第三百六十六章: X光片的疑惑(五千字大章,求鮮花!)
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南粵市人民醫(yī)院的年術(shù)室在住院部的頂樓,除了從住院插酬可以抵達(dá)外,急診部里也有一個(gè)電梯可以直接抵達(dá)頂樓,通過長(zhǎng)廊到達(dá)手術(shù)室。 南粵市人民醫(yī)院住院部分為南北各兩排六層高樓,三層到五層之間有長(zhǎng)廊將兩排樓連接在一起,其中三層的走廊是封閉的產(chǎn)房,五層則是四刨重癥監(jiān)護(hù)病房,四層則是貫通兩排樓的走廊。 醫(yī)院的急診部則是擴(kuò)建在南樓住院的東頭,而南樓的六層正是騰陽(yáng)市人民醫(yī)院的手術(shù)室,人民醫(yī)院的這種建造設(shè)計(jì)可以大大節(jié)省急救時(shí)間,為搶救那些重癥患者贏得寶貴的時(shí)間。 急診大廳里只有一部電梯,并不象住院大廳里一樣,南三北二共五部電梯,醫(yī)院里的電梯一般都是分別控制的,一般都是分為護(hù)送患者的電梯和提供患者家屬以及員工乘用的電梯。而護(hù)送患者這種電梯一般設(shè)計(jì)空間都比較大,而提供患者家屬和員工乘用的電梯,相對(duì)來(lái)說(shuō)設(shè)計(jì)上就窄小很多。 住院里的護(hù)送患者的電梯,一般都是有專人管理的,電梯值班室在一層,有專門的內(nèi)線電話,而急診部專用護(hù)送患者的電梯鑰匙,卻保存在分診臺(tái)。 由于這個(gè)傷者掌握的情報(bào)對(duì)于南粵省公安廳來(lái)說(shuō)實(shí)在太重要了,所以省公安廳通過省衛(wèi)生廳調(diào)配了一位在國(guó)內(nèi)外心臟外科十分出名的專家王平過來(lái),準(zhǔn)備接手傷者的心臟手術(shù)。 王平是華夏科學(xué)院院士,是心外科的權(quán)威,在華夏醫(yī)療界上擁有很高的威望。在院長(zhǎng)廖輝的陪同一下,一起來(lái)到了醫(yī)院的急診科。 李濤看到院長(zhǎng)廖輝和一位很有學(xué)者風(fēng)范,大約50來(lái)歲的男人過來(lái),他馬上迎了過去道:“廖院長(zhǎng),你怎么來(lái)了!” 廖輝點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后指著身邊的那男人對(duì)李濤介紹道:“李主任,這位是軍區(qū)總院的王平教授,是心外科的大拿,這次傷者省公安廳的領(lǐng)導(dǎo)下了命令,讓王教授接手!“ 李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,伸出手和王平教授握了一下,然后笑著道:“王教授,我是急診科主任李濤,久仰大名!” 王平楞了一下,他還以為面前這個(gè)年輕人只是一個(gè)住院醫(yī)師,想不到卻是急診科的主任,剛才他一路過來(lái),發(fā)現(xiàn)南粵市人民醫(yī)院急診科的各種流程非常先進(jìn),而且醫(yī)務(wù)人員的水平也很高,他還想和急診科的主管交流一下心得呢! “李主任真是年輕有為,南粵市人民醫(yī)院的急診科水平非常高?。。 蓖跗胶屠顫樟艘幌率?,滿意地說(shuō)道。 “過獎(jiǎng)了,王教授,傷者的情況很不樂觀,我們還是先上手術(shù)室吧!”李濤謙虛地建議道。 “好的??!”王平點(diǎn)點(diǎn)頭。 李濤示意分診臺(tái)里的護(hù)士用鑰匙開啟電梯,然后廖院長(zhǎng)帶著王平教授一起乘坐電梯直奔頂樓的手術(shù)室,這個(gè)時(shí)候患者已經(jīng)被其他醫(yī)務(wù)人員推去拍照光片了,想來(lái)隨后也會(huì)被迅推往手術(shù)室。 寬闊的電梯空間里只有朱主任和唐曉峰兩個(gè)人。若大空間里只有他們兩個(gè)人顯然有些冷清,李濤倚在電梯的角落里,他抬頭望著電梯頂上有些昏暗的燈光,然后又散懶低下頭倚在電梯的角落里。 