陳文強(qiáng)咳嗽一聲, 等所有人都不說話以后，才學(xué)舒文臣的做派慢慢開口道：“昨晚的事情大家知道就好了。這個胃癌患者的自殺和我們創(chuàng)傷外科的醫(yī)療工作無關(guān)。至于具體會怎么處理，相信醫(yī)院一定會顧及各方面的因素綜合考慮的。

    我希望我們科的同志不要參與議論這件事兒。

    張主任，今天我們這組的大手術(shù)是肝癌, 梁主任做術(shù)者，李主任和小李做助手。你們那組，王大夫和楊大夫你倆醒酒了沒有？”

    后面那句話已經(jīng)疾言厲色了, 就差問他們倆能不能上臺了。

    “今天的患者是劉大夫管的睪wan癌, 不行就調(diào)整一下上臺的人?！睆堈艿牟恍贾庹谘诓蛔〉匾残孤读顺鰜怼Ｋ难酝庵饩褪遣Gwan癌的手術(shù)由陳文強(qiáng)、他張正杰和劉大夫做了。

    王大夫立即磕磕巴巴地說：“院長, 主任，怪我，是我心里不舒服才拖著老楊喝酒的。要不咱們那臺晚個半小時(shí)二十分鐘的, 我倆洗個冷水澡也就都沒事兒的?！?/br>
    不上手術(shù)怎么行！患者昨天就給了紅包了。王大夫搓手向陳文強(qiáng)露出告饒的表情。這個季節(jié)洗冷水澡，王大夫也是夠拼的了。

    張正杰看陳文強(qiáng)等表態(tài)。

    陳文強(qiáng)心軟了：“那你倆可要保證手術(shù)質(zhì)量，出了事兒自己負(fù)責(zé)。別怪我沒提醒你們。”

    “是是是。”王大夫和楊大夫倆同時(shí)答應(yīng)了。

    “張主任, 你們組的手術(shù)你們自己安排了。還有事兒沒？沒有？小李, 去準(zhǔn)備帶肝癌那患者去手術(shù)室。這都快八點(diǎn)二十了?！?/br>
    “我看家?！睆堈茉谑盏綏畲蠓蛞哺骛埖谋砬楹? 立即表明自己的態(tài)度。他早已經(jīng)下了決心，除了自己那四張床，其它任何手術(shù)能不上就不上，全部精力放在《外科學(xué)》和《局部解剖學(xué)》上，怎么也要先通過院里的考試。哼！也只有楊大夫和王大夫這樣不求上進(jìn)、不在乎臉皮的, 才會在這時(shí)候浪費(fèi)大好時(shí)間去醉酒。

    “那你在科里多辛苦。術(shù)后的患者挺多的, 你加點(diǎn)兒小心, 哪個也別疏忽了。我先去兒科，然后去院辦。有事兒打電話找?！?/br>
    陳文強(qiáng)今天下夜班，但是食堂體檢的事情他得關(guān)注、跳樓那患者的后續(xù)，他還要參與處理。于是說好的上肝癌手術(shù)的人便少了他。但他有老梁、老李再加肝段切除術(shù)能幫上手的李敏，他們仨拿下這臺肝癌手術(shù)還是沒問題的。

    “散會?！睆堈芎苡袣鈩莸匾粨]手結(jié)束了早會。

    李敏趕緊去找待手術(shù)的肝癌患者的病歷，然后招呼處置班的護(hù)士跟自己去病房給術(shù)前用藥。李主任和梁主任向李敏招呼一聲，倆人先去手術(shù)室了。

    *

    早會一散，楊大夫就摟著王大夫的肩膀說：“大王謝謝你啊。昨晚的事兒怪我。我他m的現(xiàn)在就恨自己怎么長了這張臉、又長了這么高，我要是矮個10厘米，丑上一半兒，是不是就不用在下鄉(xiāng)的時(shí)候娶那潑婦了?！?/br>
    羅大姐在百忙中回頭懟他一句：“那你就得種大地去了。你77年能考上醫(yī)士班，你摸著良心說那和你在公社高中教書沒關(guān)系嗎？”

