焦躁2
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“大圓針, 四號(hào)線。”在謝遜的中彎下去之后,李敏看清術(shù)野里出血之處。立即順著中彎的指示,在中彎處縫了兩針大十字交叉。 “小彎?!崩蠲粼谥x遜松中彎的同時(shí),用小彎鉗夾住中彎那片肝被膜中、肝組織里潛行的血管, 接著頭也不抬地要:“1號(hào)鉗帶線?!?/br> 謝遜伸手接過鉗帶線先做了結(jié)扎,“再縫一道。小圓針1號(hào)線?!?/br> 李敏趕緊用小彎虛含才結(jié)扎處。 謝遜跟著在結(jié)扎的血管下方3毫米處做了一道縫扎。 然后李敏與謝遜一起動(dòng)手,將方才曠置的那兩條4號(hào)線同時(shí)打結(jié)。姜麻看術(shù)野清爽了很多, 深出了一口氣。 趕緊報(bào)道:“血壓78/50?;痉€(wěn)當(dāng)住了。老謝,800全血灌進(jìn)去啦?!?/br> 處理了這個(gè)出血的肝臟血管,謝遜抬頭長(zhǎng)出一口氣, 幸好李敏能知道自己下一步想做什么。這要是金大夫在這里,自己這一會(huì)兒不被累死、也可能要?dú)馑涝谶@兒了。 “師妹, 來普外怎么樣?”謝遜要了一塊濕紗布擦手,撲棱掉沾手的絲線。 “你不是要過來了?”李敏低頭鉗夾出血點(diǎn), 指引實(shí)習(xí)生放吸引器:“把吸引器頭交給護(hù)士沖洗一下。往我這邊一點(diǎn)兒拉鉤?!?/br> 謝遜的手上動(dòng)作的比李敏還快…… 器械護(hù)士喊道:“只剩一把小彎了,你們臺(tái)上掛了太多了。” 謝遜和李敏充耳不聞。 器械護(hù)士忍不住又喊了一遍:“沒有小彎了。你們趕緊卸下來幾把?!?/br> “這塊處理完了就給你。中彎?!睕]有小彎, 李敏只好用中彎替代腹壁上夾著的小彎。 “和我換一下唄, 咱們夜班還可以是一個(gè)組啊。把小彎給我?!敝x遜把李敏換下來的小彎立即要走。 李敏笑笑:“師兄抬舉我啦??晌艺f了不算,我老師陳院長(zhǎng)有安排的。大圓針,4號(hào)線,預(yù)備多幾個(gè)?!?/br> “你們師兄師妹的情誼深厚啊。這是想每周約會(huì)一夜啊?!焙?jiǎn)單的工作安排, 被姜麻說的立即變了顏色。 “大紗布?!敝x遜縫合幾針后, 要了紗布暫時(shí)覆蓋在肝臟創(chuàng)面上。 李敏跟上:“腹膜保護(hù)巾。巾鉗子?!狈浅r(shí)期有些手術(shù)順序就顧不得了, 但是暫時(shí)止住血了, 后續(xù)還是要把這些補(bǔ)上。 上了腹膜保護(hù)巾,之前掛在腹膜上的小彎、皮下和皮膚出血點(diǎn)的小彎,隨著謝遜和李敏結(jié)扎了出血點(diǎn),一把把地被卸下來扔回給護(hù)士。 “卵圓鉗子,春麗,給巡臺(tái)王姐,王姐你幫我擰姜麻倆下?!崩蠲舻钩隹辗愿榔餍底o(hù)士。 拿起卵圓鉗子都要給李敏的護(hù)士就是一愣。巡臺(tái)護(hù)士笑著道:“不用你們臺(tái)上那把,我用剛才消毒的那個(gè)就行?!?/br> 姜麻立即討?zhàn)垼骸叭遣黄鹉銈?,姑奶奶們。咱們君子?dòng)手不動(dòng)口?!?/br> “該擰?!敝x遜叫道:“你以為我?guī)熋煤萌前?。她不說話我都想要卵圓鉗子了?!?/br> “你要卵圓鉗子有什么稀罕的。我知道你怕回家被蘇穎罰?!?/br> 春麗笑著提醒姜麻:“王姐到你身后了?!?/br> “哎呦,我的媽啊?!苯榭鋸埖貞K叫一聲:“最狠婦人心啊?!?/br> “尿量多少?”李敏見姜麻受了懲罰見好就收。 巡臺(tái)護(hù)士蹲到李敏的膝邊看手術(shù)臺(tái)下掛著的尿袋。 “不到350ml。” “測(cè)個(gè)尿比重?!敝x遜發(fā)話:“加壓輸血。姜麻,你那邊液體再給快點(diǎn)兒。血壓?” “90/56。一共進(jìn)去2000液體了?!?/br> “吸引罐里的液體是多少?” 