病人身上有哪種一串缺陷?!?/br> 光知道辛正勛的免疫系統(tǒng)有缺陷是不行的,因?yàn)椴煌拿庖呷毕萦胁煌闹委煼桨?,梁葆光要的是一個(gè)確切的答案。正如老師問出“大于九十又小于一百,且不能被任意自然數(shù)整除的自然數(shù)是哪一個(gè)”時(shí),光回答“質(zhì)數(shù)”拿不到分,得回答“97”才可以。 有了解題思路之后,只要根據(jù)辛正勛身上的癥狀進(jìn)行排除就可以了,而那些東西病歷資料以及檢查報(bào)告中都有。一屋子拿著m.d學(xué)歷的人坐下來,立馬熱火朝天地討論了起來,最后是b組的林孝正舉起來手,“慢性rou芽腫!” 性聯(lián)隱性遺傳的慢性rou芽腫病的各亞型均是由于編碼細(xì)胞色素b的qp91-phox亞單位基因突變引起,該基因被命名為cybb(mim306400),含有13個(gè)外顯子,位于x染色體xp21.1,約占30kb。根據(jù)多中心國際數(shù)據(jù)庫對261例性聯(lián)cgd患兒的分析結(jié)果,該基因突變存在明顯的異質(zhì)性,多有家族特異性。 患者常有家族史,多見兒童,父母多為近親結(jié)婚。男性發(fā)病,女性為基因攜帶者。少數(shù)為常染色體隱性遺傳。發(fā)病多在2歲以內(nèi),少數(shù)可晚至10歲以后。這些不是重點(diǎn),重點(diǎn)是這種先天缺陷可由心理創(chuàng)傷誘導(dǎo)顯現(xiàn),辛正勛不久前因?yàn)樘旎ú《镜囊咔橥词щp親,很可能就是發(fā)病的誘因。 “正解!”梁葆光站了起來,面露笑容為林孝正鼓掌,就在b組欣喜若狂而其他兩組神色晦暗時(shí),他忽然把話頭一轉(zhuǎn),“恭喜a組和b組進(jìn)入了最終的對決,待會(huì)兒跟我一起回三星醫(yī)院去見見病人,至于c組的各位,愿大家在別處前程似錦,再見了?!?/br> 診斷確實(shí)是結(jié)果最為重要,但沒有建設(shè)性的提議和想法,正解可能會(huì)遲到甚至永遠(yuǎn)不到,所以梁葆光也沒法扼殺a組在這辛正勛病例中的貢獻(xiàn),所以才會(huì)給他們最后一次機(jī)會(huì),說到底他還是個(gè)愛才的人。 當(dāng)然了,三星醫(yī)院那邊早就確定了辛正勛是慢性rou芽腫,他之前跟李碩科都那么直白地說過了,要是再診斷不出來病因,那些人都可以找財(cái)務(wù)結(jié)算回去養(yǎng)老了。這兩天時(shí)間并不是白白地浪費(fèi)了,而是在給辛正勛找骨髓移植的合適捐獻(xiàn)者,這種病靠藥物不行,靠他自己的免疫力更是沒戲,所以必須靠移植骨髓來重啟免疫系統(tǒng)。 雖然a組和b組是競爭對手,而且還是進(jìn)入了決賽的對手,但他們坐在車上的時(shí)候還是在友好地討論,李安娜首先提出了問題,“病人是慢性rou芽腫,給他移植骨髓就行了,讓我們?nèi)ヒ娝鞘裁匆馑???/br> “我也不清楚,看梁院長怎么出題吧。”林孝正同樣猜不到梁葆光的心思。 三星醫(yī)院的一間病房里,辛正勛滿臉通紅,怒氣沖沖地跟他的主治醫(yī)生吵著架,“你們怎么能未經(jīng)我的同意就去給我的弟弟meimei抽血?是誰給的你們權(quán)力,我要去投訴你們這些混蛋?!?/br> “只是抽個(gè)血而已,又不是動(dòng)大手術(shù)?!贬t(yī)院方面當(dāng)然有權(quán)力抽辛正勛弟弟meimei的血,雖然他們還未成年,但在這上面完全可以自己做主,只要他們是自愿的,醫(yī)生就不擔(dān)心什么投訴的問題,“我們抽血是為了跟你的骨髓進(jìn)行匹配。” “正榮才十四歲,我是不會(huì)接受他的骨髓的?!彪m然三星醫(yī)院表示弟弟跟自己的血型完全匹配,只要進(jìn)行移植就能讓他激活免疫系統(tǒng),但辛正勛的態(tài)度卻非常堅(jiān)決,死活都不肯同意進(jìn)行手術(shù)。 “骨髓移植對你弟弟而言沒有任何風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)都在你這一邊?!敝髦吾t(yī)生的嘴巴都快說干了,從表情就能看得出來他有多無奈,“如果不能盡快進(jìn)行骨髓移植,即便靠藥物還能勉力支撐,你的壽命也會(huì)大大地縮短,你有沒有想過沒有你對于他們倆來說是多么糟糕的事情,而你留下的醫(yī)藥費(fèi)對于他們來說又是多大的負(fù)擔(dān)?” “那我情愿不治療?!奔幢愕搅诉@個(gè)份上,辛正勛的態(tài)度依然沒有改變,“這不是從他的盤子里拿走一個(gè)雞腿,而是從他身體里抽血,我沒有立場讓弟弟那么做,即便真的要移植,那也要等正榮十九歲可以自己做主后再說?!?/br> “嘖嘖,多么感人至深的一幕,相信你們心里已經(jīng)有預(yù)感了,沒錯(cuò),你們最后的題目就是去說服這個(gè)固執(zhí)的男人,讓他接受骨髓移植的治療方案?!币?yàn)獒t(yī)院的住院部比較安靜的緣故,站在走廊上就能聽到里面的動(dòng)靜,梁葆光布置完題目之后抬起胳膊看了下手表上的時(shí)間,“你們有六個(gè)小時(shí)的時(shí)間,計(jì)時(shí)就從現(xiàn)在開始。” “猜拳吧,贏的先進(jìn)去?!绷中⒄鋈粚畎材日f道。 梁葆光看到這些年輕人信心滿滿躍躍欲試的樣子,不禁點(diǎn)了點(diǎn)頭表示贊許,不管方法對錯(cuò)以及結(jié)果好壞,起碼的熱情是不能少的,醫(yī)學(xué)方面的從業(yè)者最重要的品質(zhì),就是對這個(gè)行當(dāng)?shù)臒釔?。看著他們進(jìn)入了工作狀態(tài),他便招呼李侑晶一起去樓底下的餐廳吃午飯,“希望能有個(gè)好結(jié)果?!?/br> “我們看他們未必能說服辛正勛吧?!边M(jìn)了電梯之后,李侑晶不無擔(dān)心地說道。 “是一定不能說服他,從這些小家伙的眼神中,我就已經(jīng)得到了答案。”梁葆光聳了聳肩,雖然他對這些規(guī)培醫(yī)的熱情很認(rèn)可,但最終的結(jié)果他已經(jīng)有所預(yù)見了,很大概率會(huì)是場失敗的平局。 “那你一定有辦法說服他接受移植,對吧?”李侑晶很了解眼前的男人。