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筆趣閣 - 都市小說 - 都市仙醫(yī)在線閱讀 - 244 病因所在

244 病因所在

    鋒利的手術(shù)刀,在無影燈下發(fā)出陣陣寒光,一把鋼筋有力的大手,正緊緊的握著這把手術(shù)刀,在患者的皮膚上輕輕的劃過!

    鮮血,沿著手術(shù)刀劃過的切口瞬間冒了出來,這血是那樣的鮮紅,和泛著寒光的手術(shù)刀交相輝映,形成一道別樣的風(fēng)景。

    只是,在場之人沒有誰有心思觀看這道風(fēng)景,站在林峰身邊的那個剛?cè)肟茮]多久的年輕醫(yī)生,此時正充當(dāng)著第二助手的角色,見到鮮血滲出,連忙用手里的無菌紗布,輕輕的沾拭,為術(shù)者保持一個清潔的術(shù)野。

    隨著患者的皮膚、皮下、肌rou、筋膜一層層的被切開,患者的腹膜出現(xiàn)在了眾人的眼中。

    打開腹膜之后,就是患者的腹腔,里面包裹著肝膽脾胰,胃腸闌尾腎臟等重要臟器,可以說,只有進(jìn)到腹腔之中,這個手術(shù)才算是真正的開始。

    抬頭望了第一助手一眼,對方感覺到林峰的意思,連忙點了點頭,拿起兩把鑷子,輕輕的將腹膜給夾了起來,使其脫離被覆的臟器。

    林峰接過器械護(hù)士遞過來的一把剪刀,沿著第一助手提起的腹膜最頂端,緩緩的剪開了一個小口。

    隨即,第一助手將鑷子換到了開口的腹膜兩側(cè),再次提起,林峰沿著被提起的腹膜再次下剪刀。

    隨著腹膜越開越大,腹腔內(nèi)部也因為壓力升高的原因,直接壓迫著腸管沿著剪開的腹膜切口瞬間涌了出來!

    此時被剪開的腹膜范圍還很小,要是在這個時候大量的腸管涌出,卡在狹小的腹膜開口處的話,不僅會影響到術(shù)者的視野,還會造成腸管缺血,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致缺血壞死。

    當(dāng)然了,缺血壞死需要一個時間過程,林峰自然不會讓病情發(fā)展到那個份上。

    “給我一塊濕紗布!”林峰頭也不抬,向著器械護(hù)士說道。

    器械護(hù)士二話不說,拿起一塊無菌、干凈的紗布,在面前的彎盤之中,沾了一些干凈的生理鹽水,然后遞給了林峰。

    林峰接過無菌濕紗布,將其包裹在鼓出的腸管周圍,起到一個保護(hù)作用,避免接下來的艸作,萬一一不小心碰到了腸管,也不至于讓其受到損傷,導(dǎo)致破損等等。

    雖說即使不小心損傷到了腸管,修補一下就可以了,但是作為一個醫(yī)生,能減少的損傷自然就盡量減少,再說了修補腸管可不是那么容易的事情,需要花費時間不說,還要考慮術(shù)后,這段被修補的腸管蠕動功能怎么樣,是不是會發(fā)生腸較窄,乃至腸梗阻,如果真的發(fā)生的話,那就麻煩了,勢必還要再進(jìn)行一次手術(shù)。

    之所以用濕紗布而不是干紗布,是因為腸管本身長時間的暴露在外界,會因為大量的水分散失,導(dǎo)致體液丟失過多,從而使得體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂,內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,對于圍手術(shù)期來說是一個很麻煩的事情。

    對暴露在外界的腸管做好了處理之后,第一助手立刻將腹膜殘斷夾起,林峰小心翼翼的將其剪開,直到一個適合手術(shù)的范圍大小。

    這里有朋友會問,多大的切口才是適合的大?。?/br>
    這一點不能概論,不同的手術(shù),需要的切口位置、形狀、大小都不相同。

    拿闌尾炎來說,一般選的位置是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一的斜切口,開腹膽囊則是選擇右側(cè)肋弓處的弧形切口。

    即使同一個手術(shù),不同的術(shù)者,乃至不同疾病期的變化也是不同。

    拿剖宮產(chǎn)來說,現(xiàn)在很多年輕的母親都愛美,術(shù)前就和醫(yī)生要求要小一點的口子,殊不知,這是一個很危險的要求,萬一切口過小,術(shù)中取孩子的時候時間過長,極有可能導(dǎo)致孩子因為缺血缺氧,從而引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果,這樣的事情在剖宮產(chǎn)手術(shù)之中屢屢發(fā)生,因此而導(dǎo)致孩子落下終身殘疾的也大有人在。

    問了一個得不償失的要求,付上如此大的代價,不知道是不是值得?

    選擇好了切口的大小,林峰再次要了兩個濕紗墊(比紗布要大很多,和紗布一樣的材質(zhì)),保護(hù)好了患者切口兩側(cè),然后將患者的腸子一點點的翻了出來。

    經(jīng)過一截截的仔細(xì)查找,林峰終于發(fā)現(xiàn),患者的橫結(jié)腸處有幾處破裂,持續(xù)增高的腹腔壓力正是因為這幾處橫結(jié)腸破裂所導(dǎo)致的。

    而且這些破裂不知道持續(xù)了多久,一些腸管都已經(jīng)發(fā)黑,成為了壞死組織。

    現(xiàn)在要做的,就是將這段壞死的腸管,連通其周圍的那些破裂腸管一一切除,然后做一個斷斷吻合,手術(shù)也就算是結(jié)束了。

    這相對來說是一個小手術(shù),林峰手腳麻利的干著活,第一助手也極為熟練的在一旁協(xié)助,至于第二助手雖然沒那么熟練,但是所有的醫(yī)生都是從這一條路走出來的,林峰也沒有多做責(zé)怪,反而是不時的指點一下對方,讓這個新出道的年輕醫(yī)生大為感動。

    切了大約有一米左右的腸管之后,林峰再次探查了腹腔其他器官,發(fā)現(xiàn)其他器官沒有什么大問題了,這才慢慢的將所有腸管放回腹腔,并且捋順好其走形位置,不至于因為打折或者是扭轉(zhuǎn)而引起痙攣乃至腸梗阻。

    關(guān)好腹腔之后,剩下的工作就交給第一助手了,手術(shù)歷來如此,主刀醫(yī)生只在主關(guān)鍵的地方才會出手,剩下的工作都是手底下的醫(yī)生去完成。

    林峰下了手術(shù)臺,向麻醉醫(yī)生和器械、巡回護(hù)士道了一聲辛苦,脫掉了無菌手術(shù)衣,趕到更衣室洗了個澡,便出去和患者的家屬簡單的交代了一下病情。

    處理完這些事情,林峰拿出手機一看,有好幾個未接來電,都是王城打過來的。

    一看時間,現(xiàn)在已經(jīng)是晚上十點多了,想來是那批藥材和材料到了。

    “喂,王城,嗯!你開車到醫(yī)院來吧,我剛下手術(shù),正好把我?guī)Щ丶胰?!”林峰給王城打完電話之后,就回到自己的辦公室,靜靜的等待。

    “小培元丹,是時候開始煉制了!”

    (未完待續(xù))