早會(huì)的時(shí)候，先是值夜班的護(hù)士報(bào)胰腺癌術(shù)后的情況。

    “重癥監(jiān)護(hù)室1床，男55歲，胰體尾占位性病變切除術(shù)后第一天。昨夜生命體征平穩(wěn)，血壓135/78mmhg脈搏78次/分呼吸18次／分，術(shù)后15小時(shí)累計(jì)尿量1560 毫升，創(chuàng)口引流量分別是30毫升和10毫升左右，腹部敷料有滲出?！?/br>
    ……

    昨晚的夜班是梁主任，有他看著胰腺癌術(shù)后的，科里就沒(méi)人擔(dān)心那患者的。

    然后慣例是護(hù)士長(zhǎng)講話。

    “我提醒白班的同志們，一定要在注意重癥護(hù)理的同時(shí)，不要忘記更多的仍在輸液治療的其他患者， “三查七對(duì)”的重要性，是我們?cè)谛l(wèi)校反復(fù)考過(guò)的，也是我們每天工作中要堅(jiān)守執(zhí)行的。擺藥的時(shí)候一定要查看藥品的有效期，配伍禁忌；查看藥品有無(wú)變質(zhì)、渾濁；查藥品的安瓿有無(wú)破損，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。

    要對(duì)好床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、濃度、用法，不能有任何的懈怠和自以為是。還要注意過(guò)敏史和藥物反應(yīng)，免得出現(xiàn)無(wú)法彌補(bǔ)的差錯(cuò)?！?/br>
    所有人都安安靜靜地聽(tīng)著護(hù)士長(zhǎng)慢言細(xì)語(yǔ)地講話。李敏一直覺(jué)得創(chuàng)傷外科的護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)神奇的存在。也可能是因?yàn)樗韧?jiàn)過(guò)的所有護(hù)士長(zhǎng)，都是雷厲風(fēng)行的、剛毅果敢、令人畏懼的那一類(lèi)女人吧。

    反正這個(gè)總是溫和地笑著的護(hù)士長(zhǎng)，把創(chuàng)傷外科治理的秩序井然的同時(shí)，也打破了李敏的護(hù)士長(zhǎng)就是史上最強(qiáng)最潑辣女人的一貫認(rèn)知。

    輪到陳文強(qiáng)講話了?！懊魈炜评锇才帕艘慌_(tái)乳腺癌手術(shù)，后天很可能要做兩臺(tái)腫瘤切除術(shù)。所以節(jié)前的最后一次大查房提前，一會(huì)兒八點(diǎn)半開(kāi)始。護(hù)士長(zhǎng)也跟著一起吧。你們誰(shuí)還有什么事兒?jiǎn)幔俊?/br>
    陳文強(qiáng)掃視一圈，見(jiàn)無(wú)人說(shuō)話，笑瞇瞇地說(shuō)道：“八點(diǎn)半開(kāi)始查房，散會(huì)。”

    李敏趕緊把準(zhǔn)備好的手術(shù)通知單遞過(guò)去、把相應(yīng)的檢查結(jié)果翻到地方也奉上，一頁(yè)頁(yè)地翻給陳文強(qiáng)看。

    “備血了嗎？”

    “備了800cc的同型血。兩張病理申請(qǐng)單也都填好了，放在術(shù)后醫(yī)囑前面。”

    陳文強(qiáng)一頁(yè)頁(yè)地看過(guò)去，連術(shù)后的長(zhǎng)期醫(yī)囑單也都仔細(xì)地看過(guò)后，才點(diǎn)頭認(rèn)可了李敏的準(zhǔn)備。他再看手里的手術(shù)通知單：除了術(shù)者等人的名字，其余的欄目都已經(jīng)填好了。

    “老梁，那乳腺癌的你來(lái)做術(shù)者？”

