膽囊切除術(shù)后的患者，在王大夫、劉大夫還有家屬的齊心一致努力下，從平車移到了床上了。所有人都深吸了一口氣，太不容易了。

    患者的弟弟出面張羅道：“王大夫，劉大夫，今兒太辛苦你們了。這都忙到兩點(diǎn)多鐘了，咱們大家一起去吃個(gè)便飯吧?！?/br>
    王大夫很痛快地答應(yīng)了?！澳堑冒呀裉靺⒓邮中g(shù)的人都請了，不然以后我和劉大夫不好和手術(shù)室打交道的?！?/br>
    “好。都聽王大夫你的。那就麻煩你告訴他們，我們在醫(yī)院后面的四海酒家定了房間?！?/br>
    “那個(gè)拿膽囊給我們看的大夫，他去嗎？”患者的兒子問。

    “他是我們省院的陳院長，專門管外科事情的。今兒要不是有他在，手術(shù)這時(shí)候未必能做下來呢?！?/br>
    王大夫這一會兒毫不吝嗇地說著贊美陳主任的好話。因?yàn)樗肋@些話很快就會在酒桌上，傳回到陳院長的耳朵里。說句不是自夸的話，今天的手術(shù)他覺得自己發(fā)揮的非常出色，經(jīng)過這個(gè)膽囊摘除，再遇到任何膽囊的疑難手術(shù)，他都敢上臺比劃比劃了。

    患者的媳婦立即說：“那王大夫你就幫著我們把他一起請過去。這寧拉下一村也不能落下一個(gè)的。老三，你一會兒好好敬陳院長兩杯，謝謝人家?！?/br>
    “大嫂你放心，我省得的?！?/br>
    王大夫和劉大夫換了衣裳就出去吃飯，走之前還與護(hù)士長說：“要是胰腺癌術(shù)后的那個(gè)有什么變化，你就往四海酒家打個(gè)電話。緊急的話就找楊大夫先幫忙看看?！?/br>
    護(hù)士長好脾氣地笑笑，應(yīng)下了此事，還不忘提醒他一句：“可別喝多了啊?！?/br>
    王大夫笑：“護(hù)士長這么關(guān)心我，我本來想喝八兩的，這會兒也只舍得喝半斤了。小翟有什么話囑咐我沒？”

    小翟翻了一個(gè)白眼給他。

    王大夫哈哈一笑，與去值班室請出來陳院長的劉大夫匯合，三人一起往醫(yī)院的后門去了。

    手術(shù)室里，李敏的雙手不停地忙著。李主任說交給她做，真真切切地就是交給她做。比如止血，只要李敏忙得過來，他就張著鉗子尖看著；而打結(jié)，他就更是只給扶一下止血鉗，連剪線都不伸手。

    但他不錯(cuò)眼珠地看著李敏的動作，看著她一層層地分開肌rou，切開腹膜，上了腹膜保護(hù)巾，進(jìn)入腹腔。

    真好，局部沒有黏連，只有少量的滲出。

    李敏要了一塊鹽水紗布沾去滲出液，迅速找到盲腸，用無齒鑷子輕輕一轉(zhuǎn)、就沿著結(jié)腸帶找到了闌尾的根部了。

    器械護(hù)士就贊嘆道：“李大夫運(yùn)氣真好?！?/br>
    李敏點(diǎn)點(diǎn)頭：“這闌尾是自己跳出來的?！?/br>
    這話也不是夸張，基本符合事實(shí)的。

    小護(hù)士見手術(shù)順利，便與李敏說道：“前幾天我跟了普外的一臺闌尾炎手術(shù)，幸好他們做的是腹直肌旁切口。你猜闌尾在哪兒？”

    “卵圓鉗子?！崩蠲羯焓忠獤|西，“在哪兒？”

    巡臺護(hù)士接話：“最后在左邊找到的闌尾?！?/br>
    李敏感興趣地問了一句：“左右易位嗎？”

    “也不是，就是偏左邊了。闌尾整個(gè)都指向左邊的?！?/br>
    李敏“噢”了一聲不再說話了。

    偏這患者從手術(shù)開始就有些亢奮，李主任也愿意與他瞎扯。倆人從患者在七零年背著書包上學(xué)，逆說到□□的時(shí)候，每月只供應(yīng)一斤大米的事情上。

    李主任一邊附和他，還一邊給他講：“那時(shí)候一聽說糧站來大米了，我是立即拿糧本去領(lǐng)糧。晚了可能就沒有了。”

    巡臺護(hù)士的年齡也有三十多歲了，頗贊同這說法：“去晚了是沒有?！?/br>
    得到認(rèn)同，李主任講的興致更高漲了?！澳菚r(shí)候我認(rèn)識一個(gè)糧站的人，每個(gè)月會給我一點(diǎn)兒打掃糧囤的底子。我那時(shí)是一粒一粒地把小米挑出來，給我家老大熬粥吃。你疼不疼？”李主任注意到患者不自覺地皺眉。

    “你要是疼就說話啊。讓李大夫再給你打點(diǎn)兒麻藥?！?/br>
    “不疼，沒事兒?！?/br>
    他直擺手表示自己不疼，嚇得巡臺護(hù)士趕緊過去制止他，把固定他胳膊的中單子又緊了一遍。

