李濤點了點頭，趕緊用聽診器聽了聽老，只聽得老人現(xiàn)在心率極快，可能有每分鐘一百二三十次，而且滿肺的哮鳴音。

    李濤趕忙抬起頭，朝著傍邊病人的家屬問道：“他以前有沒有氣管炎嗎？”

    “沒有，我爸只有冠心病和高血壓，從來沒有過什么氣管炎！”病人的家屬寒著臉道。

    李濤稍稍思考了一下，然后對旁邊的鄧孔道：“患者突發(fā)極度氣促，伴突發(fā)咳嗽，體查可見面色慘白，大汗淋漓，雙肺可聞及明顯哮鳴音，心率評測達到148次/分，我懷疑他是急性心臟左心室衰竭?！?/br>
    鄧孔是骨科專家，對于心臟科不是很熟悉，不過聽到李濤的分析，他也認為病人是急性左心室衰竭的情況非常有可能。

    “李主任，你是心外的專家，還是你來主持搶救吧！”鄧孔一邊讓出主位，一邊說道。

    “好的！”李濤當(dāng)仁不讓地說道。

    這時候旁邊病人的家屬就不干了，李濤的年紀(jì)比起鄧孔要少很多，顯然搶救病人的經(jīng)驗應(yīng)該比起鄧主任要少很多的，把父親的生命寄托在一個這么年輕的醫(yī)生手里，他們當(dāng)然不放心了！

    病人的兒子一下拉著鄧孔的衣服，著急道：“鄧主任，你怎么不繼續(xù)負責(zé)搶救我父親啊，而是讓一個如此年輕的醫(yī)生來接手，這怎么可以的！”

    “這位家屬，你們誤會了！這位是我們急診科室的主任，是省委保健局專家組成員，有李主任在，你們父親才能有機會救回來的！”鄧孔一下就把李濤那省委保健局專家組成員銜頭抬了出來。

    聽到正在接手搶救自己父親的年輕醫(yī)生竟然有如此厲害的身份，病人家屬一下子就安靜下來了，畢竟全南粵省的人都知道，省委保健局專家組成員是為省委大領(lǐng)導(dǎo)治病的，沒有一定的水平能上得了那個位置嗎？

    李濤并沒有理會家屬那邊發(fā)生的事情，他冷靜的對護士黃容道：“馬上吸氧，病人不能臥著，改為坐位，雙腿下垂。速尿0mg靜推！”

    護士長陳娟點了點頭，當(dāng)下趕緊去旁邊用注射器抽了一支速尿過來，然后快速地幫病人開通了一個靜脈通道，把速尿注射了進去。

    速尿通用名為呋塞米，利尿劑，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者作用迅速、強大。

    過了一會兒，李濤問道：“病人情況怎么樣？”

    陳娟看了一下監(jiān)測儀，然后道：“心跳是有點降下來了，但是血壓還是很高，血液含氧度還是遍低！”

    李濤想了想又道：“再加用5％葡萄糖50ml 硝普鈉5mg 10％氯化鉀7ml以6滴/分速度靜滴，擴冠狀動脈，減輕心臟負荷。”說罷，李濤又轉(zhuǎn)身對陳潔道：“你來負責(zé)監(jiān)測病人心跳和血壓！”

    而病人的家屬這時見得李濤有條不紊地對病人進行救治，這便也將心頭的緊張和不安稍稍地放下來一些，看來這個年輕醫(yī)生的確有幾把刷子的。

    隨著時間一分一秒的過去，在輸氧和藥物的作用下，病人的呼吸總算是稍稍地緩了下來，看來情況是穩(wěn)定下來了。

    李濤上前又用聽診器聽了病人的心率，這時病人的心率稍稍地緩解了一些，但是還有10次/分，而且病人的呼吸依然有點緊速。

    “開通第二條靜脈通道，50％葡萄糖0ml 西地蘭0.4mg，強心，緩慢靜推，維持五分鐘！”李濤繼續(xù)下醫(yī)囑道。

    西地蘭是快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小。對于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速有很好的作用，但是由于它的副作用也非常大，很容易造成腎臟功能損傷，所以李濤要求維持5分鐘緩?fù)啤?/br>
    隨著藥物的推注完，過了不到兩，三分鐘，病人的心率便降低到了95次/分，而病人的氣促也開始明顯的緩解。

    李濤松了口氣，然后對陳潔道：“馬上通知心臟科的二線醫(yī)生，把這個病人送到心內(nèi)科進行下一步的治療！”

    “好的！”

    陳潔利落答道，她跟著李濤學(xué)習(xí)已經(jīng)有幾個月，兩人的默契非常好！

    病人兒子看到李濤從急救室走了出來，他馬上圍了上來問道：“李主任，我父親的情況怎么樣了？”

    李濤微微一笑道：“人已經(jīng)救回來了，不過他有嚴重的高血壓和冠心病，我已經(jīng)讓心內(nèi)科的醫(yī)生過來接診，建議還是住院治療吧！”

    聽到父親沒有生命危險，病人的那兒子頓時眉開眼笑起來，他感激地握著李濤的手道：“李主任，辛苦了，辛苦了！”

    不一會兒，心內(nèi)科的二線醫(yī)生和護士過來了，從急救室里面把老人給接走，急診室一個分診科室，只有留觀室，是沒有病房的。一般確診的病人都會分流到各個科室里面再進行治療！

    一天下來，可把原來信心滿滿的陳潔給忙得頭暈眼花，一副很沒有淑女儀態(tài)地趴在辦公桌上，看來是累得不輕?。?/br>
    “大醫(yī)生，早點回去休息吧，還有明天記著把今天遇到的病人寫一個詳細的筆錄，知道嗎？”李濤拍了一下陳潔的肩膀道。

    從跟李濤第一天學(xué)習(xí)以來，只有李濤遇到病人，就會要求陳潔寫醫(yī)案，這是李濤對陳潔的一個特殊要求。

    “李老師，你這不是要我死嗎？今天你可是親手接診八位病人??！”陳潔一下彈了起來，驚恐地說道。

    李濤點了點頭，說實在他還真沒有記得清今天自己親自接診了幾個病人了，他豎起大拇指道：“記性真好，看在你第一天上班的份上，就單獨寫一下急性心臟衰竭那位大爺?shù)尼t(yī)案，那總可以了吧！”

    “謝謝李老師！”

    “不過只限今天，以后的每一個我接診的病人的醫(yī)案都必須由你親手寫，知道嗎？”李濤做了ok的手勢道。

    “暈！”

    陳潔又再次無力地趴在桌子上，看來想做一個醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生真是不容易啊。不過今天雖然很累，但是她從李濤的身上學(xué)到了很多處理危急病人的方法，這讓陳潔心里非常充實。（未完待續(xù)）