    楊大夫氣結(jié)?！澳阒朗裁?？非得她今天來抓你的臉你才知道厲害，是吧？”

    羅大姐搖頭：“你啊，還是沒想明白你媳婦怎么變成現(xiàn)在這模樣的。你現(xiàn)在嫌棄自己媳婦是潑婦，你看看老陳和咱們主任，誰不是把媳婦捧手心里。當(dāng)初在平趟房住的時(shí)候，人小尹冬天從來都是陳文強(qiáng)生好爐子、燒好水才起床的。你有這樣嗎？你對她好，她能變潑婦、看誰都是狐貍精嗎？”

    羅大姐懟得楊大夫沒話說。她嘩啦鑰匙盤往出走，嘴里還說身邊的幾個小護(hù)士，“你們幾個都長點(diǎn)兒心眼兒啊，挑男人別光看個頭和臉，得挑院長和主任這樣的。等二十年的日子過過了，你們就知道我這話是金玉良言了。”

    小姜就說：“還用二十年，不等生完孩子就知道男人是不是還把你捧手心了。”

    “哎，溫暖姐出院了，是回家了還是回她奶奶家了？”

    “回她奶奶家了。我和陳院長陪著她在法院辦的離婚。好啦，你們這么聊天，是等我扣你們獎金呢，是不？趕緊該干什么就干什么去，那么多術(shù)后的，大輸液擺好了沒？藥品擺上沒？核對沒有？” 護(hù)士長把手里的鋼筆收起來，態(tài)度溫和、說話的語氣也好，就是內(nèi)容嚇人。

    小護(hù)士們立即作鳥獸散、去各自的崗位了。

    *

    太平間的外墻處，汪秋云頭上扎著孝帶，穿了一身白衣，帶著一個和她一樣打扮、卻異常漂亮的小姑娘在燒紙。

    “mama，爸爸是死了嗎？”小姑娘說話糯糯的，讓人看著就心生憐愛。

    “是?！蓖羟镌频难劾镆淮B一串的。要是早知道丈夫有死意、有這樣的安排，自己何必往前走那么一步，讓他臨死心里都還有那么一個結(jié)。她在心里暗暗發(fā)誓：柱哥，等我把女兒養(yǎng)大、給她找個好人家，我就去找你。

    “mama，死了就是再也見不到了嗎？mama，我不要爸爸死。我要爸爸?！?nbsp;小姑娘咧嘴嬌嬌地哭起來。

    汪秋云摟著女兒哀哀地哭起來。

    “我就知道得上這兒來找你?！蓖舸浩G出現(xiàn)在哭得快斷氣的母女倆后面。伸手把一疊疊的黃紙扔進(jìn)要熄滅的火盆里，然后抓起扔在一邊的木棍，挑著黃紙讓火盆里的紙張透氣、燃燒的更快。

    “秋云，燒完這些紙，你就趕緊帶著你閨女躲起來吧?！?/br>
    “姐，后天出殯，我想帶著珍珠去送他?！?/br>
    “送什么送！”汪春艷斷然否決。但見meimei的臉色，她到底還是心疼這個自己一母同胞的親meimei，放緩和了聲音勸說道：“邵鐵柱臨死把錢都給了你，你想想你婆家那些人能放過你嗎？后天火化時(shí)他們還不得在殯儀館等著你？你以為你有那協(xié)議就能保住珍珠歸你啦？搶了珍珠問你要錢你不給？”

    “姐。他說這樣可以的?！蓖羟镌茋肃椤?/br>
    “你又傻了不是？她奶奶現(xiàn)在抱走孩子，就對大家伙兒說老兒子死了，舍不得這唯一的孫女被你帶走，你看大家是不是會勸你把珍珠給她爺爺奶奶？會不會勸你不帶孩子改嫁，才能過好日子？”

