錢7
一夜無事, 就在早起的李敏去十一樓想早點查房、正在看出入院一覽表, 還與值班護士等慶幸這多年不遇的安寧時, 十二樓、十一樓的電話相繼響起。刺耳的鈴聲在靜謐的凌晨,不知怎么就讓正與護士說的李敏覺得毛骨悚然。 她搶先護士一步,抓起了話筒。 “喂, 找李敏?!眲⒋蠓虻穆曇艏贝佟⒒艁y。 “劉大夫,我是?!崩蠲舯凰麕У谜f話也快起來了。 “我剛才打去十二樓沒找到你。你叫上李主任趕緊過門診來。門診送來了幾個食物中毒的。你別嚇著他。你帶個老護士過來?!?/br> 食物中毒的叫外科、還說別嚇著李主任了, 這明顯是大事兒了。但李主任要在退休后去急診做主任的事兒, 已經(jīng)板上釘釘了。就等著他退休時間到了,就換去急診呢。至于說別嚇著李主任, 是怕他往急診室來的路上走急了摔跤。 也不知道是那個“缺德的”, 總喜歡在急診轉(zhuǎn)彎的地方撒尿。保安抓了好多次都沒抓到人。那地方不少人滑到過了。 “好, 好, 我這就去叫他?!崩蠲糈s緊答應了。卻立即撥電話對溫暖說:“你知道急診的事兒吧?你去找李主任說有急診。別說中毒。只說我打了電話過來?!?/br> 溫暖領(lǐng)會了李敏的意思,立即回答她道:“我明白?!绷滔码娫捑团苋ダ钪魅蔚霓k公室外叩門。 李敏擱下電話,就對十一樓的值班護士說:“小王,你跟我去急診參加搶救?!?/br> 小王在李敏邊上剛才已經(jīng)聽到了劉大夫的喊聲,她立即說:“是?!?/br> “李主任,李主任,起來沒有?” “什么事兒?”含糊的聲音, 明顯是人還沒睡醒、沒有起來呢。 “李大夫打電話讓你去門診一趟,說是有急診?!睖嘏ο氡3致曇舻姆€(wěn)定。 可這點小把戲在李主任跟前是糊弄不過去的。劉大夫值班、李敏過去了還要找自己, 肯定是事情不小了。 “好, 我馬上過去, 你先給我叫醫(yī)療電梯。” “好?!?/br> 李主任這一夜睡得踏實,他被溫暖叫起來后,還是先去了一趟洗手間。等他回來,醫(yī)療電梯也停在12樓等他了。 * 李敏出了電梯就加快腳步,她走的速度簡直比跑起來差不了多少。跟著她過來的小王,一溜小跑綴在她的身后追得氣虛喘喘。小王就不明白了,穿著高筒皮靴的李敏怎么能走得這么快,她就不怕崴腳嗎?她怎么就不崴腳呢? “劉大夫,劉大夫?!崩蠲暨M了急診室就大喊劉大夫。這是最快找到劉大夫的方法。 劉大夫頭也不回地吼了一句:“李大夫,你趕緊過來做氣管插管?!?/br> 急診間的大觀察室里傳出劉大夫的吼聲。李敏應聲進去,見四張觀察床上都有人,每張床上都躺了一個女患者,靜悄悄的沒什么呻/吟聲出來。但李敏掃一眼就發(fā)現(xiàn)其中的倆人嘴角殘留有白色的涎水,略微閉上的雙眼可見到上瞼下不停震顫的眼球,怎么看怎么讓人覺得不好。 “有催吐嗎?洗胃沒有?要不要透析?是什么毒物?竇大夫?”李敏自己去處置車那兒找手套戴。她粗暴地撕開紙封,邊戴手套邊大聲問了竇大夫一串的問題。 “患者來院前已經(jīng)吐干凈胃內(nèi)容物了。剛才洗胃了,也通知透析室了。她們那邊已經(jīng)在起動透析機了?!备]大夫手上也緊忙著呢,他那兒也有一個患者正準備做氣管插管。 劉大夫卻朝他喊道:“老竇,你讓小李做插管,你去消毒下一個,你倆配合起來更快?!?/br> “好,李大夫,你過這邊來?!备]大夫那邊的患者已經(jīng)鋪好小孔巾了。 