巡臺(tái)護(hù)士又跑過去看:“2900,將近3000了。” “加壓輸血?!?/br> 謝遜大多數(shù)的時(shí)候是走冷傲路線的,今兒個(gè)被氣得罵人也是很少見的事兒。多少是因?yàn)槟莻€(gè)女生是他帶的學(xué)生,幫不上忙不說,還不如李敏的那個(gè)學(xué)生有眼力見。說一句還哭上了。他決定明天把人還給梁主任去。 * 手術(shù)間的門被推開一個(gè)縫。 “王姐,你們這間的血?!?/br> 王姐跑出去接過來,核對(duì)名字后扔給姜麻一袋。姜麻只好認(rèn)命地把全血夾在腋窩下,嘴里嘟囔道:“趕緊進(jìn)加溫輸血器吧。每次輸血都要我來加溫。我這邊的胳膊已經(jīng)凍得麻木了?!?/br> 王姐笑著不搭理他,她自己的手心里還捂著400ml的血呢。 “加溫輸血器不得花錢?反正得給你發(fā)工資,閑著你干嘛?” “老謝,沒我你能穩(wěn)當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)不?” “沒你還有周主任啊。周主任一樣給血袋加溫。” “那是,周主任都是把血袋放肚皮上的?!?/br> “可別提放肚皮上了。周主任年輕那時(shí)候還行,你們現(xiàn)在讓他放一會(huì)兒試試,不等血袋掛上,他就得拉肚子。早冰出來毛病了。” 這一屋子的人,數(shù)姜麻的年齡最大,他這樣的“見多識(shí)廣”,連巡臺(tái)護(hù)士王姐都不知道這事兒。 “怪不得周主任現(xiàn)在只喝燙嘴的熱水。我還奇怪大熱天的,怎么要喝那么熱的水呢?!?/br> 秦處長(zhǎng)換了洗手服,戴了帽子口罩進(jìn)來問:“謝主任,你們這臺(tái)怎樣了?” “肝臟出血止住了、處理好了,現(xiàn)在做腹腔檢查,如果其它地方?jīng)]有活動(dòng)出血,我們就關(guān)腹了?!?/br> 秦處長(zhǎng)站在那里等了一會(huì)兒又問:“如何?” 謝遜很奇怪地看著他說:“再等三分鐘,我把腹腔沖洗一遍的?!?/br> …… 轟隆隆的吸引器吵得秦處長(zhǎng)皺眉,但他想想還是把要捂耳朵的雙手放下來。 “行啦,給我硅膠管,下好引流就關(guān)腹。尖刀。” 謝遜比量一下引流管的位置,在腹壁上另外戳了一個(gè)口子,將引流管拽出去。李敏將西瓜刀捅出來的傷口修剪處理。 “給我預(yù)備一個(gè)引流管?!崩蠲糸_始縫合腹膜了,這個(gè)引流管是走切口這邊的。 “秦處長(zhǎng),你有什么事兒?”謝遜看秦處長(zhǎng)圍著手術(shù)臺(tái)不走,奇怪之余就開口問。 “李主任他們那邊需要人,你看看是你去還是小李過去?” “師妹你過去吧。你跟著倆主任沒少上胸科的手術(shù)?!?/br> “行,我過去。路凱文,你留在這里和謝主任關(guān)腹。”李敏應(yīng)了一聲,轉(zhuǎn)身就下臺(tái)。以李主任和石主任的能耐,要是實(shí)習(xí)生多少能夠幫上一點(diǎn)兒手,不會(huì)過來要人的。 * 今天不僅謝遜生氣,連一向以和藹示人的石主任火氣也大。但他總算記得這些學(xué)生是醫(yī)學(xué)院的“佼佼者”,也是該他帶教的學(xué)生,才沒有把人攆出手術(shù)室。原因同樣:幫不上手還添亂。 “李主任、石主任?!崩蠲粼俅闻菔趾髶Q了手術(shù)袍戴手套。 “那個(gè)巡臺(tái)護(hù)士,去把李大夫的腳凳找來?!?/br> 他們這臺(tái)的患者的胃被西瓜刀捅穿了,傷口太大只能做胃大部切除了;還有部分腸管得切除;然后還要修補(bǔ)剛才只做了簡(jiǎn)單止血的、被捅破的肺臟、胸膜和膈肌。 李主任伸伸腰說:“老石,換小李來做吧,你也歇會(huì)兒,” “行啊?!笔魅螞]謙讓地下臺(tái)休息去了。能休息一會(huì)兒沒必要逞強(qiáng),也能借著休息平靜一下激蕩的情緒。反正患者現(xiàn)在也沒生命危象了。 李敏接過石主任的位置和李主任做腸管吻合。