林峰發(fā)現(xiàn)患者腹部彭隆，腹肌緊張，按道理來說不應(yīng)該出現(xiàn)這種情況才對。

    患者是心臟外傷，腹部之前也做了一個ct檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，可是為什么術(shù)后好幾天了，這個患者生命體征一直不平穩(wěn)？而且腹部還出現(xiàn)了現(xiàn)在這樣的情況？

    “測一個腹腔壓力?！绷址逍闹幸苫螅氨砝锵嘀E”對于這種不明顯的地方也作用有限，患者的脈搏也沒有太大的問題，萬般無奈，林峰只好讓身邊站著的一個小護(hù)士測一下患者的腹腔壓力。

    正常人的腹腔壓力有一個恒定的數(shù)值，腹腔內(nèi)部臟器在這個數(shù)值之中，不會發(fā)生擠壓、偏移等問題。

    但是一旦患者由于某一些原因，比如腹腔巨大腫瘤，導(dǎo)致患者腹腔壓力升高，就會壓迫腹主動脈，導(dǎo)致血壓發(fā)生變化，并會導(dǎo)致回信血流量改變。

    更嚴(yán)重一些的，巨大的壓力會壓迫肝臟和膈肌抬高，從而壓迫胸前，使得雙肺萎縮，導(dǎo)致肺不張，有效通氣量減少，時間一長導(dǎo)致患者呼吸困難，談也淤積，造成肺部感染，治療起來也比較麻煩。

    還可以壓迫心包，使得心臟做功增加，回心血量減少，肢體遠(yuǎn)端的血管得不到有效灌注，從而發(fā)生缺血壞死等等。

    最為重要的是，如果腹腔壓力持續(xù)處于一個很高的狀態(tài)的話，人體內(nèi)的各個臟器都會出現(xiàn)功能紊亂，其最后的結(jié)果就是出現(xiàn)多器官功能衰竭，導(dǎo)致患者死亡。

    “林主任，患者的腹腔壓力在20左右，屬于正常范圍之內(nèi)?！毙∽o(hù)士熟練的進(jìn)行了測壓，之后向著林峰說道。

    護(hù)士回報的結(jié)果卻是腹腔壓力在正常的范圍之內(nèi)，只是稍微偏高一些。

    這更讓林峰有些納悶了。

    “小李，聯(lián)系手術(shù)室，準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)！”林峰沉吟半響，終于下定決心為患者做一個剖腹探查術(shù)，看看腹腔到底出了什么問題。

    “林主任，您確定要做手術(shù)嗎？”林醫(yī)生聽到林峰這么一說，不由眉頭一皺，反問了一句。

    “是的，你去準(zhǔn)備吧！”林峰沉重的點了點頭，再次重復(fù)了自己的意見。

    “好，我聯(lián)系手術(shù)室麻醉科，至于家屬方面還是林主任您自己親自談吧?！崩钺t(yī)生應(yīng)了一聲，然后就轉(zhuǎn)身去聯(lián)系相關(guān)事宜了。

    難怪李醫(yī)生會有些許質(zhì)疑，真要是說起來，還是為了林峰著想。

    剖腹探查術(shù)，是需要某一些指正的，比如患者有腹膜刺激征，腹腔引流管有出血，或者是后穹窿穿刺有血姓不凝液（這是針對宮外孕的患者，后面還有一章專門講到這里），等等癥狀，才可以進(jìn)行剖腹探查術(shù)。

    之所以有要求，就是要手術(shù)醫(yī)生對患者的手術(shù)指正有一個熟練的掌握，否則任何患者都拿來開上一刀，進(jìn)去一看原來是內(nèi)科問題，那不就傻眼了嗎？

    腹腔壓力增高，只要高出了一個臨界值，是可以進(jìn)行剖腹探查術(shù)的，此時已經(jīng)具備了手術(shù)的指征。

    但是這個心臟外傷的患者，卻沒有任何指征，如果打開肚子一看，腹腔內(nèi)沒有任何問題，那和患者的家屬就不好交代了，一個不好就會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，賠錢道歉是在所難免的。

    或者是打開肚子一看，問題是有，但是不大，根本不需要剖腹治療，那么對不起，一樣需要面對醫(yī)療糾紛。

    李醫(yī)生之所以會對林峰的話有些猶豫，其實是為了林峰考慮，怕真的進(jìn)了手術(shù)室之后，沒有找到問題，以這個心臟外傷患者家屬的潑辣勁，到時候就有些麻煩了。

    不過怎么說這患者也是林峰的，李醫(yī)生是重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生，只是負(fù)責(zé)調(diào)理一下患者的基礎(chǔ)生命體征，見林峰執(zhí)意手術(shù)，他自然不會過多的干涉，能提醒的已經(jīng)提醒了，剩下的事情就和自己無關(guān)了。

    林峰如何能夠不明白李醫(yī)生的意思？不過林峰心中總是覺得這個患者有問題，雖然暫時看不出來，但是如果再不予以積極處理，恐怕發(fā)現(xiàn)之后，就已經(jīng)太晚了。

    這可以說是林峰學(xué)習(xí)了《九轉(zhuǎn)醫(yī)經(jīng)》之后的第六感，說起來玄妙，但是對于修真者來說卻是一種能夠隱隱感應(yīng)到吉兇禍福的能力，倒也非林峰專有。

    再和患者的家屬談完話之后，林峰才明白為什么之前李醫(yī)生逃也似的離開辦公室，不肯和患者家屬多做交談。

    “不過也難怪，畢竟是自己的家人出了事情，心情激動和緊張也是情理之中的?！绷址遄猿暗陌参苛艘幌伦约?，隨即向著手術(shù)室走去。

    很多時候，醫(yī)生和患者之間的溝通本身就存在很多問題。

    對于一個疾病，患者極其家屬肯定知道的有限（學(xué)醫(yī)的除外），因此想盡可能多的向醫(yī)生詢問一下，必然這病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后以及預(yù)后需要注意一些什么東西。

    但是醫(yī)生這邊呢？每一個醫(yī)生都要管七八個患者，甚至更多，每天還要做手術(shù)（有的時候手術(shù)從早上八點開始一直到深夜才能下臺，這樣的例子很多），寫病歷，收新患者，為危重患者反復(fù)思考原因，一天下來有時候連一口熱乎飯都吃不上，又有七八個患者的家屬等著自己詢問病情，試想一下便可以知道，如果每一個家屬都交代的仔仔細(xì)細(xì)的話，那這個醫(yī)生一天什么也不需要干了，做完這一切之后直接上第二天的白班即可！

    畢竟醫(yī)生也是人，而且還是普通人，有勞累，有辛苦，有情緒，有老婆孩子，需要吃喝拉撒睡等等等等。

    如此一來，患者及其家屬就會覺得醫(yī)生是在敷衍自己，打發(fā)自己，心中自然有氣。

    而醫(yī)生也覺得是患者和家屬不理解自己，一來二去彼此的言語有些僵硬，便是導(dǎo)致一些無關(guān)緊要的醫(yī)療糾紛的主要原因了。

    其實仔細(xì)想來，大家都很不容易，相互退讓一步也就是了，正所謂：退一步海闊天空！

    林峰微微一笑，收拾了一下心情，快步趕到手術(shù)室，換好了洗手衣，帶好帽子、口罩，步入沒有硝煙的戰(zhàn)場！

    （未完待續(xù)）