李敏趕緊按著劉大夫的吩咐、走到竇大夫做完消毒的患者跟前。她過去先伸手在女患者的頸前摸了一把,然后就抓起已經(jīng)打開的氣管切開包的器械開始工作:沿著頸中線,給頸下墊起來,處于頭后仰狀態(tài)的患者打麻藥。 跟著她的是輪轉(zhuǎn)到內(nèi)科急診實習的學生,那學生已經(jīng)在上半年實習過外科了。他見李敏選的位置就問:“李老師,這偏高了吧?” “不高,她個子高,脖子比一般女人長,我食指偏細。這塊兒雖書上要求上起甲狀軟骨下緣,在胸骨切跡上方約一橫指處,但我們要在局麻前摸好軟骨環(huán)的位置?!?/br> 李敏說著話,手里的動作卻一點也不受影響,已經(jīng)下刀劃開皮膚、皮下組織、在這個偏胖女人的頸部脂肪組織里找到血管逐一結(jié)扎,飛快地往下開始探查氣管峽部。等實習生剪完線,她已經(jīng)暴露了氣管環(huán)。 竇大夫消毒完最后一個患者時,他回頭想看李敏做得怎樣,就見李敏已經(jīng)用刀挑開了軟管環(huán),扔下尖刀抓起了氣管插管的套管。 太快了!換自己這時候應該還在分離皮下組織呢。果然是名不虛傳。 “吸引器?!崩蠲艉敖辛艘宦?。急診室的護士迅速把吸引器移過去。嗡嗡聲里劉大夫嘆息道:“這比手術(shù)室的那幾臺好多了?!?/br> “這還有最后一個,你倆誰來做?!备]大夫看劉大夫和李敏都忙完了,立即招呼道。 劉大夫邊換手套邊說:“一起。李大夫你換手套?!?/br> 李主任已經(jīng)站在門口了,他見竇大夫在指揮搶救,劉大夫、李敏和十來個護士都很配合地在忙碌,就靜悄悄地看著沒吭聲。他身邊才過來的小汪睡眼朦朧,好像還沒從睡夢中完全清醒過來,有些怔怔地看著眼前四個氣管插管的患者回不過味來。 因為他該在急診室這個戰(zhàn)場的。可看他那樣子就是去哪兒貓覺了,以至錯過了急診搶救,才導致劉大夫往病房打電話找人。 幾分鐘后,四個患者都已經(jīng)開通了液體通路、做好了氣管插管。竇大夫不停地下著指令給這四個人用藥。 …… 急診室的一個小護士沖進來說:“透析室那邊電話說可以送患者了。” * 兩輛平車跟著推了進來。劉大夫和竇大夫準備“抱球”跟車去透析室。李主任攔住說:“先吸痰,你這個患者的呼吸音不對?!?/br> 又一番忙亂后,另兩位患者也被抬上了平車。 劉大夫就說:“李主任,你先在這里看一下。李大夫、汪大夫,你倆都跟車過去?!?/br> 竇大夫看劉大夫支使的都是外科大夫跟過去,還有李主任在急診坐鎮(zhèn),他便在給患者吸痰之后,叫了護士隨后把他那個負責的那個患者推走了。 透析室里燈火通明。由于內(nèi)科新大樓安裝了不少透析機,原來在這邊住院大樓的每天三輪透析,早已經(jīng)改為一輪了,所以一直是每天8點半開始上機。 可現(xiàn)在卻因為急診突然提前到6點鐘上機,所以來的護士都是住在單身宿舍的。李敏吃驚地看到顧麗華也在其中,居然是她在指揮調(diào)動兩個小護士,三個人都腳不沾地忙著呢。 “竇大夫,這幾個患者都需要做股靜脈穿刺的。還有,腎內(nèi)科的大夫沒來,你得留下幫忙?!鳖欫惾A急匆匆地對搬完患者、還沒有直腰的竇大夫提要求。 “你沒給譚主任打電話?”竇大夫不想留在透析室,一個是他對透析的并不熟,再一個內(nèi)科急診值班早晨只有他一個人。 顧麗華便帶著情緒回答:“宿舍管理員喊我們,我們就過來了。