    “你再動，我就在這瓶滴流里給你加安定，讓你睡覺啦。到時(shí)候你可沒法吹自己一直清醒地看著手術(shù)了?！?/br>
    “好好好，我不動。我小時(shí)候最盼著的就是能吃頓飽飯。不用大米飯，高粱米飯、苞米碴子、玉米面大餅子都成?！?/br>
    說的人唏噓不止，聽的人刨根問底想知道自己不記事的時(shí)候，都有些什么事兒。倆人的龍門陣擺的高興，躺在手術(shù)臺上的那個(gè)，那里還顧得上這點(diǎn)兒痛楚。

    “唉，我還是當(dāng)兵到部隊(duì)以后才開始吃飽的。不過那時(shí)候吃飯也是搶。根本就不等嚼爛乎了，跟倒胃里的差不多。”

    李敏充耳不聞這些閑話，對著李主任說道：“主任，你幫我拉開一點(diǎn)兒?！?/br>
    “好?？?，看，李大夫就把你的闌尾提溜出來了。”

    李敏馬上就察覺到手術(shù)單子起波瀾了。不等她發(fā)話呢，巡臺護(hù)士大喝了一聲：“別動?！崩蠲粢脖贿@出乎意料的呵斥嚇得一抖。

    “你老實(shí)兒地給我躺好。”巡臺護(hù)士過去按住患者，一臉不高興地回頭說道：“李主任，你看你，你是叫他看嗎？他能起來嗎？他能起來看嗎？！”

    把李主任說的訕訕的，“我就是那么一說，沒想叫他起來看的?！?/br>
    李敏深呼一口氣，把卵圓鉗子交給李主任扶好，伸手道：“中彎兩把?！?/br>
    器械護(hù)士把兩把中彎打到李敏的手里。李敏立即將兩把中彎對向夾在闌尾的根部，中間留有不超過半厘米的空隙。

    “喜歡在這用中彎？”李主任疑惑地問李敏。

    “一般上小彎就可以?？晌铱傆X得小彎用在他這兒不太包靠，我怕會滑脫了。你看他這闌尾腫脹的太粗太大了，有上回我見過的那個(gè)一個(gè)半粗?！?/br>
    “他這闌尾本身長的就粗大，再一個(gè)就是炎癥導(dǎo)致的腫脹，是要穿孔的前兆了?！?/br>
    “干紗布?！崩蠲粲眉啿及殃@尾根部圍住，又要了一塊干紗布把闌尾包裹住，伸手道：“中圓針，4號線，兩根?！?/br>
    對向交錯(cuò)地在那半公分的地方各穿了一針后，她小心把兩根四號線理好位置，然后伸手：“刀?！?/br>
    護(hù)士把刀柄拍到李敏的掌心。

    李敏一手扶著上面的那把中彎，把干紗布包裹的闌尾虛攏在手心，另一手持刀，貼著中彎鉗子的底面那側(cè)，將闌尾割了下來。

    “噹”的一聲，中彎帶著闌尾扔到器械護(hù)士送過來的污物盆里。

    “石碳酸。”

    護(hù)士把棉簽遞給李敏。李敏小心地用飽沾石碳酸溶液的棉簽，在闌尾的殘端涂抹一遍，然后又用酒精棉簽、鹽水棉簽，分別涂抹闌尾殘端。

    “李主任，這回你得和我一起打結(jié)?！崩蠲艨粗冀K束手的李主任，提出切合實(shí)際的合理要求。

    “你自己來?！崩钪魅螕u頭否定。

    李敏詫異地抬頭看他。

    “我只能幫著你扶著這中彎。還得用兩只手扶著。當(dāng)初我去支農(nóng)的時(shí)候，配臺的人就是什么都不會的赤腳醫(yī)生。他想打結(jié)我還不敢用他呢?！?/br>
    李主任侃侃而談，堅(jiān)決地表示不能協(xié)助李敏。

    于是這臺流暢的手術(shù)，突兀地停頓住了。

    李敏就沒學(xué)過一個(gè)人怎么做闌尾炎手術(shù)！

    本來書上教的是到了這一步，該由兩個(gè)人配合著打結(jié)，且最好有第三個(gè)人幫著扶中彎，松開再原位夾緊。

    帶教老師就是這么做的。噢，對了，那時(shí)上臺的是三個(gè)人，是有第三個(gè)人專門負(fù)責(zé)夾闌尾根部的鉗子。

    可李主任現(xiàn)在連一只手都不肯伸出來，她被難住了。

    她皺著眉頭想轍……

    電子鐘的秒針飛快地轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)著……

    然后李敏做出了一個(gè)決定：她先將對側(cè)的那根四號線打了第一個(gè)結(jié)，再提起自己這一側(cè)4號線，打了第一道結(jié)，然后分別將絲線的一邊纏繞在兩小指上，另一邊由拇指和食指捏住線結(jié)的根部。她通過中指和四指的屈伸，慢慢將絲線繃緊，嘴里對李主任說：“松，夾緊?！?/br>
    ok，達(dá)到了交叉縫扎的目的！