    “行啊?！绷褐魅巫蛲硪呀?jīng)看過(guò)乳腺癌患者的所有檢查結(jié)果，他回答得很輕松。

    陳文強(qiáng)就刷刷刷地添上了梁主任為術(shù)者、自己為一助、李敏為二助，然后遞還給李敏。

    “趕緊送去吧，一會(huì)兒查房了。”

    “是。”

    李敏看看時(shí)間，跟在往外走的人群離開(kāi)護(hù)士辦公室。她想從樓梯間跑上去送手術(shù)通知單。還沒(méi)踏上臺(tái)階呢，王大夫在后面喊她。

    “那個(gè)李大夫，你等等。”人高腿長(zhǎng)有優(yōu)勢(shì)，他幾步就趕了過(guò)去?！懊魈斓娜橄侔┒颊l(shuí)上？”

    李敏把手里的通知單展開(kāi)給他看。

    王大夫一眼掃過(guò)，黯然地說(shuō)：“算了，你去送吧?！?/br>
    他沒(méi)想到一助居然是陳文強(qiáng)。這算什么事兒？他一個(gè)神經(jīng)外科的副主任醫(yī)師，來(lái)?yè)屍胀獾囊粋€(gè)三級(jí)手術(shù)的一助？

    這算什么事兒！

    可他現(xiàn)在是院長(zhǎng)，說(shuō)什么都不好，說(shuō)什么都沒(méi)用。

    唉！自己最近果然是運(yùn)氣不好，要是前天把這個(gè)乳腺癌轉(zhuǎn)到自己管的床，明天自己就可以做術(shù)者了。他捏緊拳頭看著李敏的背影消失在樓梯間，心緒復(fù)雜地轉(zhuǎn)身離開(kāi)了。

    今天的查房與既往張正杰的查房有很大的不同。陳文強(qiáng)居然甚少問(wèn)管床大夫病人的情況。他只一個(gè)個(gè)地看過(guò)去，或點(diǎn)頭——表示認(rèn)可目前的治療；或是說(shuō)：“節(jié)前出院吧?！?/br>
    科里所有住院患者的病情，他不說(shuō)了如指掌也知道的差不多。用不著管床的哪位大夫報(bào)告病情。

    至于具體治療，他在值夜班的時(shí)候，就翻看過(guò)所有的病歷了。

    碰到他指示要出院的患者、還想要繼續(xù)住院，他這么處理——

    先好言好語(yǔ)地勸說(shuō)：“回去基層醫(yī)院慢慢調(diào)養(yǎng)。后續(xù)的治療方案會(huì)給你寫(xiě)到出院小結(jié)里。咱們省院是專(zhuān)門(mén)收治危、重、急病的患者。要是由著你這樣占著病床調(diào)養(yǎng)，會(huì)耽誤了別人救命的機(jī)會(huì)?！?/br>
    這樣的話，有的病室會(huì)說(shuō)上幾次的。這里有上次公交肇事不愿意出院的，也有既往交通肇事沒(méi)達(dá)成賠償協(xié)議的，甚至還有工傷的。不管能不能說(shuō)通的患者，他只按著病情指出該辦理出院的那些人，然后對(duì)跟著來(lái)查房的護(hù)士長(zhǎng)交代，在節(jié)前辦好出院手續(xù)。

    護(hù)士長(zhǎng)緊隨其后，挨個(gè)對(duì)被點(diǎn)名出院的患者說(shuō)：“出院帶藥要隔天才能拿到的。你們可想好了，還有幾天就‘十一’了，不要等停了所有的處置，基層醫(yī)院還沒(méi)有聯(lián)系好再著急。基層醫(yī)院‘十一’要放假的。你們最好在29號(hào)就能在這邊辦好出院手續(xù)，直接住去基層醫(yī)院。不然30號(hào)要找不到人了，可怎么辦?！?/br>
    “護(hù)士長(zhǎng)，我‘十一’后再出院可以嗎？”

