珠淚5
按下去3-5公分。抬手,但是不能脫離患者的身體。保持每分鐘100次的頻率。 李敏默念胸外按摩的要點,進行第一次的實體心肺復(fù)蘇搶救。她知道自己的體力堅持不了三個周期,但她必須在劉大夫做氣管切開的時候,堅持不能斷了胸外按壓。所以她接手的就上了診察床,騎跨在患者的身體上,好能夠借助身體的力量,堅持完成這六分鐘。 這個方法是帶教老師額外提醒過體力不足的女生的。 “要不用200焦試試。行不行?”李敏呼哧帶喘、急赤白臉地問劉大夫,但她手上的動作卻不敢有絲毫的疏忽,一下一下都按到在毫無聲息的女人胸骨柄上。 雖然心肺復(fù)蘇的臨床指導(dǎo),提示除顫的能量要固定,但李敏隱隱覺得這130斤的女人和100斤的女人,選擇的能量應(yīng)該是有不同的。 劉大夫做完氣管切開,連上氣囊,把氣囊交給那男大夫,“你來捏,數(shù)好數(shù),每分鐘十次?!?/br> 然后抽空瞥了患者一眼,簡短干脆地說:“充電200焦。腎上腺素、阿托品、利多卡因準備?!?/br> 倆護士忙得團團轉(zhuǎn),還不忘提醒“劉大夫,阿托品這是第三次給了?!?/br> “再給一次?!眲⒋蠓驍蒯斀罔F地回答。 李敏在除顫儀準備好之后,立即跨下床,讓出位置。劉大夫動手進行第三次除顫。 “蹦”,患者又跳動了一下。心電監(jiān)護儀“滴滴”地叫起來,終于拉出了竇性心律。雖然波形不太理想,但也是自主心律啊。 “趕緊給藥,加15mg地塞米松。喊心內(nèi)科的人過來會診。”劉大夫看著監(jiān)護儀上顯示心律是120次,血壓升到了90mm hg,低壓也有60mmhg 了,長出一口氣。 “媽的,累死老子了。” 李敏靠在小護士的肩膀頭,往推自己的眼鏡,小護士回頭幫她扶正眼鏡。所有人都長出了一口氣,老天! 總算把人救回來了。 800cc的血也送進來了,小護士一人捂著一袋……血袋掛了上去,偏暗紅的全血,一滴滴沿著輸液管進入患者的體內(nèi),眼看著血壓開始緩慢上升。 116/72mmhg。 “換手套。” 劉大夫緩過神,吆喝了一聲,小護士立即給二人拿手套。換了手套,仍舊是碘伏、酒精插手。劉大夫和李敏坐下來繼續(xù)縫合、修補肌腱。 “小圓針,4號線。”劉大夫竭力鎮(zhèn)定的聲音里,仍然帶有緊張后的不平靜。 護士從一邊蓋著的白盒子里、用長鑷子挑揀出浸泡的4號線。李敏開始客串器械護士的角色,給劉大夫紉針。 經(jīng)過剛才的急救,倆人的手都有點兒發(fā)抖。 “不急,慢慢來?!?/br> 李敏用紗布沾濕線頭,抖著手紉進去了。紉針、剪線,一次又一次,她覺得自己改行做器械護士,估計也能混個合格。 肌腱順利吻合完畢。 “小角針,0號線?!?/br> 到了縫皮的時候,劉大夫還是顧及了患者是女人,在修剪后的皮膚創(chuàng)緣,使用小針細線把創(chuàng)口弄得美觀一點兒。他甚至用蚊式鉗子打結(jié),省得李敏一次次紉線了。 李敏估計一根線是不夠用的,就又要了一根小角針,用小彎止血鉗夾著角針紉線,在劉大夫開口前,遞上準備好的角針0號線。 心內(nèi)科的大夫跑來了,他看看心電監(jiān)護儀,疑惑地問:“怎么了?這不是挺好的?” “剛才心跳停了十來分鐘呢。你看護士的用藥記錄。媽的,這個班值的。” 劉大夫嘴里罵著,手里的動作卻絲毫不見懈怠。