雙至2
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李敏拿了洗手服才到女更衣室門口, 就見劉大夫一邊系洗手服的褲帶、一邊頭頂男更衣室的門簾出來。他從門簾后把臉露出來, 立即有點(diǎn)兒不好意思地想往后退。 李敏假裝沒看到他的系褲帶動(dòng)作, 直接問他:“傷者什么情況???我聽電梯工說胳膊要砍斷了?!?/br> 讓他退回去, 才是真的尷尬了呢。 “傷者是被鐮刀砍傷的肘關(guān)節(jié),上臂和前臂都有傷,鷹嘴骨折,雖然沒有完全離斷,但是關(guān)節(jié)囊開放了?!?/br> 肘關(guān)節(jié)??! 李敏吃驚極了。 “關(guān)節(jié)囊開放了?肘關(guān)節(jié)周圍的動(dòng)脈網(wǎng)呢?上臂和前臂損傷到什么程度了?” 劉大夫在李敏連珠炮似的提問里,嘎巴下嘴,舔舔嘴唇,他想該怎么用嘴適合的語言回答李敏的提問。因?yàn)檫@手術(shù)非李敏主刀不能完成。 李敏沒等到劉大夫的及時(shí)回答, 她的心就開始往下沉了。她追著問了一句:“你叫了向主任嗎?” “沒有。我想看看咱們幾個(gè)能不能把血管網(wǎng)吻合了?!眲⒋蠓蜻@次回答得很痛快。 李敏一聽就有些傻眼了。這是指著自己帶著他完成手術(shù)?“劉大夫,我記得你最近一年半沒做過顯微鏡下的血管吻合。我沒記錯(cuò)吧?” “沒錯(cuò)。你和王大夫做吻合, 我和小陳給你倆做助手了?!眲⒋蠓蛞仓雷约旱陌才挪豢孔V,但是他極力想促成李敏同意,便說:“你做術(shù)者, 我們仨聽你的安排?!?/br> 李敏的心全涼了, 她拉下臉很嚴(yán)肅地說:“這手術(shù)不是我一個(gè)人做術(shù)者就能行的。王大夫沒做過顯微鏡下血管吻合的術(shù)者。你趕緊電話通知向主任、王主任吧,最好把陳院長(zhǎng)也找來?!?/br> “咱們先試試了。你別那么緊張?!眲⒋蠓虬矒崂蠲??!斑@個(gè)手術(shù)做下來對(duì)我們大家都好?!?/br> 滾!成功了對(duì)你們仨都好!做不下來呢?就我一人承擔(dān)后果! 李敏卷起洗手服就往電話機(jī)那邊去。她撥通陳文強(qiáng)病室的電話, 急急地對(duì)陳文強(qiáng)說:“老師, 急診劉大夫收了一例鐮刀砍傷的患者。肘部關(guān)節(jié)囊開放、鷹嘴骨折, 上臂和前臂都有損傷。劉大夫提議讓我吻合血管網(wǎng), 我沒看到傷口呢。手術(shù)室只有劉大夫、骨科王大夫和普外陳大夫。” 電話里立即傳來李敏渴望的回答:“你馬上通知向主任、王主任、周主任。我這就去手術(shù)室?!?/br> * 李敏按著陳文強(qiáng)的吩咐, 給向主任和王主任家里打電話, 又給麻醉科周主任打電話。至于要不要叫麻醉劉主任,那是周主任的事兒了。 打完電話,李敏不管呆立在自己身后的劉大夫,轉(zhuǎn)身去女更衣室換洗手服。她一邊脫衣服一邊暗罵劉大夫,想嘗試血管吻合先戴目鏡去縫紗布??!去實(shí)驗(yàn)室拿小白鼠練?。★@微外科的吻合技術(shù),那是能拿傷者練手的事情嗎? 真他m的見鬼了! 李敏換好衣服出來,再把帽子口罩都戴好了,才去看躺在手術(shù)室大廳平車上的傷者。骨科王大夫正在給他脫衣服。剛才李敏和劉大夫的對(duì)話、還有李敏給陳院長(zhǎng)、向主任等人的電話,他聽得很清楚。 