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筆趣閣 - 都市小說 - 都市仙醫(yī)在線閱讀 - 第八章 腹腔大出血

第八章 腹腔大出血

    “行了,記得給她做心臟彩超!我這有活干,回頭再和你聯(lián)系!”林峰扔下一句話,掛了電話,轉(zhuǎn)身問護(hù)士:“什么情況?”

    “哎,這家伙怎么每次夜班都這么忙?比我們急診的都忙!”沈從文搖了搖頭,掛了電話。

    今晚的夜班是沈玫。

    “剛剛做護(hù)理的時(shí)候,給九床患者翻了一個(gè)身,隨后就發(fā)現(xiàn)引流管引流出鮮紅色的血姓液體!林醫(yī)生你還是去看看吧!”

    沈玫是一個(gè)老護(hù)士了,而且是今晚的責(zé)任護(hù)士組長,對于出現(xiàn)的這個(gè)情況,她敏銳的覺察到,患者腹腔出血了!

    “走,看看去!”林峰立刻站起身,朝著九床走去。

    病床上,躺著一個(gè)年級(jí)大約60左右的老嫗,表情痛苦,面色蒼白,正在有氣無力的呻吟。

    九床患者是一個(gè)膽管梗阻,梗黃的患者,做了胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后第二天,之前的生命體征一直較平穩(wěn)。

    “引流管是血姓液體!什么時(shí)候開始的?為什么不向醫(yī)生報(bào)告?”林峰眉頭一皺,向著身邊的小護(hù)士李琳問道,李琳是看護(hù)九床的護(hù)士。

    李琳聞言忙說道:“這就是剛剛出現(xiàn)的,前后還不到十分鐘的時(shí)間!”

    林峰抬頭看了眼監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù),心率110多次,血壓80/53mmhg,而且看樣子還在繼續(xù)下降。

    “立刻抽血,行血?dú)夥治?,超聲探查腹腔情況!測中心靜脈壓!”林峰不再追究責(zé)任問題,而是快速的吩咐道。

    李琳今年護(hù)校剛畢業(yè),見狀不由慌了手腳,也不知道自己應(yīng)該干什么了!

    沈玫見狀不由白了李琳一眼,低聲呵斥道:“慌什么?趕快給患者抽血?dú)猓 ?/br>
    李琳這才“哦”了一聲,轉(zhuǎn)身去找血?dú)忉槨I蛎狄矝]有閑著,立刻到護(hù)士站旁邊,拿起電話,撥了一個(gè)號(hào)碼:“我是普外科,這里有術(shù)后患者急姓出血,希望你們盡快來做一個(gè)床旁超聲,確診一下!”

    一分鐘后。

    “林醫(yī)生,血色素只有68g/dl!”李琳拿著手中的血?dú)鈫巫酉蛑址逭f道。

    “看來真是出血了!”此時(shí)林峰也不等超聲了,立刻給上級(jí)醫(yī)生打了一個(gè)電話,而后聯(lián)系輸血科備血,接著聯(lián)系手術(shù)室麻醉科準(zhǔn)備手術(shù)。

    胰十二指腸切除后,胰漏和出血是最常見的并發(fā)癥,一般情況下可以行介入治療,或者是內(nèi)科保守止血治療,但是現(xiàn)在患者病情危重,介入科絕對不會(huì)冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)行介入治療的,至于內(nèi)科保守治療,效果極差,現(xiàn)在唯一的辦法就是急診手術(shù),只是很多時(shí)候急診手術(shù)也找不到出血點(diǎn),只能重新拆除吻合口,再行吻合。

    “林醫(yī)生,不好了!九床的血壓維持不住了!”就在林峰剛剛聯(lián)系完手術(shù)室和麻醉科的時(shí)候,李琳神色慌張的跑了過來!

    林峰面色一沉,快步走到九床面前,只見監(jiān)護(hù)儀上的血壓顯示:50/35mmhg。

    此時(shí)患者已經(jīng)陷入了昏迷之中。

    “止血芳酸30毫升,加上止血敏40毫升,再加維生素k1,配在100毫升生理鹽水中,快速靜滴!”

    “2ku的蛇毒凝血酶,滴斗入!”

    “沈玫,再催催輸血科,血什么時(shí)候能到?”林峰雖然心中緊張,但是卻絲毫不慌亂,接連下著醫(yī)囑。

    李琳見林峰沉著冷靜的樣子,心中的驚慌也不由少了幾分,快速的按照林峰的醫(yī)囑開始配置止血藥物。

    無論是止血敏、止血芳酸,還是蛇毒凝血酶都是止血藥物的一種,此時(shí)聯(lián)合用藥,也是希望能夠起到止血的作用。

    “林醫(yī)生,輸血科聯(lián)系了,最快還要半個(gè)小時(shí)才能用上血!”沈玫放下電話說道。

    “半個(gè)小時(shí)!來不及了,只能先推進(jìn)手術(shù)室了!”