廖院長(zhǎng)轉(zhuǎn)頭看了看身后的李濤,看到他那個(gè)樣子,他不由得嘴角露出一絲微笑,知道李濤是因?yàn)槭チ酥鞯兜奈恢茫睦镉悬c(diǎn)不舒服! 電梯到達(dá)頂樓后,手術(shù)室外值班的護(hù)士接到通知后,已經(jīng)將急診部電梯通向手術(shù)室之間長(zhǎng)廊上的鐵柵欄門打開了。之前是預(yù)防急診部電梯開啟時(shí),有患者或者和患者家屬誤入電梯,到達(dá)手術(shù)室外引起不必要的麻煩。 李濤在手術(shù)室外登記表上填上自己的名字,然后沖門口值班的小小護(hù)士點(diǎn)了點(diǎn)頭,就帶著王平教授和廖院長(zhǎng)走進(jìn)手術(shù)室,三人進(jìn)入走廊后,李濤轉(zhuǎn)頭看向右面墻上的小黑板。 李濤瞅著黑板時(shí)程表上標(biāo)明的,那些手術(shù)的時(shí)間,名稱和主刀的名字,他心中暗忖道:“今天手術(shù)室夠忙的,到現(xiàn)在已經(jīng)做完了七臺(tái)手術(shù)了,算上自己和王平教授這臺(tái),還有等一下黃山一那一臺(tái)手術(shù),就九臺(tái)手術(shù)了。 李濤還在心中嘀咕這些事情的時(shí)候,王教授和廖院長(zhǎng)已經(jīng)繼續(xù)向更衣室走去,他連忙向黑板空白上方瞅了一眼,見口點(diǎn)那趟上寫著王平教授名字,手術(shù)室注明是一號(hào)手術(shù)室。 三人一前一后進(jìn)入手術(shù)室的更衣室,李濤隨便找到一個(gè)柜子前,拉開柜子就準(zhǔn)備換衣服。 王平看到李濤臉上還是那副漫不經(jīng)心的表情,大概以為李濤真是有些累了,連忙向李濤笑著說(shuō)道:“李主任,你是不是有些累啊,怎么看上去這么沒精神和干勁啊?。 “沒有,我累什么啊,早上在急診里又沒干什么活,光轉(zhuǎn)悠了怎么會(huì)累呢!”李濤搖了搖頭,一邊脫下上衣,一邊回答著廖輝的話。 廖輝院長(zhǎng)也邊脫衣服,邊說(shuō)道:“今天的你,可是跟你以前大不相同啊,以前的你對(duì)手術(shù)總是充滿激情的,今天到底是怎么回事啊?” 王平教授看到李濤的摸樣,以為他不想跟自己上手術(shù)呢,畢竟自己是從外面叫來(lái)的專家,叫李濤協(xié)助自己手術(shù),并沒有征得他的同意,看到李濤現(xiàn)在的樣子,王平以為他還有些不樂意的,于是順口問了出來(lái)。 “我不喜歡那家伙!”李濤知道王平教授為什么這樣問自己,只好老實(shí)說(shuō)道 王平點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“噢,因?yàn)閭哒呤敲矩湥???/br> 其實(shí)李濤和南崗在搶救室的對(duì)話大家都聽到了,只不過當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都沒有時(shí)間去搭理這件事情。而且不論患者是什么樣的人。但是他現(xiàn)在生命瀕危,這一點(diǎn)在現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員眼中,確是不能放任不管不問的。 李濤轉(zhuǎn)頭看了王平教授一眼,他撇了撇嘴道:“算是吧?!?/br> 說(shuō)完,李濤便將脫下的衣服放里柜子里,然后從柜子里拿出放置的手術(shù)衣套在身上。 王平笑了一下道:“李主任,你現(xiàn)在年輕,有些事情還不明白,我們是醫(yī)生,不論患者是個(gè)什么樣的人,我們的責(zé)任就是救人,而其它的事情就不在我們所需要考慮的范!” 這個(gè)時(shí)候李濤已經(jīng)穿好了手術(shù)衣,他點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“我知道的,只是心里有點(diǎn)不情愿而已??!” 王平教授也已經(jīng)換好了手術(shù)衣,聽到李濤這么說(shuō),又看著他那副若無(wú)其事的模樣,于是反問道:“你知道?” 