在李敏去換洗手服的功夫,他嘗試著勸說劉大夫。 “大劉,這個(gè)真不是兄弟不想跟你做,實(shí)在是向主任連消毒離斷創(chuàng)面都不讓我沾手的。那晚的斷指再植,是我騙了李大夫。我這十來天一直是惴惴不安,生怕因?yàn)橄静粐?yán)謹(jǐn)造成術(shù)后感染,最后導(dǎo)致斷指再植失敗的?!?/br> “不試試,怎么知道自己行不行呢!”劉大夫猶自憤憤不已。多好的機(jī)會(huì)?。∽约壕瓦@么眼看著錯(cuò)過了。 “大劉,他這傷未必比前天的那個(gè)斷臂好做。我聽說肘部被砍了不止一下的,要吻合的肘部血管網(wǎng)和肌腱,工作量未必就比那天的少。你要知道肘部的動(dòng)脈網(wǎng),那可是有九根動(dòng)脈組成的。單這一項(xiàng)的吻合量就不是三個(gè)小時(shí)能做下來的。對(duì)了,你還沒告訴我具體砍了幾刀呢?!?/br> “行啦,都找了院長(zhǎng)主任來了,砍多少刀跟你我關(guān)系也不大了。你在這里守著患者等著。記著上臂扎止血帶的時(shí)間。我回去急診了?!眲⒋蠓驔]什么好聲氣地轉(zhuǎn)身就走。 然后他與走過來的李敏碰頭,他不悅地朝李敏點(diǎn)點(diǎn)頭,就往更衣室去。李敏愕然地看著他,不知道他憑什么給自己擺臉子。 “師妹,你別理他。”王大夫叫了李敏過去,小聲地對(duì)她說:“這手術(shù)可能要比前天的還難,你不這么做術(shù)者是對(duì)的。等會(huì)兒向主任來了,你得要做好準(zhǔn)備?!?/br> 王大夫朝李敏夾眼。 “消毒?” “嗯?!?/br> “謝謝師兄啊。小陳呢?” “他在準(zhǔn)備術(shù)前的那些手續(xù)呢。我全讓他按著那天斷臂再植去準(zhǔn)備的。顯微器械也緊急送消毒去了,手術(shù)室護(hù)士也按那天一樣通知的?!?/br> 躺在那兒的患者也不傻,他這會(huì)兒的功夫已經(jīng)聽出來厲害了。他現(xiàn)在只后悔……不管后悔什么,他現(xiàn)在只想挽救自己這胳膊。他努力地朝李敏伸出那只好手說:“大夫,你幫我保住這胳膊吧?!?/br> “你別動(dòng),我們會(huì)盡力的。掉下來就不好了。” 李敏按住他?!斑@止血帶扎的時(shí)間有記錄嗎?” “有,再過4分鐘,我要給他松開一下?!?/br> “大夫,什么時(shí)候能給我做手術(shù)啊?”傷者眼巴巴地看著林問。 “得等外科院長(zhǎng)和骨科主任來的。你這手術(shù)非常難,不是我們幾個(gè)小大夫能完成的。他們過來,保住你胳膊的可能性更大一些。” 沒看到傷口,李敏也不敢把話說滿了。 * 陳文強(qiáng)來的很快,他只戴了口罩,未及換洗手服就過來看傷者,恰好骨科住院總掐著時(shí)間到了松開止血帶的時(shí)候。打開傷處在急診室纏裹的三角巾,李敏忍不住倒吸一口涼氣。 這,這,幸虧自己謹(jǐn)慎了。這要冒失地答應(yīng)劉大夫主持手術(shù),這已經(jīng)砍得快爛的手臂,絕對(duì)不是自己8小時(shí)內(nèi)、能夠完成血液循環(huán)重建工作的。 “這還得取血管做移植。肌腱等消毒了再看。小李,你刷手穿衣服。小王,你一會(huì)兒幫向主任消毒?!?/br> “是?!蓖醮蠓蚺浜舷蛑魅蜗镜墓ぷ髯龆嗔耍z毫不覺得提溜手臂或者抗大腿有什么為難的。 