李敏跟著陳主任進(jìn)到最里間的留觀室，見此間的三張床都躺了患者。今晚的兩個(gè)夜班大夫，正滿頭焦急地在忙乎。

    “陳主任，你來了，先看看她吧。這患者是在公交車急剎車的時(shí)候被甩前面了，頭頂撞到發(fā)動(dòng)機(jī)前的橫桿。進(jìn)院之前就嘔吐一次?！?/br>
    陳文強(qiáng)走過去，先用手電筒去照一聲不響躺在那兒的患者的瞳孔。

    “雙側(cè)瞳孔正常，等大正圓，對(duì)光反射正常?！崩蠲魣?bào)出陳主任查體的結(jié)果。

    “你叫什么名？多大歲數(shù)了？”

    “劉秀明。五十七歲?！币庾R(shí)清楚，對(duì)詢問能正?；卮?。

    “現(xiàn)在有什么不舒服的感覺？”

    “頭疼，惡心，一點(diǎn)兒也不敢動(dòng)。一動(dòng)就天旋地轉(zhuǎn)地要吐?！?nbsp;思維清晰，回答簡單明了。

    “怎么來醫(yī)院記得不？”

    那患者遲疑了一下，想搖頭，最后用擺手否認(rèn)。這是腦震蕩的近事遺忘出現(xiàn)了？

    陳文強(qiáng)伸手檢查她的頭部碰撞處，李敏跟著也上手做了查體，然后趕緊掏出小本子，記錄相關(guān)的查體結(jié)果。

    “給她開個(gè)頭部ct?！标愇膹?qiáng)吩咐李敏。

    “大夫，我身上就幾塊錢啊，不夠做ct的的?！被颊咛稍诖采现逼饋怼?/br>
    李敏刷刷地給她開ct檢查單，還要留意著陳主任繼續(xù)給她做的查體，抽空對(duì)陪著她的人做解釋：“我在這里做了備注，你們先去做ct，繳費(fèi)的事情以后再說。主任，麻煩你在這里簽字。”

    這時(shí)候開ct檢查單是有提成的，比例是10%-15%。李敏讓提議做腦ct檢查的陳文強(qiáng)簽字，就是不想放射線科最后把這筆提成給自己。

    陳文強(qiáng)猶豫一下，還是簽了名字。這患者的ct繳費(fèi)還有得磨呢。

    下一個(gè)患者剛從床上移到平車上，人勉強(qiáng)地側(cè)躺在窄窄的平車上，雙手捂著上腹部。

    “這個(gè)也是剎車的時(shí)候甩出去了。腹部撞到前幾個(gè)座位的椅子把手上?！?/br>
    “你們懷疑是內(nèi)臟損傷?！?/br>
    “是。我想先給她做個(gè)腹部b超?！?/br>
    這是一位由骨科病房輪轉(zhuǎn)到外科門診的大夫。壯壯實(shí)實(shí)的偏高個(gè)子，四十左右歲。沒什么自信?？磥響?yīng)該是楊大夫和劉大夫的同學(xué)。

    另一位男大夫也是今年分來的新人，個(gè)子不高，感覺整個(gè)人有些猥瑣。配上滿臉的青春痘痕跡，實(shí)在是不敢恭維他的外表。他是外省的一家才?？粕究频尼t(yī)學(xué)院、四年制的本科畢業(yè)生。來了省院之后，就被直接派到門診了。

    “你先躺平，我看看你肚子怎么了?！标愇膹?qiáng)到了急診室，創(chuàng)傷的重病人他就要全面地接手了。因?yàn)樗袆?chuàng)傷外科的副主任頭銜、還有副主任醫(yī)師的技術(shù)職稱。

    那女患者比較年輕，看起來二十出頭吧，她兩眼看著李敏、動(dòng)作遲緩。

    “陳主任，這患者剛才就不配合查體。我是根據(jù)她說的撞傷部位，開的b超檢查?！蹦枪强拼蠓蛟谶吷媳г埂?/br>
    陳文強(qiáng)搓手，這都什么年代了。到醫(yī)院看病，還有男女之分嗎？