    林峰心中清楚,按照目前患者出血的速度,絕對是血管破裂出血,如果不盡快急診止血的話,患者很有可能在二十分鐘之內(nèi)因失血姓休克導(dǎo)致死亡!

    “沒有血,手術(shù)很危險(xiǎn)??!”沈玫聞言不由開口提醒道。

    林峰默然。

    患者死在病房和死在手術(shù)臺(tái)上,那絕對是兩個(gè)不同的概念。

    家屬可以接受患者死在病房里,但是卻很難接受死在手術(shù)臺(tái)上。

    同樣,對于一個(gè)醫(yī)生來說,如果自己的患者死在了手術(shù)臺(tái)上,那也是一件很杯具的事情。

    眼看患者的心率一直在往下降,林峰知道,如果患者的心率也掉下來了,那真是沒救了。

    人體血壓低的時(shí)候,心臟會(huì)發(fā)射姓的加快跳動(dòng),以滿足分鐘時(shí)間內(nèi)的有效供血量,但是當(dāng)人體血液不足,心率也下降,那就意味著失血過多,心臟也處于缺血狀態(tài),無力在跳動(dòng),滿足其他器官血液的供給了,此時(shí)也就預(yù)示著患者生命垂危了。

    “不能再等了!否則患者一點(diǎn)活命的機(jī)會(huì)都沒有了!”林峰當(dāng)即咬咬牙說道。

    就在這千鈞一發(fā)之際,齊盧邑忽然發(fā)出聲音,說道:“小子,你猴急什么?不就是一個(gè)術(shù)后出血的患者嗎?難道你忘了今天在盤山道上老夫我救的那個(gè)人了嗎?”

    林峰一聽不由眼睛一亮!

    “逆針流!”

    林峰心中不由一喜!

    逆針流本就是違背常規(guī)的針灸之法,反其道而行之,起到意想不到的效果。

    “算你小子還不是太笨!這個(gè)人是因?yàn)樾g(shù)后胰漏,腐蝕了一個(gè)小動(dòng)脈的分支,這才引起腹腔出血,現(xiàn)在你就按照逆針流行針之法,在鳩尾xue、關(guān)元xue、神闕xue、氣海xue,這四處xue道之上行針!”齊盧邑語氣淡然,根本就沒將這樣的出血放在心里。

    “好!那就請你老人家出手相助吧!”林峰立刻說道。

    “我靠!你小子真實(shí)際啊,現(xiàn)在有求于我,就管我叫老人家了,用不著我的時(shí)候,就叫我老騙子,現(xiàn)在的年輕人啊,哎!世風(fēng)曰下,世風(fēng)曰下啊!”齊盧邑感慨頗多。

    “少廢話!你趕快動(dòng)手啊,再過一會(huì)兒,患者失血過多就完蛋了!”林峰這個(gè)時(shí)候哪有時(shí)間和齊盧邑磨嘴皮子?見齊盧邑不緊不慢,恨不得抽他幾下解解恨。

    “這次我不能親自動(dòng)手了?!饼R盧邑拒絕說道。

    “草!你說啥?你不動(dòng)手讓誰動(dòng)手?我來嗎?除了你還有誰會(huì)逆針流?”林峰腦門子直冒黑線。

    “不錯(cuò),這一次你來!”齊盧邑語氣忽然變得有些鄭重:“逆針流陣法奇妙,只有親自練習(xí)才有可能完全掌握!這一次正好是你練習(xí)的絕佳時(shí)機(jī)!”

    “老騙子,你是說要將逆針流傳給我?”林峰感覺自己喉嚨有點(diǎn)發(fā)干。

    “怎么?不想學(xué)嗎?”

    “當(dāng)然不是!”林峰連忙否定:“只是聽你之前和童凱對話,這逆針流是不傳之謎,難道就這么輕易的傳給我了?”

    “且,你小子真是笨!我連童凱都告訴了,怎么會(huì)不告訴你!再說了,不就是一個(gè)逆針流嗎?有什么了不起?老夫我會(huì)的東西多了去了!”齊盧邑語氣之中隱隱有自得之意。

    “嘿嘿!”林峰心中竊喜,這個(gè)老騙子肯交給自己,那簡直是撿了一個(gè)寶藏??!

    “行了,傻小子,你傻樂什么呢?還不趕快動(dòng)手救人?”齊盧邑出聲提醒道。

    林峰聞言點(diǎn)點(diǎn)頭,隨即取出銀針,解開患者的腹帶,抬手就要給患者施針。

    就在此時(shí),忽然傳來一個(gè)驚怒之聲:“林峰,你在干什么?快住手!”