    小女孩聽得半懂不懂的，抱著母親的脖子繼續(xù)哭：“媽，我不去奶奶家，哥哥們欺負(fù)我，揪我頭發(fā)。”

    “好，咱們不去奶奶家?！蓖羟镌茡Ьo了女兒，輕輕地?fù)崦畠旱募贡嘲矒崴??！敖?，我不想再嫁人了?！?/br>
    “由得你么？還是由得我？”汪春艷看著meimei哀傷的臉，只能耐心地勸她說：“要是由得我我就同意你?？墒乔镌?，你這么年輕，珍珠又長了這么個模樣，等她再長大一點(diǎn)兒，你不改嫁你護(hù)得住她么？你連自己都護(hù)不住的。

    你聽jiejie的話，先帶珍珠躲起來，這兩天別被她奶奶看著了。你要記得邵鐵柱最想你們母女倆好好的了。別的事兒，完了再說。”

    “嗯。我聽jiejie的。”汪秋云不傻，知道現(xiàn)在最該躲著的就是女兒的親奶奶。她低聲答應(yīng)著，摟著女兒站起來?！罢渲?，我們進(jìn)去最后看爸爸一次好不好？”

    “你作死?。∷@么小，怎么能進(jìn)去看？你要把她嚇個好歹的嗎？那是十一樓啊?！?/br>
    “姐，我剛才都給他擦洗干凈、也換了衣服了。他臉上沒什么，珍珠不會害怕的?！蓖羟镌瓶戳耸w就知道，丈夫是臨死也記得愛惜自己喜歡的那張臉。整個人都摔得要零碎了，但是口鼻除了有血，就沒有別的傷。太平房收斂的老張是祖?zhèn)髯鲞@行當(dāng)?shù)?，他說這是用后腦勺和整個后背先著地的。

    “你不怕嚇著孩子了，就隨便你了?！蓖舸浩G氣得直嘆氣。

    自己這妹子從小就主意正、又喜歡爭強(qiáng)好勝，親媽為板她的脾氣，不知掐了、擰了多少回，給她吃了多少苦頭都沒效?？勺约航Y(jié)婚那事兒，立即就把她嚇破膽了。唉，在外掙扎了十年，落得這樣的下場，白受了十年的苦啊。

    她繼續(xù)往盆子里扔紙，嘴里嘀嘀咕咕地念叨著：“邵鐵柱啊邵鐵柱，你別怪我一直看不起你的。你個工人家庭出身的窮小子，沒錢沒權(quán)沒能耐的，就該找個和你家境差不多的蠢笨女人，摔鍋打碗、磕磕絆絆、吵吵鬧鬧地過一輩子的窮日子。

    可你非不甘心，你要白娶個漂亮的媳婦。但天底下哪有這等便宜事兒，讓你這樣的窮小子輕易就達(dá)到心愿的？你要知道漂亮女人那都是老天爺給有權(quán)有錢有能耐的男人預(yù)備的。老天爺給女人一張漂亮臉蛋，就是為了他偏愛的那些有能耐的男人。

    我知道你一直在我和較勁，想證明自己有能力給秋云過上好日子。饑一頓飽一頓地開車賺錢，辛苦錢是那么好賺的？看吧，胃潰瘍變胃癌了不是？

    這是老天爺嫌棄你不明白事兒撈過界了呢。你也別記恨老天爺，你想想你爸媽、哥兄弟們，就連他們都看不得你賺到錢、能過上好日子呀。

    所以啊，你拿著這些冥幣去陰間好好賄賂管投胎的，下輩子投個好人家吧。不管是有錢還是有權(quán)，再不濟(jì)也要能把你當(dāng)心肝寶貝地寵著的。千萬不要再是這輩子這樣的，那已經(jīng)有了好幾個兒子的人家，哪里會在乎多你這個帶把的。