才吻合完一段腸管,李主任下去休息、換了石主任上來時(shí),謝遜走了進(jìn)來。 “李主任、石主任,我們那邊的做完了,要不要我來替換你們休息下?” “李大夫,你下來,換謝主任?!崩钪魅伍_口,李敏立即下臺(tái)。 石主任和剛才的李主任一樣,放手讓謝主任做腸管吻合。 “還是年輕好啊。你們看謝主任這一針一線縫的多標(biāo)準(zhǔn)。”石主任盡撿好聽話說。 “石主任,你就是想夸我也找點(diǎn)兒高難度的地方。腸管吻合成這樣,我?guī)熋靡材茏龅健!?/br> “我說李大夫怎么也年輕有為呢,原來和你師出同門啊?!?/br> “你去陳院長(zhǎng)那邊看看,看看做的怎樣了?!崩钪魅涡χ_口把實(shí)習(xí)生攆去陳院長(zhǎng)那邊的手術(shù)間,然后說石主任:“老石,你是緩過來這口氣啦。我和你說千萬不能著急生氣,生氣也沒用的。” “那實(shí)習(xí)生怎么了?”謝遜問。 “剛才拉鉤太用力了,不然咱們還能少切除一段腸管。幸好沒讓他拉肝兒?!?/br> 李敏駭然。 謝遜找到了同情者,一邊加快速度一邊說:“剛才我們那臺(tái)有個(gè)女生也是的,擋了我拿器械,說一句還哭。氣得我直接把人攆出去了。明兒個(gè)讓梁主任帶去,我可沒耐心哄小姑娘。哼,不是當(dāng)外科大夫的材料,上臺(tái)還不夠礙事的?!?/br> 李主任和李敏歇了一會(huì)兒就回到臺(tái)上,四個(gè)人分成兩組,很快把腹部的創(chuàng)傷處理完畢。 謝遜下臺(tái),配合麻醉師在石主任的指揮下給患者擺體位。 “李大夫,你的踏腳凳?!毖才_(tái)護(hù)士把李敏的踏腳凳搬來。 “我站哪面?”李敏問李主任。 “你站石主任對(duì)面。剩下你倆做就可以了。小謝,咱倆去看看老陳、老梁那臺(tái)。” 李敏跟著石主任把破裂的肺臟、膈肌等修補(bǔ)了,下了胸腔閉式引流,還下了膠管引流,這臺(tái)手術(shù)就算結(jié)束了。 “石主任,你看術(shù)后醫(yī)囑這樣行嗎?” 石主任和守著患者的麻醉大夫聊天,李敏趴在麻醉的小桌上把術(shù)后的常規(guī)醫(yī)囑下了。 “可以,就這樣吧。術(shù)后記錄我來寫?!?/br> “嗯?!?/br> 這個(gè)手術(shù)李敏只參與了一點(diǎn)兒,自然得石主任寫了。 秦處長(zhǎng)游魂般地進(jìn)了這個(gè)手術(shù)間,見手術(shù)都完成了,笑著拍拍石主任的肩膀:“老石,消氣啦?實(shí)習(xí)生不懂事兒,可你不能把自己氣個(gè)好歹的啊。” 石主任嘆息一聲:“我知道你把李大夫叫過來就是因?yàn)檫@個(gè)。算啦,回頭我去和醫(yī)學(xué)院的帶隊(duì)老師說,比你們誰去說都好?!?/br> 秦處長(zhǎng)朝石主任一抱拳:“那就拜托了?!?/br> “陳院長(zhǎng)和梁主任那邊怎么樣了?” “他們那邊不大好,聽說腎臟還破了一點(diǎn)兒。我才過去時(shí),陳院長(zhǎng)和梁主任在修補(bǔ)腎臟呢?;颊吒骨晃廴镜暮車?yán)重,缺血的腸管得都切除了?!?/br> “唉,這是何苦來的呢!這下賣多少西瓜能夠手術(shù)費(fèi)啊。” “石主任,還要麻煩你把手術(shù)記錄寫詳細(xì)些,派出所的人在醫(yī)務(wù)處等著呢?!?/br> “行啊。咱們一起來過床,回去病房我就寫?!?/br> “石主任,今晚虧得你在醫(yī)院了,不然這患者還真就不好辦。” “我不在也沒關(guān)系的,打個(gè)電話讓1樓的值班人員喊一聲,單身宿舍也不遠(yuǎn)。不過秦處長(zhǎng),等我們搬去新樓了,聽說新樓還沒有報(bào)裝電話的安排,那就很麻煩了?!?/br> “唔,石主任,你這提醒好,我回頭讓院辦再與電信局聯(lián)系一下,看怎么把這事兒處理好,畢竟你們那單元住的主任多,外科大夫也多?!?/br> “那我就先謝謝你了。我看那腳手架都拆完了,房子什么時(shí)候交工?”