向主任呼呼帶喘地用手捂著口罩過來了。他只看了一眼就說:“陳院長(zhǎng),今天得你和小李唱主角?!?/br> “咱們?nèi)M患者來吧?!标愇膹?qiáng)當(dāng)仁不讓地以組織者的身份,把他和王大夫分作一組,把小陳留給和王主任一組。 “老周呢,來了沒有?” “和我們一起上來的,他去換衣服了。” “先扎上吧。咱倆也去換衣服去?!?nbsp;陳文強(qiáng)轉(zhuǎn)身往更衣室走?!癿的,都說好事成雙,這是什么好事兒?jiǎn)??!?/br> 王主任把腦袋從洗手服鉆出來,接話道:“對(duì)骨科來說是好事。開年就能遇上這樣的手術(shù)。但咱們也不好說福氣雙至。” “我看應(yīng)該說是禍不單行。同類的手術(shù)一般都扎堆地來。等著看吧。估計(jì)這幾天少不了有血管吻合的手術(shù)了?!?/br> 三個(gè)大男人換衣服很快的。片刻的功夫,三人就一起走了出來。小陳站在手術(shù)室的大廳里在等他們。 “陳院長(zhǎng),手術(shù)在6號(hào)手術(shù)間。這是術(shù)前的文件?!?/br> 陳文強(qiáng)接過來說:“老王,一會(huì)兒還得取大隱靜脈的血管,你帶小陳一組。要不要取肌腱,一會(huì)兒術(shù)中看。你和老向趕緊刷手消毒。我檢查這個(gè)了?!?/br> 向主任和王主任連6號(hào)手術(shù)間都沒進(jìn),就去刷手了。 陳大夫有些緊張地等陳文強(qiáng)指示。 “行了,就這樣吧。”陳文強(qiáng)把東西給了陳大夫。自己去給石主任打電話?!袄鲜?,你中午沒事兒就趕緊過來科里坐鎮(zhèn)。三個(gè)住院總都在手術(shù)室參加手術(shù)了?!?/br> * 穆杰在值班室邊攻讀《診斷學(xué)》邊等李敏。他等到晚上九點(diǎn)半多了,才等到李敏既疲憊又興奮地回到了值班室。 “回來了。手術(shù)還順利?” “比上回那個(gè)難多了。胳膊快被砍成rou段了。虧得這人一直用手臂護(hù)著臉、也虧得是冬天了,還穿了不少衣裳。你不知道那鐮刀上不少鐵銹,清洗鐵銹就花了不少功夫?!?/br> “先洗手吃飯吧。這個(gè)季節(jié)不是使用鐮刀的時(shí)候,有鐵銹也正常?!?/br> “嗯。”李敏把呢子大衣掛到輸液架的那個(gè)唯一衣架上,把圍巾也掛好。就著穆杰往洗臉盆里兌的溫水洗手。 穆杰在李敏洗手的時(shí)候,把保溫桶里的飯菜擺出來。二米飯放在西紅柿炒蛋上,糖醋帶魚段放在保溫桶的上格,且還全是中段的帶魚。香氣撲鼻,擺盤漂亮,看起來是很好吃。但李敏不覺得自己餓。 “吃啊,都不怎么熱乎了。” 李敏看了一會(huì)兒,勉強(qiáng)地拿起筷子往嘴里填。因?yàn)樗酪遣缓煤贸赃@頓飯,等自己的這興奮勁下去了,很可能會(huì)餓得睡不著、更可能睡到半夜被餓醒。 等李敏吃完以后,穆杰才對(duì)李敏說:“剛才我去打熱水,聽你們科護(hù)士說誰死了。我不熟悉你們省院,不知道說的誰?!?/br> “你的意思是我們省院的大夫?那我去問問了?!?/br> 李敏洗漱后去護(hù)士辦公室,值班的小姜問她:“今天的手術(shù)是不是劉大夫要和你一起做來著?” “開始是有那個(gè)打算。但就那個(gè)傷處不是我一個(gè)人做血管吻合能做下來的。” 小姜把實(shí)習(xí)護(hù)士打發(fā)走說:“你應(yīng)該帶著劉大夫一起做的。