    我說了你小十年了，你也千萬別記恨我。你摸著良心想想要沒我?guī)兔?，你連個烤地瓜的爐子、三輪車都買不起。難道你倆冬天也抱著箱子賣雪糕不成？

    唉，事到如今我也不再說你了。雖然你拖著我meimei陪你遭了十來年的罪，可我看在你最后還知道把錢都給我meimei的份上，人死賬消，以后真的不再說你什么了。你放心，秋云和珍珠我會幫你看著的，那是我親妹子親外甥女。我不會和你家那些狼心狗肺的爹媽、哥兄弟一樣只認(rèn)錢。這些冥幣你拿著好好花用，到陰間你再不是窮鬼了。”

    汪春艷嘴里嘮嘮叨叨，手底下的動作也不慢。她把秋云準(zhǔn)備的黃紙都燒完以后，又從自己提來的黑色塑料袋里，掏出兩大捆花花綠綠印著十億百億面值的冥鈔，還有金紙、銀紙疊的元寶等物。這是真金白銀買來的，可比汪秋云燒的黃麻紙貴多了。

    她扯開紙繩，把冥鈔抖落開，一小疊一小疊地往火盆里扔，間或扔進(jìn)去一塊金磚或者幾個金銀元寶。等她把的所有祭品都燒完后，才注意到汪秋云帶珍珠還沒有出來，只好硬著頭皮進(jìn)去斂尸房里面。

    *

    汪秋云抱著女兒搖搖欲墜地站在邵鐵柱的面前。白色的蓋尸布被她掀到脖子處，汪春艷掃一眼就見邵鐵柱是與meimei說的那樣，臉是沒什么改變，但是稍微留意下帽子下面，就會發(fā)現(xiàn)他的腦袋是癟的。

    “秋云，你看了好半天了，我跟你說珍珠可受不了這里的陰氣。趕緊走吧，把孩子給我抱著?！?/br>
    “姐，我就再看一眼?！蓖羟镌票е⒆佣汩W了一下，含著眼淚哀求汪春艷不肯挪步。

    “你都看了多少眼了。你是要讓他不安心么？我可告訴你啦，人死的頭七天，魂兒都沒散呢。他這才死了幾個小時(shí)。你讓他看著你和閨女這么哭，他能安心走么！你乖乖跟我出來。

    我和你說老邵家沒得著他一分錢，看樣子他家也不會管他的身后事兒，我和你姐夫說過了，他今兒上單位請個假，回頭會替你辦妥當(dāng)?shù)??！?/br>
    汪春艷把白布單子扯上來蓋好臉，死拉硬拽把meimei拖了出來。

    “你啊，以后找機(jī)會去創(chuàng)傷外科謝謝那個的陳院長。昨晚是他出面打電話給公安局，把邵家的那些人都送派出所了。不然能容你在這兒安靜地給他燒紙嗎？我聽說他爸媽在院辦鬧騰呢，別一會兒過這兒看著你了，那你就麻煩了?！?/br>
    汪秋云嚇得立即變了臉色，不用她jiejie再拉就自己走路了。“姐，要不你和姐夫說說，把他們關(guān)多幾天，我也好搬家?！?/br>
    “你姐夫可沒這能耐。要我說那些人也該多關(guān)幾天煞煞性子，也嚇唬嚇唬別的人，不然誰都敢來醫(yī)院病房鬧騰了?！?/br>
    汪春艷抱著小姑娘往上顛了顛，皺眉道：“怎么又瘦啦？你上點(diǎn)兒心帶孩子，別指望著咱媽。我們小時(shí)候怎么長大的，你忘記啦？”

    “嗯，嗯。我今兒就把珍珠帶回家住?！?/br>
    “珍珠，你以后要聽你mama的話，知道不？”