緊張、疲憊后說幾句臟話,有助于神經(jīng)放松。若不是礙著周圍的人,李敏都想把心里念叨過的臟話說出來。 內(nèi)科大夫看了護士的用藥記錄和搶救記錄,回身在摘手套的劉大夫肩上,重重地砸了一拳?!靶邪。蟿?,你這是又造了個七階浮屠了。” 劉大夫臉上的微笑顯得很假,“我寧可不造,也不想做半截手術(shù)去做心肺復(fù)蘇。把呼吸機弄過來?!?/br> 那男大夫一直在抱球。 劉大夫歉意地說:“不好意思啊,忘記你了。” 內(nèi)科大夫接手連上呼吸機,門診那進修大夫雙手顫抖,但還是對劉大夫道謝:“跟你們做一次搶救,也學(xué)了很多的?!?/br> 劉大夫笑笑,轉(zhuǎn)頭對心內(nèi)科大夫說:“把她收你們icu那邊吧。創(chuàng)傷外科沒床了,連我們科的主任,都只能睡在值班室里。” 心內(nèi)科大夫看看患者:“你們科主任可以去住骨科或者眼科病房啊。” “你算了吧,鼻骨骨折夠住院的?還是眼角挨了一拳、視物模糊夠住院的?” “但咱們院icu的收費可不低啊,你看她這樣子擔(dān)負得起嗎?不如就留她在急診觀察室住,我們科和你們科勤著過來看著點兒。” “那可不成。再來一次心跳暫停,就是急診立即打電話過去,等我們從住院部跑過來,黃瓜菜都涼了。今兒這是心跳才停就及時處理了,不然……我和你說,門診這些人是指望不上的。居然敢把進修醫(yī)生派來參加急診搶救,正兒八經(jīng)地頂人數(shù)用,我cao他老x?!?/br> “咳咳,別激動別激動。咱們醫(yī)院這急診科,喊了多少次要充填力量了,最后都是干打雷不下雨,派誰誰都不愿意過來。從新大樓建起來,急診那就是聾子的耳朵,擺給大家看的。” “可不是怎么地。這么下去,估計用不了多久,就該編出輪值的值班表了。”劉大夫沉默了一下,接著嘆息道:“真要再出輪值表,咱倆誰都逃不掉。不過這個,”他示意躺著的女患者:“她還是進icu比較好。她就是前幾天引產(chǎn)的那女人。就是婦產(chǎn)科劉主任挨打那個事兒,你也聽說了吧?” 劉大夫和心內(nèi)科的大夫商議患者的去處,李敏默默地給她包扎好腕部的創(chuàng)口,又在氣管插管的地方加了一針做固定。 劉大夫看著李敏默不作聲地加針點頭贊許。自己剛才太匆忙了,這要是滑脫了,可要鬧笑話了。 李敏在心內(nèi)科大夫接走患者以后,才拖著疲憊的腳步去護士辦公室打電話。五官科病房的值班護士很好說話,聽到找劉娜立即就去給找了。 “喂?” “我李敏。娜娜,嚴虹和你在一起?” “在。你的午飯也在,趕緊過來吃吧?!?/br> “好。我馬上過去?!崩蠲粢膊换貏?chuàng)傷外科換衣服了,直接去五官科病房。 “你們今兒不午睡了?” “不睡了。我們準備去逛街去。你去不去?” 李敏猶豫了一下沒立即回答,她想回去睡覺了。肌rou緊張的后遺效應(yīng),連手里的匙羹都在抖。 冷小鳳笑著問:“你是累得發(fā)抖了?” “是。”李敏往嘴里送飯。 “急診來了什么患者???” “割腕自殺的。橈動脈割斷了一半??赡茉诩页鍪聝簳r間比較長,失血過多,剛吻合好就出現(xiàn)心跳暫停。” “救過來了嗎?”仨人頓時向李敏這邊使勁,異口同聲地一起發(fā)問。 “救過來了??p完送icu了?!