李濤關(guān)上衣柜門,轉(zhuǎn)過頭對(duì)著王平教授笑道:“我知道,好了,咱們?nèi)ハ词职?!?/br> “你知道,怎么還是那副樣子。手術(shù)容不得半點(diǎn)馬虎,趕快打起精神來(lái)!”王平教授看到李濤臉上那無(wú)奈地笑容,隨即意識(shí)到自己肯定是說(shuō)多了,于是連忙收住了口,指著外面說(shuō)道:“走哪,咱們快去洗手吧,估計(jì)患者現(xiàn)在也送進(jìn)手術(shù)室了!“ 別的醫(yī)生怎么想李濤是不知道,但是他是最討厭那種人販毒的人,為了金錢不折手段,不知道害苦很多本來(lái)美好的家庭! 在消毒室洗手的時(shí)候,王平教授就在一直觀察著李濤,他生怕李濤一會(huì)到手術(shù)室時(shí)還有沒調(diào)整好最佳狀態(tài)。 不過李濤既然說(shuō)知道了,王平也沒有在繼續(xù)對(duì)李濤羅嗦,不一會(huì)兒兩人洗手消毒完畢。李濤便帶著王平出了消毒室,向著一號(hào)手術(shù)室走去。 一好手術(shù)室是南粵市人民醫(yī)院設(shè)備最齊全的手術(shù)室之一,人民醫(yī)院設(shè)備最先進(jìn)的手術(shù)室就是一到三號(hào)手術(shù)室。 李濤曾經(jīng)跟到過1號(hào)手術(shù)室做手術(shù),所以對(duì)這里的一切也并不陌生。 李濤將腳探入感應(yīng)洞,手術(shù)室的自動(dòng)門應(yīng)聲開啟,王平跟著李濤一起走進(jìn)手術(shù)室,他往手術(shù)室正中看了一眼,見患者已經(jīng)送到了手術(shù)室里。 手術(shù)臺(tái)旁的醫(yī)務(wù)人員正在有條不紊的忙碌著。 李濤和王平兩人在門后,各自拿起一件無(wú)菌手套穿戴起來(lái),兩人戴好無(wú)菌手套后,轉(zhuǎn)過身后高舉著雙手,手術(shù)室里的巡回護(hù)士連忙上前為兩人穿戴無(wú)菌衣佩帶口罩。 李濤和王平在巡回護(hù)士的幫助下,穿戴好無(wú)菌衣后,兩人走到手術(shù)臺(tái)旁站定了下來(lái),麻醉師忽然抬起頭對(duì)李濤說(shuō)道:“李主任還需要等一會(huì)?!?/br> 李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“知道了,王醫(yī)生繼續(xù)麻醉就是!” 那位姓王的麻醉醫(yī)點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后低下頭繼續(xù)為患者實(shí)施麻醉。 李濤看了監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)一眼,轉(zhuǎn)頭問向負(fù)責(zé)記錄的護(hù)士道:“配血送到了沒有?” 護(hù)士道:“還沒有!” “這么慢,打電話讓護(hù)士長(zhǎng)催一下。”李濤道。 “是!” 一名巡回護(hù)士應(yīng)聲后,向手術(shù)室門后的內(nèi)線電的走去。 王平問道:“患者現(xiàn)在狀況怎么樣了!” 王麻醉醫(yī)抬頭道:“患者血壓一直不穩(wěn)定,失血比較多,剛剛用低分子代血漿擴(kuò)溶補(bǔ)液,麻醉成功后,需要馬上考慮止血!” 王平點(diǎn)了點(diǎn)頭表示了解,王麻醉醫(yī)點(diǎn)了下頭則繼續(xù)為患者準(zhǔn)備麻醉工作。 而李濤卻看著手術(shù)臺(tái)上的患者胸口上的刀具,有點(diǎn)諷刺地說(shuō)道:“哎,捅的還真是地方,就差一點(diǎn),在往上一點(diǎn)就好了?!?/br> 手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都詫異地望向他,就連剛剛低下頭的王麻醉醫(yī)也被李濤的一句話驚訝地抬起頭來(lái),眼神里盡是不解的神情。 