    小姑娘乖順地點(diǎn)頭，任由汪春艷抱著走，汪秋云拽著jiejie的衣服袖子踉蹌地跟著。老張?jiān)诤竺鎳@口氣鎖上太平間這間斂尸房的門。

    唉，人啊，活著死了都不容易啊。

    *

    這話真的沒說錯?；钪囊膊蝗菀?。不管是手術(shù)臺上躺著的，還是站在手術(shù)臺邊忙乎的。

    “老梁，你歇一會兒，我和小李慢慢來?！崩钪魅无D(zhuǎn)身下臺，從器械護(hù)士那邊繞過去，他的行動顯示這要求不是商量梁主任，而是讓他立即退讓、交出術(shù)者的位置。

    “那好，那我就歇一會兒?！?nbsp;連續(xù)擦汗的梁主任立即退后兩步，把術(shù)者的位置讓出來。

    他知道老李是為自己好。八月的那個肝癌患者，手術(shù)挺勉強(qiáng)的，但術(shù)中出事兒的情況和現(xiàn)在差不多……老李這是怕自己的心里有陰影過不去啊。

    這個患者49歲，職業(yè)是老師，初中教語文的，嗜酒多年，很推崇李白斗酒詩百篇的行事風(fēng)范。落在具體的生活中，便是恨不能早晨起來也灌半斤二鍋頭的主。只是工作性質(zhì)不允許喝到半酣去上班，他才改成每晚在家喝。

    這幾年他在課后開了補(bǔ)習(xí)班，收入增加了，喝起酒就更有底氣了。不知在哪里給自己整了一條固定的白酒渠道，每天臨睡前沒有半斤酒，那就是不想見明天的太陽的架勢。去年教師節(jié)前夕體檢，他被發(fā)現(xiàn)有中度的肝硬化而不得不戒酒半年。

    戒酒半年，他自覺身體恢復(fù)了。今年春天又恢復(fù)了飲酒的老習(xí)慣，且每天還不止半斤了。他變本加厲地喝起來，大有補(bǔ)上這半年少喝的趨勢。

    可這喝著喝著呢，人就開始越來越瘦，肝區(qū)隱隱出現(xiàn)的不適慢慢轉(zhuǎn)為不可忽略的疼痛。十一后到省院檢查，b超立即給了肝癌的診斷。收入院做ct檢查，發(fā)現(xiàn)他的肝臟就像葡萄串一樣，密布了大大小小的占位性結(jié)節(jié)。最大的直徑接近5厘米，除了酗酒帶來的小結(jié)節(jié)，100%可以確定是結(jié)節(jié)性的肝臟占位性病變了。

    b超是梁大夫帶著李敏找況主任給做的，那些小結(jié)節(jié)在b超探頭下看的人眼暈，但很難斷定是酗酒的還是彌漫性的腫瘤。但做了ct增強(qiáng)，效果就截然不同了。

    這個肝癌的手術(shù)做還是不做，在小組討論的時(shí)候，陳文強(qiáng)就提醒梁主任。

    “如果把腫瘤邊際5公分的肝臟組織都切除，我看得把他整個右肝臟切掉了。雖然現(xiàn)在有醫(yī)院開始做肝腎移植了，但咱們省院沒這方面的技術(shù)實(shí)力。要想避免術(shù)后肝臟功能不足，腫瘤周邊就只能切除3厘米，最多3厘米。剩下的還要看他的命，真出現(xiàn)肝昏迷也辦法?！?/br>
    陳文強(qiáng)提醒冒險(xiǎn)接這個手術(shù)的梁主任。八月的那例肝癌手術(shù)，患者術(shù)后出現(xiàn)肝昏迷，繼而死亡。

    梁主任哪里不知道這例手術(shù)的厲害，“我的意思是右肝得全切。你看這些‘葡萄粒’，這些絕對不是肝硬化的結(jié)節(jié)。左肝雖有結(jié)節(jié)，但我傾向那些小結(jié)節(jié)是嗜酒引起來的，而不是肝腫瘤。”