    “你把那個(gè)屏風(fēng)推過來。急診室里這么多人，人來人往的，人家小姑娘自然不肯了。又不是沒有屏風(fēng)用?！?/br>
    滿臉青春痘痕跡的男大夫，在陳主任的指揮下，快手快腳地麻利干活。

    李敏上前一步說：“主任，我來給她做查體吧。給我塊紗布，得把她的唇膏擦了?！?/br>
    女子見到屏風(fēng)擋上，又只有李敏和陪著她的人，立即很配合地閉眼掀開了上衣。唇膏擦下去以后，李敏發(fā)現(xiàn)她嘴唇的顏色有些發(fā)白。

    “腹部扁平、腹部肌rou略緊張，全腹觸痛不明顯，上腹左側(cè)略有不適。來，深吸一口氣。主任？”

    “在。你懷疑什么？”

    李敏把屏風(fēng)推開一點(diǎn)兒，指著患者腹部撞出的痕跡，讓陳文強(qiáng)看：“根據(jù)患者撞傷的部位和體征，懷疑有脾包膜下的損傷。只是受傷的時(shí)間短，kehr征等才不明顯。我贊成急診大夫開出的腹部b超檢查，以排除脾破裂的可能，也好排除肝葉的挫傷?！?/br>
    陳主任一擺手，“先抽血，然后送去做b超，你記得開驗(yàn)血單子、做血交叉等術(shù)前準(zhǔn)備。”

    “是?！?/br>
    李敏立即讓護(hù)士去忙乎：開通液體通路、抽血等。自己抽了一疊急診室準(zhǔn)備好的術(shù)前檢查單，往病歷里一夾，看向最后一位傷者。

    最后一個(gè)患者看起來也是五六十歲，同樣是剎車的時(shí)候甩出去的，但她是側(cè)著身子摔到發(fā)動(dòng)機(jī)前面的臺(tái)階上。

    對(duì)這位，骨科的大夫信心滿滿，“這患者神智清楚，沒有撞到頭。查體后我懷疑她右股骨骨折?！?/br>
    張主任帶著楊大夫、劉大夫在他的話音里進(jìn)來。

    “行啦，這個(gè)患者交給我們了。你倆可以去處理走廊那些傷者了?！?/br>
    倆值班大夫立即如釋重負(fù)，走廊里的傷者他們已經(jīng)甄別一次了，剩下的事情是按部就班地縫合、開檢查單子的事情。

    張主任吩咐劉大夫開x光檢查單，他和楊大夫一起動(dòng)手，像捧著稀世寶貝一樣，小心翼翼地把患者抱到平車上。

    陳文強(qiáng)則快步跟在李敏推著的平車后面走，他們是要推患者去b超室。

    b超室的女大夫大概四十出頭，染過的頭發(fā)燙了滿頭的細(xì)小卷卷，耳廓上貼著一塊塊的白色小膠布粒子。李敏知道那是王不留行。她描著夸張的紅唇，踩著只有成人鞋子一半長度的高坡跟鞋。據(jù)說這種鞋子能減肥。態(tài)度超級(jí)兇惡，看著李敏的眼神，讓李敏激靈靈地打了一個(gè)冷戰(zhàn)。

    她只讓陳主任一人進(jìn)去看b超檢查。像趕蒼蠅一樣，把李敏轟去門口守著。

    李敏看著在自己面前“碰”的一聲關(guān)上的門扇，心里給她一句“孕五月的老巫婆”。低頭捧著病歷填寫起來。

    差不多有十來分鐘以后，陳文強(qiáng)打開門，“通知手術(shù)室，準(zhǔn)備脾切除。”

    李敏如擰滿了發(fā)條的陀螺立即開始高速轉(zhuǎn)動(dòng)起來。她擠進(jìn)b超室，在那個(gè)卷毛女大夫來趕她之前抓起了電話。

    “手術(shù)室嗎？我是創(chuàng)傷外科。陳主任馬上帶人去做一個(gè)脾破裂手術(shù)。”

    ……

    “對(duì)，要剖腹探查的手術(shù)包?！?/br>
    ……

    “是，現(xiàn)在就推患者過去?！?/br>
    那女大夫很生氣卻不能搶電話，只能瞪眼看著李敏再撥號(hào)碼。

    “血站嗎？我是創(chuàng)傷外科?！?/br>
    ……

    “對(duì)，是我送的血交叉的單子、要了血?！?/br>
    ……

    “嗯，好，麻煩您啦。多謝多謝。”