哪里知道你們急診是怎么安排的?!?/br> 竇大夫沒法,這四個患者是不能就這么交給這三護士管的。他立即喊道:“李大夫,你來做股靜脈穿刺。劉大夫,你幫忙去給譚教授打電話,讓他趕緊過來看患者?!?/br> “好?!?/br> “行。” 李敏和劉大夫立即相繼大聲答應,按著竇大夫的指示開始動起來。 李敏剛做完一個股靜脈穿刺,劉大夫就回來說:“譚主任說他馬上過來。急診室那邊又送來兩個中毒的。小汪你跟我先回去。李大夫,你一會兒也趕緊回去?!?/br> “是?!崩蠲舸饝艘宦?,趕緊把穿刺管固定了??粗∽o士接手給患者聯(lián)通管道開始做透析了,她就趕緊過去顧麗華那邊。顧麗華剛才已經(jīng)做好了一個股靜脈穿刺,且把患者已經(jīng)做完了上機處置。 剩下這個她正在消毒,正好是李敏才給做了氣管插管的那個胖女人。 “我來吧?!崩蠲艨茨腔颊弑┞冻鰜淼拇蟠滞?,非常擔心顧麗華不能順利做穿刺。 “謝謝?!鳖欫惾A低聲道謝,立即往后退了一大步讓開位置。她平時做的患者都是有造瘺的血管、留置了插管或是偏瘦,比較容易摸清股動脈的。稍難一點兒的,還有季護士長在身邊看著、給她做后盾。她留竇大夫在透析室,就是擔心這幾個女患者不好做股靜脈穿刺。 竇大夫那個進行的也不算順利。他沒做過幾例股靜脈穿刺,自然就比不上最近半年天天浸泡在透析室工作的“新人”顧麗華。 但是,難穿刺的兩個,他倆不約而同地選擇留給李敏了。 剩下的這個,就是四個人里最難的。 “李大夫,怎么樣?”竇大夫做完手里的那個就問李敏。 “可以了。”暗紅色的血液,“嗖”地一下涌進了十幾公分長的半透明塑料管里。等著的小護士立即連接透析管道,最后一個患者也順利上機了。 顧麗華默默地走上兩步,伸手用膠布幫著李敏固定穿刺管。這個患者自己沒把握,是非??赡艽┐淌〉?。 但她看著李敏一次穿刺成功,她立即知道自己與李敏的差距在哪兒了。 ——李敏的手指比自己有力,能迅速找到股動脈;她對股靜脈在皮下深度的判斷也非常準。 單看她把患者那結(jié)實又緊繃的皮膚壓下去那么多,這個動作就不是自己左手的三個手指能辦到的。在李敏做出按壓股動脈動作的同時,她一直下意識地用左手手指,跟著李敏的動作在使勁。 “謝謝你,李大夫?!鳖欫惾A的道謝很有誠意。 “不客氣。再遇到這樣的患者,你使點勁兒就好找到股動脈了?!崩蠲粽耸痔兹拥教幹密嚿?,伸曲左手的手指,活動用力過度帶來的不適感。 “嗯嗯?!鳖欫惾A連連點頭。 李敏看透析室剩下的工作自己插不上手也幫不上忙,就轉(zhuǎn)頭對竇大夫說:“竇大夫,我先回去急診室了。” “行。麻煩你和李主任幫忙了。一會兒譚主任來了,我就回去?!?/br> “你客氣了?!崩蠲粜π﹄x開處置室往急診室疾走。她的身后,竇大夫在吩咐顧麗華:“再開兩臺透析機預備上?!?/br> * 如果同是食物中毒,越晚送來的患者就越嚴重。李敏帶著小王急急往回走,幸好劉大夫和小汪把剩下的那兩輛平車都推回去了。不然她和小王還要推車,速度就更快不起來了。 李敏趕到急診室,果然與她預料的一樣。這倆患者都進入了昏迷狀態(tài),有李主任坐鎮(zhèn),開通液體通路、洗胃、氣管插管管……急診室的前期工作已經(jīng)都做好了,就等著透析室那邊來電話送人過去了。 “李大夫,你一會兒還得跟過去?!眲⒋蠓蛘f李敏?!