做到下午上班了,再喊其他主任過去救臺(tái)?!?/br> “姜姐?!崩蠲魹殡y?!澳悴恢阑颊邆椤D晴牭队袖P,那傷者的胳膊都快被砍爛了。實(shí)話說,那就不是我能拿下來的手術(shù)。要不是向主任親自動(dòng)手消毒,即便是勉強(qiáng)縫上了,也可能因?yàn)楦腥境霈F(xiàn)敗血癥不可收拾,甚至骨髓炎截肢都是好運(yùn)氣的?!?/br> 李敏剛才興奮的原因,就是因?yàn)閺南蛑魅文莾?,?shí)實(shí)在在是看到了、學(xué)到了他的清創(chuàng)、對(duì)創(chuàng)面消毒的特別處。再一個(gè)就是他吻合肌腱也有獨(dú)到之處。 “可你這么做是得罪了劉大夫了。你別小瞧了劉大夫,以為他是衛(wèi)校醫(yī)士班畢業(yè)的不顯眼。醫(yī)務(wù)處的盧干事和他是中學(xué)同學(xué),還有謝遜一個(gè),他們仨關(guān)系可好呢。王靜、呂青和他都是衛(wèi)校一屆的同學(xué)。這么說吧,他們那年分來省院的人有幾十個(gè),很抱團(tuán)的?!?/br> 李敏看著小姜等她繼續(xù)往下說。 “我跟你說,他們那屆有護(hù)士班的,打頭就是像王靜那樣早早當(dāng)了護(hù)士長(zhǎng)的,也有像呂青這樣最近一兩年才提拔的。我畢業(yè)實(shí)習(xí)是呂青帶我的。這樣的關(guān)系在省院護(hù)士中不知道有多少。 還有他媳婦小萬在產(chǎn)科當(dāng)大夫,他倆的同學(xué)還有好幾個(gè)做助產(chǎn)士的,這些年不知道給我們衛(wèi)校畢業(yè)的多少同學(xué)接生過。 手術(shù)室護(hù)士誰跟他們是一屆的我不知道。但是你細(xì)算一下,你看看這才多長(zhǎng)時(shí)間,你在手術(shù)室給他沒臉、看不起他的事兒就傳出來。等周一上班,你看吧,你都不知道自己今天得罪的這一個(gè),實(shí)際上是有了多少潛在的仇敵?!?/br> 李敏完全懵了。她磕磕巴巴地小姜說:“姜姐,我知道你這么說是為我好??墒墙裉斓哪鞘中g(shù),按著陳院長(zhǎng)的規(guī)定、按著醫(yī)療程序走,他不該去手術(shù)室做那個(gè)手術(shù)啊。那手術(shù)也不是在我的職責(zé)范圍內(nèi)的、我能決定得了怎么做的?!?/br> “所以,你就該說你當(dāng)不了術(shù)者,讓骨科的那個(gè)住院總?cè)ハ朕k法去。你出什么頭??!”小姜恨鐵不成鋼地說:“他和陳大夫值中午班,他倆怎么不給陳院長(zhǎng)打電話,怎么不通知向主任,別說向主任去了急診,這不是還沒去么?再說還有王主任呢。” “你看你中午有原則了,過后別人也都對(duì)你講原則。要是能那樣還好了呢。咱們這工作是全講原則能行的、還是你以為別人都會(huì)和你按著原則辦事兒?”小姜看李敏的臉色不好,放緩了聲音說:“你想是不是這個(gè)道理!” 李敏慢慢坐到長(zhǎng)凳上,坐在了小姜的對(duì)面,她太知道得罪護(hù)士會(huì)出現(xiàn)怎么樣的結(jié)果了。她想了一會(huì)兒,才期期艾艾地對(duì)小姜說:“姜姐,我來省院也一年多了,我們算是處得不錯(cuò)了,你以后會(huì)不會(huì)給我設(shè)絆子?” 