    打完身體這側(cè)的絲線，李敏沒有剪線。她撿起對側(cè)的那根線，再慢慢地拉緊：“松?！?/br>
    李主任配合地松開了中彎。

    兩根線都打好了外科結(jié)。

    李敏眉眼彎彎地將這兩根線交給李主任檢查。雖然自己按部就班地做了，也努力做到了自己能做的最好，但還是有些忐忑不安。

    “好，不錯(cuò)?！?/br>
    終于等到李主任的肯定答復(fù)，李敏興奮地對護(hù)士說：“小圓針，0號線?！?/br>
    這要做一個(gè)漿肌層的荷包縫合。李敏用大鑷子與持針器配合，繞著闌尾殘端縫了一圈后，李主任說：“你自己把殘端埋好?！?/br>
    李敏這回有了準(zhǔn)備，低低地應(yīng)了一句：“是?！?/br>
    她小心地提著0號線，控制著手勁，不要把絲線拉斷了，邊收緊邊用大鑷子慢慢把闌尾殘端往里塞，ok！李敏心花怒放丟下大鑷子打第一道結(jié)。

    ——很不巧的，就快打完結(jié)了，殘端冒出來一個(gè)尖！

    端著污物盆給患者看闌尾的巡臺護(hù)士，她的眼睛也一直注意著手術(shù)臺。看到這一幕，忍不住“撲哧”一聲笑出來。

    “李主任，你差不多的也就可以了?！睕]見誰這么整新人的。

    “沒差不多的事兒。你問問梁主任和陳院長，我當(dāng)初是怎么帶他倆的？這要是老梁，我早就拿止血鉗子敲……”

    李敏不等他說完，已經(jīng)抓起大鑷子,把擠出來殘端塞了回去。這回她更小心地收線……

    李主任在一邊涼涼地說道：“你要把大鑷子扎進(jìn)去嗎？”

    李敏晃下頭，“不會的?！?/br>
    收緊再收緊一點(diǎn)兒。

    李敏靠著左手中指、四指繃著線結(jié)的一端，倆拇指把線頭的一邊慢慢沿著大鑷子往下移動，終于到了距離大鑷子根部不到1厘米了，她才小心地把這端線頭交到左手的拇指和食指控制，右手慢慢地一點(diǎn)點(diǎn)地往外抽離大鑷子，同時(shí)左手的食指、中指背側(cè)立即繃緊了絲線。

    闌尾殘端被包埋進(jìn)去了，第一道結(jié)成功！

    她小心翼翼，第二道結(jié)也很順利。哈哈哈，李敏想仰天大笑了。

    “主任，你看看行不？”李敏帶著一點(diǎn)兒的小得意，把這漂亮的荷包埋藏交給李主任檢查。

    李主任提著線結(jié)仔細(xì)檢查，重點(diǎn)去檢查荷包的殘端包埋的是不是很徹底。唔，很好！他要過線剪刀剪短絲線。

    “鹽水紗布，大鑷子?！弊o(hù)士將擦干凈的大鑷子遞給他，又給他一塊新的鹽水紗布。他開始探查腹腔。

    唔，今兒運(yùn)氣真的很好。這就是一個(gè)急性單純性闌尾炎。除了闌尾周圍有點(diǎn)而滲出，其它地方都沒事兒。

    “關(guān)腹吧?！?/br>
    李敏卸下六把小彎鉗子，把兩塊鹽水大紗布扔給器械護(hù)士。巡臺護(hù)士和器械護(hù)士經(jīng)過兩次核對器械無誤，終于給李敏放行了。

    “器械無誤?？梢躁P(guān)腹了?！?/br>
    上午才與李主任做過胃穿孔修補(bǔ)，這個(gè)只有幾厘米的切口就很容易了，李敏很順利地完成了逐層縫合。

    與此同時(shí)，小翟沖進(jìn)楊大夫住著的病室里。

    “楊大夫，上午做的那個(gè)胃穿孔的，小吳按了緊急呼叫。”

    楊大夫立即從床上跳起來，不顧自己身上穿著的病號服，趿拉著拖鞋往重癥監(jiān)護(hù)室跑，嘴里還不忘吩咐小翟，“趕緊給陳院長打電話，讓他立即回來。”

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    闌尾切除術(shù)是一級手術(shù)，是普外科低年資住院醫(yī)師最基本的手術(shù)之一。

    但是無數(shù)的主治醫(yī)師甚至副主任醫(yī)師“栽倒”在這個(gè)手術(shù)上。

    遙想當(dāng)年，帶教的主治醫(yī)師示范闌尾切除術(shù)的時(shí)候，一個(gè)看起來很“標(biāo)準(zhǔn)”的單純性闌尾炎，

    折騰了4個(gè)多小時(shí)都找不到闌尾

    中間還上了一個(gè)救臺的副主任醫(yī)師

    ……

    最后是一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師三下五除二把闌尾從后腹膜提溜出來。此人言：在縣醫(yī)院沒做過八百也有七百了

    闌尾的十六種位置據(jù)說就是他總結(jié)出來的