王平教授聽到李濤的話無(wú)奈地撇了撇了嘴,口罩隨之皺動(dòng)了幾下,李濤看到手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都望著自己,這才想到自己剛才說(shuō)了不該說(shuō)的話,醫(yī)生都是上手術(shù)臺(tái)救人的,而自己剛才話中的意思,卻很明顯地巴不得這患者沒有救治的希望才好。 當(dāng)即李濤轉(zhuǎn)頭對(duì)著王平將高舉著的雙手,往兩邊一撇做了個(gè)無(wú)奈的表情。 王平輕嘆了一聲,不在搭理李濤,他看了手術(shù)臺(tái)上的患者胸口上的刀具一眼,隨即向護(hù)士喊道:“光片到了沒?” “在這里!” 說(shuō)話間,一個(gè)巡回護(hù)士從袋中取出兩張光片掛在手術(shù)室里的閱片燈上,李濤和王平兩人連忙走了過去。 王平仔細(xì)看了下光片,道:“還好,刀具插入部位離心包還有一丁點(diǎn)距離,否則的話想來(lái)也是這個(gè)患者命大,也算是不幸中的萬(wàn)幸了?!?/br> 王平教授崗說(shuō)完,就發(fā)現(xiàn)站在自己身旁的李濤眼神似乎變得有些沉重,不知道他在想些什么。 王平教授疑惑地望著李濤,忽然猛然想起來(lái)什么,他連忙微笑著說(shuō)道:“我用詞不當(dāng),詞不達(dá)意,不過總體說(shuō)刀具刺入的部個(gè),還算是不錯(cuò),對(duì)我們接下來(lái)的手術(shù),還算是比較有利的?!?/br> 李濤沒有說(shuō)什么,仍然仔細(xì)觀察著閱片燈上的兩張光片,王平見李濤如此也只得轉(zhuǎn)過頭去,繼續(xù)看著護(hù)士掛在閱片燈上的光片。 王平又仔細(xì)看了一會(huì)片子現(xiàn)并沒有什么大礙,剛準(zhǔn)備轉(zhuǎn)過頭向手術(shù)臺(tái)走去,看看患者術(shù)前準(zhǔn)備的怎么樣了,患者的麻醉也應(yīng)該快準(zhǔn)備好了。 王平轉(zhuǎn)過頭時(shí)看到李濤的表情仍然沒有變化,雖然有口罩遮住他的面,但是他的眼神仍然給人一種嚴(yán)肅和疑惑的感覺! 王平教授以為他是擔(dān)心這個(gè)手術(shù)呢,看到李濤進(jìn)入狀態(tài),他隨即對(duì)他笑了笑,道:“李主任,干嘛這么嚴(yán)肅,患者被刺入的部位并沒有傷到心臟,所以這手術(shù)并沒有多大困難,我們應(yīng)該很快就能做完的。” “我也不知道,不知道是不是檢查拍片時(shí)所造成的,”李濤說(shuō)到這里遲疑了一下,王平教授疑惑地看著李濤。 李濤嘔了下嘴繼續(xù)說(shuō)道:“我好象有種不詳?shù)念A(yù)感,總覺得耍生什么。” 王平看著李濤,上下打量了他兩眼,現(xiàn)他并不是那種勞累過度引起的,難不成是他緊張? 王平連忙問道:李主任,你是不是累了?” 李濤搖了搖頭道:“不是,王教授,你看這里?!?/br> 說(shuō)話間,李濤用手虛指了一下閱片燈上左邊的那張光片。 王平教授隨著李濤的手指處望了過去。 李濤說(shuō)道:“雖然片上都顯示刀具刺入的部位離心臟有些距離,應(yīng)該說(shuō)并沒有傷到心臟才對(duì),而且兩張片子上都是這么顯像的?!?/br> 王平教授點(diǎn)了點(diǎn)頭,這個(gè)并不能分析,只要是會(huì)閱片的醫(yī)生仔細(xì)觀察一會(huì)都能確切的分析出,刺入患者體內(nèi)的刀具有沒有傷到心臟。 但是李濤把這個(gè)托出來(lái),他將要說(shuō)些什么呢。 想到這里,王平教授不由得轉(zhuǎn)頭再次看向李濤。 王平教授轉(zhuǎn)頭看到李濤依然在仔細(xì)觀察著,閱片燈上的兩張片子,他忍不住詢問道:“李主任,你是不是發(fā)現(xiàn)什么不對(duì)的。。。。?!?/br> 王平話崗說(shuō)出口,李濤就打斷他的話道:“王教授,你仔細(xì)看左光片上的患者心臟部位的影像?!?/br> 王平教授聽到李濤的話,連忙向左邊的光片上看去。 李濤用手虛指了左邊光片心臟部位道:“王教授你仔細(xì)看下,然后在對(duì)照看一下,另一張光片上的心臟影象?!?