    “我也是基于左肝是嗜酒的結(jié)節(jié)才這么說的。右肝這里不給他多留一點(diǎn)兒，我擔(dān)心術(shù)后肝臟功能受影響。”

    李主任點(diǎn)著ct片子說：“他目前只有少量的腹水。左肝這些如果是嗜酒造成的結(jié)節(jié)，患者可能還有生路。但若是也是腫瘤，咱們這個手術(shù)可就是催命符了，術(shù)后他即便是清醒的，也活不了三個月。當(dāng)然了，有右肝的這一串腫瘤存在，他如果不做手術(shù)，生存期也就是半年左右，不會超過一年的?！?/br>
    最大的那個5厘米的腫瘤在右肝前葉正中的位置，從ct圖像看，靠近肝中裂，但其周圍還有不少的“葡萄?！?，梁主任雖說想把右肝全部切除，到到底能不能順利地將右肝切下來，還要看書中的具體情況。

    雖然大部分肝癌中期因疼痛來就醫(yī)的患者，有80%以上的都不會有一年以上的生存率，但畢竟有20%的人在術(shù)后能活過一年的。

    *

    術(shù)前梁主任帶著李敏把這些與患者家屬做交代。

    患者的妻子哭了一會兒就說：“我早有心理準(zhǔn)備，他這是往肝癌作死呢。不用瞞著他的，他自己心里也有撇的?！?/br>
    患者聽說以后，當(dāng)著他倆的面就開始掉眼淚了。

    他妻子卻說：“你不是不怕死嗎？我勸了你多少回不要喝酒、不要喝酒，你就是不肯聽。讓你早點(diǎn)來看也不肯，拖到現(xiàn)在……”

    女人說不下去了。

    男人抹掉眼淚卻說：“生死有命，讓我喝水不喝酒，我還不如早點(diǎn)死了。我也沒拖多久啊，這不女兒‘十一’結(jié)婚了，我就來住院了嘛。

    梁主任，我兒子明年考大學(xué)，能不能讓我活到高考結(jié)束？哪怕是7月9號下午呢?！?/br>
    梁主任嘆息著把他的可能生存時(shí)間與手術(shù)的關(guān)系都細(xì)細(xì)地說了。

    “我知道你是明白人，要是換個想不開的人，我也不會和你說這些。如果按著我的思路手術(shù)，很可能會出現(xiàn)腫瘤切干凈了、沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)了，但剩余肝臟功能不足、術(shù)后陷入肝昏迷醒不過來。因?yàn)槟阕蟾稳~也纖維化了。

    如果這一關(guān)過了，還有更可怕的，就是左肝葉的那些小結(jié)節(jié)，不是嗜酒造成的結(jié)節(jié)，而是肝癌結(jié)節(jié)。你們能明白我說話的意思嗎？”

    李敏從衣兜里抽出便簽本，三下兩下勾勒出患者的肝臟結(jié)節(jié)分布。她拿著這半頁紙指給那夫妻倆看：“這就是梁主任說的你右肝前葉中部的腫瘤，這個大小有5厘米。

    這邊是左肝葉。正常來說肝臟的代償能力是很強(qiáng)的，切掉右肝，剩下的這小部分的左肝完全能沒滿足身體的需要。

    可是你左肝纖維化和結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，我們不敢保證切除右肝后，左葉能起到足夠的作用?！?/br>
    那男人接過李敏遞給他的那頁紙，看了一會兒說：“媳婦兒，我不做手術(shù)也就半年活頭。要不咱們賭一把，看看我是不是那20%？”

    “賭?！迸藬蒯斀罔F，跟著李敏就去簽字了。

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    人生百態(tài) 這里 壹

    *

    敲黑板：

    人體肝臟再生、代償?shù)哪芰κ呛軓?qiáng)的。25%的正常肝臟組織，基本就能維持生理功能。

    萬一遇到切掉半肝的事兒，不用擔(dān)心不用怕。

    ok？

    **

    連續(xù)7天三更，下午還有一章（第1天）