    護(hù)士長(zhǎng)搖頭：“昨天科里收進(jìn)來(lái)三個(gè)癌癥的患者，急診做的手術(shù)。你也是老病號(hào)了，你也知道一旦有急癥的患者進(jìn)來(lái)，后面就會(huì)跟著一串急診的要手術(shù)。

    你看今兒這才幾點(diǎn)鐘。門(mén)診就告訴我們又收患者了。這批再收進(jìn)來(lái)的，打頭就是四個(gè)要命的癌癥。天知道后面是不是也和他們一樣呢。

    咱們?cè)傧胂肽銈冏∵M(jìn)來(lái)的時(shí)候，要是前面的患者就要樣到完全好了再出院，或是其他賠償好了再騰地方出來(lái)，換你們重癥去住走廊，你們急不急？！”

    走在前面的陳文強(qiáng)并不擔(dān)心后面的護(hù)士長(zhǎng)，倆人以前就是這樣配合的：一個(gè)在前面先說(shuō)好話，勸勉不成就果斷強(qiáng)制出院。另一個(gè)在后面把道理掰開(kāi)揉碎了地細(xì)聲細(xì)語(yǔ)地慢慢說(shuō)。

    但不管怎么地吧，節(jié)前一定要把那些可以出院的都清回家。因?yàn)檎l(shuí)都知道，節(jié)假日最是容易發(fā)生群體事件的時(shí)候。萬(wàn)一真有什么意外的，創(chuàng)傷外科備有足夠的床位、人力去應(yīng)對(duì)，哪怕是白白地空了一半的床位，也絕對(duì)不會(huì)有錯(cuò)的。

    而張正杰縱容一些“老賴(lài)”在病房一住就是一年多的事情，在他眼里是絕對(duì)不能容忍的行為。

    縱容了“老賴(lài)”，可不就發(fā)生了讓公交肇事中受傷的患者住走廊的事情了？

    “你確定不出院？”陳文強(qiáng)回頭應(yīng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)勸不了的患者。

    “我還沒(méi)有完全好。”這患者在做最后的掙扎。

    “我們認(rèn)為你目前沒(méi)有繼續(xù)在省院治療的必要了。剩下的康復(fù)醫(yī)療可以去基層的區(qū)醫(yī)院做康復(fù)?！?/br>
    “我不能出院啊。出院了肇事方就不給賠償了。”

    “護(hù)士長(zhǎng)，停了他所有的處置。劉大夫，在他病歷上記上我的意見(jiàn)。咱們省院是治療單位，不存在承擔(dān)著幫你向肇事方要賠償?shù)呢?zé)任?！标愇膹?qiáng)說(shuō)的義正辭嚴(yán)。

    “我要去醫(yī)務(wù)科投訴你?！?/br>
    陳文強(qiáng)并不理會(huì)這樣的威脅，轉(zhuǎn)身去看下一個(gè)患者了。

    劉大夫被患者拉住衣襟?！皠⒋蠓?，你不能給我辦理出院啊。”

    劉大夫很無(wú)奈?？陀^地說(shuō)，陳文強(qiáng)挑出來(lái)的、該辦出院的人，真的是符合出院標(biāo)準(zhǔn)的。他沒(méi)有把尚需要治療的患者攆出去的。

    總數(shù)將近五十位的患者，各人的病情程度，都在陳文強(qiáng)的掌握中。

    “陳院長(zhǎng)是主任醫(yī)師，他認(rèn)為你的病情已經(jīng)穩(wěn)定了，該出院了，我要服從的?！?/br>
    “哎呦，我頭疼。”這是要玩耍賴(lài)這招了。既往張正杰對(duì)上耍賴(lài)的，說(shuō)不通道理，也不能上拳頭，過(guò)后患者再去說(shuō)幾句小話兒，也就糊弄著過(guò)去了。