/br> 王平仔細(xì)看了兩張光片后說(shuō)道:“你的意思是說(shuō)患者的心臟有些異常?” “是,從左邊的光片上能看出些端倪,但是想接下來(lái)從右邊光片中對(duì)照一下,卻現(xiàn)右邊的那個(gè)光片卻沒有此現(xiàn)象?!崩顫钢疫叺墓馄f(shuō)道。 王平仔細(xì)辨認(rèn)了一下說(shuō)道:“是沒有,可以考慮是高血壓或者心功能不全引起的?!?/br> 李濤道:“單純的x光片是不能診斷這類疾病的,患者需要心臟彩確診,然后再檢查心肌酶和心電圖才能給予確認(rèn)?!?/br> 王平無(wú)奈道:“恐怕現(xiàn)在沒有什么時(shí)間了?!闭f(shuō)話的時(shí)候,他看向手術(shù)臺(tái)上的患者,又轉(zhuǎn)頭看向了檢測(cè)儀。 李濤隨著王平教授的目光轉(zhuǎn)頭看向檢測(cè)儀,現(xiàn)在檢測(cè)儀上的數(shù)據(jù),正顯示患者各項(xiàng)機(jī)體正被逐漸麻醉下去,看到這里唐曉峰也輕嘆了一口氣,看來(lái)沒有時(shí)間考慮這些了,患者的麻醉已經(jīng)做好了,接下來(lái)就應(yīng)該換王教授和自己上臺(tái)了。 “麻醉完畢,王教授,李主任,讓你們久等了。”王麻醉醫(yī)說(shuō)完,就轉(zhuǎn)頭讓巡回護(hù)士給他擦拭掉額頭上的汗水。 “辛苦了。”李濤的臉露微笑地朝王麻醉醫(yī)點(diǎn)了點(diǎn)頭,臉上的口罩隨著嘴角的笑容,隨之皺了起來(lái)。 手術(shù)中麻醉醫(yī)和主刀的配合是完全分不開的,李濤先是對(duì)王麻醉醫(yī)的工作給予肯定之后,側(cè)了下頭叫王平道:“王教授,接下來(lái)我做你的助手!” “好?!?/br> 王平點(diǎn)了點(diǎn)頭,隨即走到主刀的位置,這樣的小手術(shù)如果沒有意外的話,兩個(gè)外科醫(yī)生來(lái)做應(yīng)該不是問題。 王平走上主刀位置跟李濤一起看了一眼,刺入患者胸部的刀具,然后兩人同時(shí)抬頭對(duì)望了一眼,兩人的眼神大致相同,那是只有做手術(shù)時(shí)才能看到的專注的神情。 王平看到李濤已經(jīng)順利調(diào)整好狀態(tài),于是向負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士命令道:“匯報(bào)情況!” “是,患者4歲,十五分鐘前由急診部推進(jìn)手術(shù)室,患者被轉(zhuǎn)入手術(shù)室時(shí)生命跡象水平刃,血壓80,轉(zhuǎn)入手術(shù)室已經(jīng)處于休克狀態(tài),十分鐘前使用低分子砒代血漿擴(kuò)溶補(bǔ)液穩(wěn)定患者狀況,由于患者持續(xù)失血,需要馬上進(jìn)行手術(shù)止血”負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士簡(jiǎn)單明了一口氣匯報(bào)完畢。 “恩” 王平教授淡淡地應(yīng)了一句,隨即又向護(hù)士問道:“配血送到?jīng)]?” “還沒有?!弊o(hù)士道。 “怎么這么慢,再打電話催,快!”李濤有點(diǎn)不滿地說(shuō)道。 王麻醉醫(yī)忽然開口說(shuō)道:“不能在等了,現(xiàn)在必須馬上止血。” 王平教授看了看監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù),然后都護(hù)士道:“打電話快催,實(shí)在不行讓護(hù)士長(zhǎng)派人去??!” “是!”護(hù)士應(yīng)聲道。 王平教授看了李濤一眼道:“李主任,我們開始吧!” 李濤聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭,畢竟現(xiàn)在患者的狀況,目前止血是刻不容緩的。 王平伸出手向器械師喊道:“九號(hào)刀!”(未完待續(xù))