澳阋^去做股靜脈穿刺,指望不上透析室的那幾個?!?/br> “透析室都誰在?”李主任問。 “從院辦過去的那個小顧在主持呢。”劉大夫看一眼才過來的覃璋說。“她也算不錯了,才過去半年時間,剛才那個患者的穿刺就做得挺快的?!?/br> 劉大夫隱下那患者偏瘦,基礎(chǔ)條件比較好。 李主任點點頭,能把患者連到透析機就成。 “那個誰你打電話過去問問,什么時候可以送這倆患者過去。”李主任指著實習生發(fā)話。 實習生答應了一聲立即轉(zhuǎn)身就走,與進來的護士差點兒撞了個滿懷。 “哎呀,你這人怎么走路了。”護士嗔怪他一句,立即對李主任報告:“竇大夫說可以送患者過去了?!?/br> 那小實習生連連道歉:“對不起。我是想給透析室打電話,才沒注意到?!?/br> “算了算了,沒事兒?!毙∽o士雙手遮擋在胸前退了出去。 “過車了。趕緊地。李主任,你扶著車就好?!眲⒋蠓蛑笓]小汪、李敏和實習生一起抬人。 * 平車碌碌地向前,李敏雙手用力,按著呼吸的頻率使勁地擠壓氣囊。劉大夫喊小汪說:“小汪你去跟李大夫換一下。她一會兒得做穿刺,手指頭抽筋就不好用了?!?/br> 汪大夫過來接替李敏,李敏推著患者跟在劉大夫那組的后面又往透析室去。路上遇到了從透析室回來的竇大夫,竇大夫趕緊迎上來替換了劉大夫抱球。 他邊走邊說:“譚主任到透析室了。他出來前讓家人給孫主任打電話,孫主任馬上過來。”這不啻是這個緊張忙碌的早晨最佳的消息,這也讓竇大夫、劉大夫看到搶救這幾人有成功的希望。 ——檢驗科孫主任的到來,將有助于分析到底是毒物,有助于臨床決定下一步的針對性治療。 比他們采取這通用的洗胃、透析等要有效得多。 * 孫主任匆匆到了急診室,立即被護士引去見李主任。 “李主任,這些人都是一個單位上早班的?” “是。就是離咱們不遠處那個公交站場的。他們五點半發(fā)車,這些人都是發(fā)車前吃了早餐的?!?/br> “吃的什么?” “饅頭、雞蛋和蔥花雞蛋湯。。往常早班也差不多是這個。”李主任剛才與送人過來的公交車司機等人聊了一下。 “你過來一下?!崩钪魅握泻粽緢龅恼{(diào)度員。公交車司機送完患者要回去了,她得留下來等候救治的消息。 “這是我們檢驗科的孫主任,他有話問你?!?/br> “孫主任?!闭{(diào)度員很緊張。 “你們早餐還有剩余嗎?” “有有,那雞蛋湯還在大鍋里呢。有不少人還沒來得及吃,我這就回去給你拿。饅頭要不要拿來?每個人還有一個煮雞蛋,有的人吃了,有的人也沒吃?!?/br> 那調(diào)度員說著話捂著胸口掉眼淚,嗚嗚地哭起來。“早晨四條線路,都各發(fā)出去了好幾班車了。我不知道都是哪些人吃了早飯上車的?!?/br> 重要的內(nèi)容在后面的這句話。李主任氣得恨不能掰開這女人的腦袋,看看里面是不是裝了豆腐渣。 剛才為什么不說? “孫主任,洗胃的水都標了號碼,在隔壁鎖著呢。” “那好,我去隔壁取樣本。但是公交站場的樣本誰去?。俊?/br> “警察去啊。這么多人中毒,不是小事了。你忙你的。這邊的事情我來處理。”李主任吩咐一聲,就去打電話。 得趕緊讓警察去追查那四條線路上的公交車啊。 他不僅給附近的派出所打了電話,還給陳文強打電話細細說了此事。陳文強剛坐到飯桌邊上,一聽有六個人食物中毒、且已經(jīng)做了氣管切開、送去透析了,嚇得他激靈靈地打了一個寒顫,忙對李主任說:“老李我馬上就過去急診那邊。