小姜被李敏的反應(yīng)氣笑了?!拔揖褪菚?huì)給你設(shè)絆子,我這時(shí)候也是告訴你不會(huì)的啊?!?/br> 李敏微微點(diǎn)頭:“你說的是。但是姜姐我就是想知道,你能不能告訴我,要是萬一有人找你,或者說,我是想問是不是會(huì)有人找你、讓你給我設(shè)絆子。我想出于你的本心,你是不會(huì)因?yàn)閰谓銕Я四悖瑓谓愫蛣⒋蠓蚴峭瑢W(xué),你就站到劉大夫那邊,是不是?” 李敏停了停,才接著說:“我說的有點(diǎn)亂,你能明白我的意思嗎?” “我明白。我應(yīng)該不會(huì)。估計(jì)也沒人會(huì)當(dāng)我面說什么。差不多咱們科的護(hù)士,應(yīng)該都不會(huì)。但是你小心吧。去年十一那事被你撞破了,你以為你光得了院里的表?yè)P(yáng)就完事兒啦。因?yàn)槟惚惶幏?、被罰去分院的,誰還沒有三倆好友呢。” “嗯,我明白。福禍相依的道理我懂。那么護(hù)士長(zhǎng)呢?你說呂姐會(huì)不會(huì)給我設(shè)絆子?” “你被嚇傻了?誰要給你設(shè)絆子會(huì)當(dāng)面告訴你啊。但是呂姐和他們倆口子關(guān)系非常好,你心底要有個(gè)數(shù)。” “嗯,我知道了。謝謝姜姐啊。哎,對(duì)啦,誰死了?” “程主任。” “他不是在心內(nèi)科住院來的?不是冠心病都控制住了嗎?” “今天上午辦了出院。傍晚的時(shí)候,大概六七點(diǎn)種,他家打電話要鄰居幫忙急救,然后要救護(hù)車。不等到醫(yī)院人就不行了?!?/br> “這……” 李敏不知道說什么好了。程主任的家事她略有耳聞,她試探著問:“是回家生氣了?” “應(yīng)該。據(jù)說是他家孩子間的吵架吧。具體我也不清楚?!?/br> “那是不是要星期一出殯???咱們?cè)撛趺唇o份子錢?明天護(hù)士長(zhǎng)會(huì)來收錢嗎?” “不知道。反正我們到時(shí)候隨大流,聽護(hù)士長(zhǎng)的就可以了?!?/br> * 離開護(hù)士辦公室,李敏的心情很不舒服。手術(shù)帶給她的興奮已經(jīng)退干凈了。她懨懨地去跟石主任打了招呼,石主任只當(dāng)她是上手術(shù)耗神過甚了,好安慰她呢。 “今晚你好好休息,梁主任說了今晚他會(huì)過來的?!?/br> “好。那我就回去了?!?/br> 李敏走到門口又回頭問:“石主任,你說我參加骨科這種跨科的手術(shù)好嗎?” “當(dāng)然好了。你要不是基本cao作過關(guān),陳院長(zhǎng)哪里會(huì)帶你上開顱手術(shù)。你看看你那些同學(xué),在普外拉鉤的,在急診、門診輪轉(zhuǎn)的,定專業(yè)還得等半年后的。憑什么你破格、考研啊。怎么,聽到什么不痛快的風(fēng)聲了?” “那個(gè)劉大夫,劉立偉,他今天中午想讓我做術(shù)者?!崩蠲舭咽虑檎f了,也把自己立即打電話的事兒說了。 “你不做術(shù)者是對(duì)的。這個(gè)患者一旦出了差池,他們作為助手不會(huì)替你承擔(dān)責(zé)任的。你以后就再別想靠近手術(shù)臺(tái)了。劉大夫啊,他大概是心急了,他應(yīng)該是不想3月份去急診科病房,想為自己找一個(gè)能去骨科的理由。 至于那倆住院總,你以后要防著他們點(diǎn)兒吧。