    “給他開(kāi)腦ct做檢查?！标愇膹?qiáng)回頭吩咐劉大夫?！霸诓v上寫(xiě)清楚：因患者病情已不需要繼續(xù)在省院治療，患者為了在省院賴(lài)床，自訴頭疼而不得不做ct檢查……”

    病歷上若是有這樣的記錄，那最后算賬的時(shí)候，這ct檢查費(fèi)用可就要自己承擔(dān)了。

    “哎，唉！我出院、出院。你給我轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院，可不可以？能不能給我?guī)c(diǎn)消炎藥啊，我總嗓子疼上火什么的?！?/br>
    “劉大夫，你給他在出院小結(jié)上記錄上：需轉(zhuǎn)去基層醫(yī)院繼續(xù)治療。再多給他開(kāi)點(diǎn)乙酰螺旋霉素片，再帶多兩瓶枇杷膏。符合他病情的、或是能掛上邊的藥物，都給他帶上最大允許量。”只要患者應(yīng)了出院，別的事兒都好說(shuō)。

    劉大夫趕緊應(yīng)了。而患者被強(qiáng)制出院的不高興情緒，明顯被后面的需轉(zhuǎn)去基層醫(yī)院繼續(xù)治療和出院帶藥安慰好了。

    李敏看著游刃有余地處理“賴(lài)床”患者的陳文強(qiáng)，心里想到怪不得人人想做科主任呢。他今天此時(shí)的氣勢(shì)和表現(xiàn)，哪里還有既往自己見(jiàn)過(guò)的那一個(gè)多月間的、那種郁郁不得志、凡事就冷嘲熱諷的酸模樣。

    頗有醫(yī)大的科室大主任查房的威儀。而且他也沒(méi)有用考問(wèn)自己的方式，來(lái)顯示主任醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師查房的水平。李敏深信他要是想問(wèn)倒和為難自己，是一定能做到的。

    走到被懷疑是骨rou瘤的那個(gè)男孩子床邊，陳文強(qiáng)甚至沒(méi)讓劉大夫報(bào)病史。

    “ct預(yù)約的是什么時(shí)間做？”

    劉大夫就說(shuō)：“預(yù)約到今天上午十點(diǎn)半去做ct?！?/br>
    陳文強(qiáng)點(diǎn)頭：“時(shí)間差不多了，護(hù)士長(zhǎng)，把輪椅借給他。你們?cè)琰c(diǎn)推孩子過(guò)去?！彼D(zhuǎn)頭對(duì)患者的父母說(shuō)話。

    十六七歲的男孩子，顯然被突如其來(lái)的住院檢查嚇到了。驚惶不安的情況下，拽住昨天接診他的劉大夫衣袖問(wèn)：“劉大夫，我是得了什么癌癥嗎？”

    劉大夫拍拍男孩子單薄的肩膊，“你才只拍了x光片，還有很多檢查呢。都做完了才能確診的?！?/br>
    “我會(huì)死嗎？”

    “不會(huì)?！眲⒋蠓蚩隙ǖ鼗卮稹?/br>
    陳文強(qiáng)已經(jīng)走過(guò)去了，這時(shí)候回來(lái)說(shuō)道：“會(huì)死的。我也會(huì)死的。這世上的所有人，從出生以后就只有一條死路。但有我們這些穿白大衣的，會(huì)努力讓所有人好好地活到七老八十的時(shí)候再去死！”

    他拍拍男孩子的肩膀，“你怕什么呢？腦袋掉了不過(guò)碗大的疤瘌，十八年以后又是一條好漢。你是一條腿有病，還不用掉腦袋的，是不是？”

    男孩子被他說(shuō)得臉上泛起羞色，強(qiáng)撐著道：“我沒(méi)有怕死?！?/br>
    “嗯。你沒(méi)有。好好去做檢查，等所有的檢查結(jié)果出來(lái)了，我再來(lái)看你?！?/br>
    “謝謝陳院長(zhǎng)?！蹦泻⒆拥母改盖Ф魅f(wàn)謝。

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