你先支應一下?!?/br> “譚主任已經(jīng)到透析室了,檢驗科的老孫過去取樣本了?!?/br> “嗯。那就好,” “我已經(jīng)給附近的派出所打了電話,讓他們追查這邊站場發(fā)出去的其余公交車?!?/br> “好好,你做得太好了。我馬上過去?!?/br> 陳文強撂下電話就去抓羽絨服。他邊穿衣服邊往門口走,嘴里還對小尹說:“你趕緊給老舒打電話,附近的那個公交車站場發(fā)生集體食物中毒事件。目前送醫(yī)的有六個,都已經(jīng)洗胃、氣管插管、在做透析了。讓他趕緊去急診室。” “嗯。我馬上打電話。你把帽子戴好,這冬天你咳嗽好幾回了?!?/br> “我知道?!?/br> 陳文強以與他年齡不符的速度下樓,往醫(yī)院的東門疾走。等他到了急診室,李主任看他那樣子就說:“摔了幾個跟頭?滾了這么一身雪。” “嘿嘿。沒摔幾下,走得急了一點兒。”陳文強咧嘴笑笑。然后問道:“怎么樣了?可有后續(xù)的中毒者過來?是什么中毒?” “暫時再沒送來中毒的。老孫去了樣本,回去化驗室分析洗胃水。這中毒像邱氏鼠藥但又不像。所以竇大夫沒敢用針對邱氏鼠藥的解毒治療?!?/br> 陳文強點點頭,如果不是邱氏鼠藥中毒,那解毒藥不僅不是特效,反而對患者是又一次的“投毒”了。 李主任雙臂抱在一起說:“饅頭、煮雞蛋、蔥花雞蛋湯。早餐就這三樣?!?/br> “那就很可能是雞蛋湯了。”陳文強與李主任相視苦笑。蔥花雞蛋湯毒倒了這么多人,絕對夠得上是惡性案件了。 舒院長隨后也過來了,略問了幾句就說:“老陳,你趕緊換衣服,咱倆得去透析那邊看看患者。急診這面還得要李主任你先辛苦主持了?!?/br> 李主任點點頭說:“你們?nèi)ッ?,我今天在急診這邊看著?!?/br> 有李主任坐鎮(zhèn)急診,舒院長和陳文強都放心很多。倆人匆忙回去辦公室換了白大衣,然后又急匆匆地往透析室去。 * 透析室里燈火通明,譚主任帶著顧麗華來回巡查那幾個患者。剛才李敏和劉大夫幫忙做完穿刺后,就與竇大夫等人一起回去了。他們恰好與倆位院長錯開了。 “老譚,這幾個人怎么樣?” “前面那四個上機早了二十分鐘吧。后面的晚來醫(yī)院這么一會兒,看起來中毒就深了一些。等透析結(jié)束后再驗肝腎功能,得看老孫那邊能不能查出致毒物。” 舒院長和陳文強陪著譚主任在透析室轉(zhuǎn)了好一會兒,舒院長對陳文強說:“你回去交班吧。我在這兒守著。” “那好,你先在這吧。交完班我過來?!?/br> 譚主任則說:“舒院長你也趕緊去忙,透析室有我一個人在這兒可以的。一會兒季護士長她們就都上班來了?!?/br> 舒院長想想以譚主任的水平,自己在這兒也沒用武之地。于是他便說:“那就辛苦你了老譚。你多費費心,我去急診那邊看著。有事兒你打電話去急診室。我就是離開急診室,也會交代護士自己的去向?!?/br> 陳文強也跟著對譚主任交代:“這幾個患者透析后都送去icu。我一會兒跟icu那邊做好安排?!?/br> 譚主任明白這次中毒事件對社會的影響、也明白患者的救治對省院的影響。他連連點頭讓舒院長和陳文強放心,自己會堅持守在這里的。 天光大亮了,上班的醫(yī)護人員陸續(xù)走進省院。急診室那邊開始熱鬧起來。得知有中毒患者消息的好事者,不顧自己的正事兒要敢,湊在急診室的走廊里,想打聽清楚是什么人投毒。