尤其是骨科的那個(gè)。這事兒本就該他接到消息后,第一時(shí)間就通知陳院長(zhǎng)和向主任的。” “我也是這么想的。骨科王大夫……那個(gè)石主任,可是劉大夫在省院有很多同學(xué)的。他就是省城人,衛(wèi)校醫(yī)士班的,護(hù)士班的。連我們科的護(hù)士長(zhǎng)呂青和他的關(guān)系都很好?!?/br> “這事兒啊,你最近謹(jǐn)慎點(diǎn)兒?!笔魅我粫r(shí)也想不出什么更好的辦法。省院就不是其他醫(yī)院大夫一言堂的地方。有上次楊大夫被坑的事兒,也難怪李敏擔(dān)心了。 “等陳院長(zhǎng)后天回來上班,我看和他說說了?!?/br> 估計(jì)陳院長(zhǎng)也不會(huì)有什么更好的辦法吧。李敏道謝以后,悶悶不樂地回去值班室。 * 這樣的結(jié)果是李敏沒想到的。穆杰見李敏不高興地回來了,以為她是受死者影響,就問她:“是誰死了?。俊?/br> “普外科原來的科主任。去年五一前去門診了。” “咱們要去祭拜嗎?” “不用?!崩蠲舭压ぷ鞴P記抽了出來,穆杰見狀抱著《診斷學(xué)》教材坐床上看,李敏邊翻筆記本邊說:“我跟程主任沒任何交情。要是護(hù)士長(zhǎng)來找我收份子錢,我就交一份,不來也就算了?!?/br> 然后她悶頭把今天的手術(shù),她認(rèn)為應(yīng)該記下來的仔細(xì)記好。等她闔上筆記本了,穆杰就問:“你為什么事兒不開心?” 李敏卻沒有短時(shí)間再說一遍的興致了,嘮嘮叨叨的,豈不是和祥林嫂一樣了。但穆杰盯著她不放,她躲不過就說:“我明天早晨起床就告訴你。今天太累了,實(shí)在、實(shí)在是不想說話了?!?/br> 穆杰沒法,只好任由她帶著這種不高興的情緒上床。但他在熄燈后,貼在李敏的耳邊說:“敏敏,你專業(yè)上的事情我?guī)筒涣四?。但若是其他的事情,我或者可以幫你出出主意?!?/br> “好。明早六點(diǎn)叫我、我告訴你。” “明天是周日,你可以多睡一會(huì)兒的?!?/br> “那就吃早飯的。睡了。” “睡吧。” 李敏說睡覺卻在暗夜里瞪大了眼睛。按著醫(yī)療程序,今天劉大夫就不應(yīng)該離開急診去手術(shù)室;骨科住院總更應(yīng)該在自己到手術(shù)室前通知向主任、王主任;最差的做法,他是越過向主任通知陳院長(zhǎng),由陳院長(zhǎng)決定找誰來做手術(shù)。 或許小姜說自己是對(duì),自己就不該出頭??墒遣怀鲱^,任由患者躺在手術(shù)室的大廳那兒等著?他們仨連周主任都沒通知,又是怎么想的呢? 要說那倆住院總心里沒藏著同意劉大夫的提議、讓自己做好這個(gè)手術(shù)、他們也能從中得到好處的想法——那絕對(duì)是瞪著眼睛說瞎話。 哄鬼呢! 推說陳大夫不清楚,李敏都不信,更別說王大夫前幾天剛參加過斷臂再植的那個(gè)手術(shù),他不是一點(diǎn)兒也不知道傷情、一點(diǎn)兒也不知道對(duì)麻醉的要求、更不是不知道手術(shù)可能需要的大致時(shí)間。 他到底是為什么? 李敏想不明白中還夾雜著對(duì)骨科住院總的失望。枉自己還認(rèn)真跟他說過練習(xí)針感的經(jīng)驗(yàn)。什么狗屁師兄—— 麻煩都是他惹出來的。 他要按著原則做事兒,哪有自己將要面對(duì)的窘境。