    “創(chuàng)傷外科嗎？梁主任在不在？”

    ……

    “對(duì)，是我，他去門診了？好，我知道。謝謝你。”

    “門診嗎？我是創(chuàng)傷外科。麻煩你派個(gè)人立即去急診那邊找創(chuàng)傷外科的梁主任。通知他立即去手術(shù)室做急診手術(shù)，是剖腹探查。”

    不論是通知手術(shù)室、還是通知血站、梁主任，都是緊急必要的事情。李敏不慌不忙地打完電話，轉(zhuǎn)身就去追推出門的平車。至于那卷毛的女醫(yī)生是什么臉色，那不在她的考慮范疇。

    什么毛病呢？我招她惹她了？李敏的心里堆滿了不高興。

    “小李，那個(gè)方大夫就是那樣滴，年輕小姑娘長的漂亮的，她肯定會(huì)先給臉子看的。你下次見到她要先叫她方姐，得稱贊她漂亮。咱們臨床科室是惹不起這些輔助科室的。”

    李敏側(cè)頭看陳主任，“主任怕她？”

    “我倒不怕她。就是懶得搭理她。你就當(dāng)她那人有心里毛病?！标愔魅斡樞?，有點(diǎn)兒心虛。

    “嗯。謝謝主任了?！?/br>
    電梯的速度有點(diǎn)慢，李敏盯著跳動(dòng)的紅字咬唇。

    “這些都屬于惹不起的小鬼，b超室的主任還是不錯(cuò)的，技藝也精湛。咱們今兒是倒霉，遇到她值班了?！?/br>
    “是啊。不然我也可以進(jìn)去看看b超下的脾臟?！崩蠲舻牟桓吲d表現(xiàn)得很明顯。

    “我讓她打印了三張照片。喏，回頭你可以仔細(xì)看，有不明白的地方，拿這個(gè)去問b超室的主任，他會(huì)給你講解得很清楚的?！标愇膹?qiáng)從口袋里掏出三張紙質(zhì)打印照片，每張大約10x10左右。

    李敏的郁悶立即化作過眼煙云，笑顏如花地對(duì)陳文強(qiáng)說：“謝謝主任?！?/br>
    陪著他們推車的女人，開口贊李敏：“李大夫笑起來真漂亮?！?/br>
    李敏嗔笑她一眼，略略推脫道：“我可算不上什么漂亮?！?/br>
    電梯工上上下下地打量李敏，“陳主任，這是你們科的女大夫？”

    “是啊，創(chuàng)傷外科進(jìn)了女大夫，你不知道？”

    “知道，這不才對(duì)上人？！那個(gè)，那個(gè)，李大夫，你早說自己是大夫??！我只是討厭那些護(hù)士來來回回地?cái)D電梯?！?/br>
    “嗯，沒事兒?！?/br>
    大夫和護(hù)士的帽子不同，鬼才信你分辨不出來呢。

    醫(yī)務(wù)處才提拔上來不久的章處長，帶著醫(yī)務(wù)科的那個(gè)即將退休的禿頂老主任，焦急萬分地等在手術(shù)室的門口。

    “陳主任，這患者必須要手術(shù)嗎？”

    陳文強(qiáng)冷冰冰地把手里的b超單子遞過去，“你也是臨床出身的，你看看能不能保守治療？”

    章處長接過去一看結(jié)論，就立即說：“陳主任，我不是懷疑你的臨床判斷，就是照例問一下而已。”

    “嗯。李大夫，把手術(shù)同意書給處長和主任簽字。你先進(jìn)去涮手?！?/br>
    李敏立即捧上準(zhǔn)備好的文件，章處長二人在指定的位置簽名，她上前按響門鈴。

    “那，主任，我就先進(jìn)去了?！崩蠲襞c陳文強(qiáng)招呼一聲，從另外的通道進(jìn)去手術(shù)室了。

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    在急診、需要患者家屬簽字，卻沒有家屬到場(chǎng)的時(shí)候，醫(yī)務(wù)科會(huì)代行簽字的。

    這是九零年的做法。