崩蠲艋卮鸬妮p描淡寫,但她發(fā)抖的手,表明情況不是那么順利的。 聽著的仨人都如釋重負地放松了身體坐回了原位。 “多大歲數(shù)?男的女的?為什么割腕啊?”劉娜好奇。 “就前幾天婦科足月引產(chǎn)的那個女人。聽說他娘家參與打人的、還有她對象都被抓起來了?!?/br> “啊?!”再一次的異口同聲。 “大概是受不了打擊吧。她婆婆還帶著倆孩子闖急診處置室,被我罵出去了?!?/br> 冷小鳳挨李敏最近,她立即抱住李敏說:“敏敏,你太厲害了。” 嚴虹好趣地問:“你沒踹她一腳?” 李敏笑:“喊她滾出去,她就出去了。沒來得及。嘿嘿?!?/br> 夕陽斜射進病室。暖暖的金色余暉里,照得劉主任鬢邊的一顆淚珠,閃耀出五彩的璀璨光芒。她對象沉著臉坐在一邊,只盯著輸液器里一滴一滴不斷滴下來的藥液看,刻意回避劉主任祈求的眼神。 “算了吧?!眲⒅魅蔚攘撕靡粫翰灰娀卮穑滩蛔≡俣乳_口。 “就這樣放過他們?哼?!蹦腥瞬豢洗饝?yīng)。 “你就當是為我積德了。你看,我這也算是因禍得福了。不然說不定什么時候那動脈瘤破裂,搶救都來不及的。再說那產(chǎn)婦都割腕了,唉,她有什么錯呢。算了,我們看在那產(chǎn)婦可憐的份上,饒了動手的那些人吧。” 男人想了很久才默默地點頭。他站起身輕輕拭去自己媳婦兒眼角的淚珠,“你就是心軟。會想著放過那些畜生……” 劉主任伸手拉住男人,拍拍他的手背,“你去打電話,今晚就放了他們。好不好?那產(chǎn)婦還有倆個小閨女呢。唉,看孩子可憐的份上,饒了大人吧?!?/br> 男人扛不住媳婦兒的溫言軟語和她的再三央求,無奈地說:“好,好。我現(xiàn)在就去打電話。” 男人出了病室,卻拐去了大夫值班室。他輕輕叩門,里面?zhèn)鱽韽堉魅蔚膽?yīng)答,“請進。” 張主任兩口子帶著一個十來歲的男孩子在說話,一看就是他們兩口子的親生子。 寒暄幾句后,張主任讓孩子叫叔叔。 小男孩很大方地張口問好:“叔叔好。” “好,好。張主任,你兒子長得挺結(jié)實啊?!?/br> “是吧。”張主任面露得色,“就是淘氣的不得了,也不好好學(xué)習(xí)。他奶奶和他姥姥都管不住他,我們倆又沒空兒管?!?/br> “不會吧。這看著挺乖挺聽話的啊?!?/br> 小男孩咧嘴笑,頻頻點頭表示贊同“挺乖挺聽話”的評語。 “也就是在人前能裝會兒樣子吧。你可是有什么事兒嗎?”張主任看他不像賴閑聊天的,就開口詢問。 “哈,什么都瞞不過你們當大夫的眼。我們家老劉剛才聽說了那產(chǎn)婦割腕,就讓我打電話,今兒個就把那些人放了。她心軟,你怎么看?” 張主任的眼神往自己媳婦兒那邊一溜,然后嘆息道:“不瞞大哥,我們倆口子才也在說這事兒。你弟妹跟劉主任也是一個意思?!?/br> “那也是看那產(chǎn)婦、還有他家那倆孩子的份上?!睆堈艿孟眿D開口。 張正杰點點頭?!斑@事兒不在我,關(guān)鍵看你們倆口子的。你們怎么決定,我都沒有意見。我一個大老爺們,這點兒傷算什么,過些日子就沒事兒了。我在這兒住著,是等院里表態(tài)?!?/br> 男人站起來沖張正杰抱拳,張正杰趕緊站起來還禮:“大哥,你可別這樣,這可折煞我了。” “大恩不言謝。以后你有什么事兒,但凡用得著我的地方就吱聲,我不白當你叫的這聲大哥?!?/br> 四只大手握到了一起。