李濤為患者成功縫合宗右心室的損傷創(chuàng)面后，當(dāng)下手術(shù)室里面都是一片歡騰，當(dāng)王教授和李濤正待重新確認(rèn)一下，然后就開始讓器械師清點(diǎn)器械，準(zhǔn)備為患者進(jìn)行關(guān)胸。

    忽然王麻醉醫(yī)身后的年輕麻醉師匯報(bào)道：“王教授，患者的血壓并沒有回升”。

    手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員們聽到那名麻醉醫(yī)的話，頓時安靜了下來，眾人都詫異地望向那名麻醉醫(yī)。

    手術(shù)室里先前歡騰喜悅的氣氛頓時不復(fù)存在，緊接著變得靜悄悄的。

    王教授聽到那名年輕麻醉醫(yī)的話，連忙詫異地問道：“什么？”。

    李濤和王麻醉醫(yī)也隨即轉(zhuǎn)身看向監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù)。

    李濤看到監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù)，跟先前王教授移開壓迫在患者右心室上創(chuàng)面的拇指讓自己對患者右心室上的損傷進(jìn)行縫合修補(bǔ)時的血壓一樣。

    猛然移開壓迫導(dǎo)致患者右心室匕的損傷創(chuàng)面繼續(xù)出血，肯定會間接引起患者血壓下降，這是很正常的。瞬間移除壓迫導(dǎo)致右心室上的創(chuàng)面血液噴濺肯定是無法穩(wěn)定血壓，但是現(xiàn)在患者右心室上損傷的創(chuàng)面，已經(jīng)經(jīng)過自己縫合修補(bǔ)，血已經(jīng)完全止住了。

    李濤看著監(jiān)測儀上的血壓數(shù)據(jù)，較先前松開壓迫進(jìn)行縫合手術(shù)時根本沒有多大的改變，自己已經(jīng)縫合處理完，患者右心室上的創(chuàng)面了，為什么血壓無法上升呢？

    手術(shù)室里眾人都不敢相信的看著監(jiān)測上的數(shù)據(jù)，不是已經(jīng)縫合處理了右心室上的損傷了嘛？

    王教授也確定完止血成功，怎么會這樣？

    王教授也驚訝地看著監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù)，王麻醉醫(yī)忍不住向他問道：“是不是縫合創(chuàng)面上出問題。。。。？”

    王麻醉醫(yī)的話還沒說完就被王教授打斷道：“不可能，我剛才仔細(xì)檢查過，右心室上縫合修補(bǔ)完全沒有問題。再說即使是出血的話，我們現(xiàn)在也能看到，而且小量失血的話，血壓不可能上不去。”

    “那是這么回事？”

    王麻醉醫(yī)應(yīng)聲道，他轉(zhuǎn)身向患者胸腔里看了一眼，又隨即看了看正望著監(jiān)測儀的李濤。

    王麻醉醫(yī)心中暗忖道：“王教授都檢查過縫合的創(chuàng)面了，自己剛才怎么還能在那上面提出質(zhì)疑，希望這位年輕的李主任不要介意才好?！?/br>
    李濤當(dāng)然不會在乎王麻醉醫(yī)先前的話，或者說他根本就沒有在意去聽王麻醉醫(yī)剛才到底在說什么，他緊盯著監(jiān)測沉思起來。

    患者現(xiàn)在又出現(xiàn)了新的狀況，開胸探察后的兩個創(chuàng)面都已經(jīng)修復(fù)完畢，患者的肺部挫傷由主任進(jìn)行修補(bǔ)縫合，而患者右心室上的損傷由自己剛剛縫合修復(fù)完成？

    “那么到底是哪里又出現(xiàn)了新的狀況導(dǎo)致患者血壓無法回升呢？”李濤心中暗忖道。

    “李主任，你怎么看？”

    王平教授出言打斷了李濤的沉思，患者現(xiàn)在雖然血壓無法回升，但是生命體征還算是平穩(wěn)？患者肯定有什么新的隱患或者是手術(shù)時自己和李濤遺漏些了什么。

    王教授也是一籌莫展，于是向李濤詢問道。

    聽到王教授詢問自己，李濤先是搖了搖頭，他看到監(jiān)測儀上患者的生命跡象，目前算是基本穩(wěn)定，隨即轉(zhuǎn)頭看向王教授說道：“我們給患者開胸探察時，現(xiàn)肺部有挫裂傷，但是我們在成功修補(bǔ)患者肺臟的時候。又現(xiàn)了患者心臟上的隱患，最后我們判斷為心栓塞為患者進(jìn)行心包減容術(shù)，但是我們在排除心包積液的同時導(dǎo)致患者血壓急劇下降，然后我們切開心包直接為患者進(jìn)行右心室上損傷進(jìn)行縫合修復(fù)，這一切看起來雖然有些忙亂，但基本上搶救處理起來還算是順利。但是我實(shí)在想不起來，我們究竟是否遺漏了什么地方！”

    王平教授思考了一下道：“是啊，術(shù)前的檢查并沒有為我們提供到多大的信息，反正我們這臺手術(shù)做下來顯得有些忙亂，不過好在也是有驚無險。但是現(xiàn)在患者又出現(xiàn)了新的情況，真是讓人。。。?！?/br>
    李濤打斷王教授的話道：“不要在提術(shù)前檢查了，現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是馬上查出患者究竟是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е卵獕簾o法回升。雖然患者現(xiàn)在生命跡象還算是平穩(wěn)，可我實(shí)在不想再次將這個混蛋從鬼門關(guān)上前把他再拉回來一次了，否則那樣的話當(dāng)真是有損陰德啊”。

    李濤說完就將頭轉(zhuǎn)向患者的胸腔里仔細(xì)觀察起來，他對自己縫合是絕對放心的。不過現(xiàn)在除了排查實(shí)在沒有什么別的辦法，當(dāng)下自己只想先為自己縫合右心室上的創(chuàng)面檢查起來？

    王平教授聽到李濤最后那句牢sao，忍不住搖了搖頭，手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員聽到李濤那句玩笑話頓時有兩個巡回護(hù)士忍俊不住笑出聲來。

    手術(shù)室里氣氛，當(dāng)即又緩和了許多。

    王麻醉醫(yī)看到李濤一句調(diào)侃的話，手術(shù)室里的氣氛，頓時又緩和了許多。他心中不禁暗忖道：“這樣也行？”

    麻醉醫(yī)不敢相信的看著李濤，心中暗忖道：“這年輕的醫(yī)生倒是挺能帶動氣氛的，當(dāng)真是有趣！”

    王麻醉醫(yī)轉(zhuǎn)頭對身后的年輕麻醉醫(yī)說道：“注意觀察！

    “是！”那名麻醉醫(yī)聽王麻醉醫(yī)的話，連忙應(yīng)聲道。

    李濤檢查了一下自己縫合的創(chuàng)面，現(xiàn)根本沒有什么瑕疵，于是抬頭看了看王平教授。

    李濤心中暗忖道：“難道是肺部縫合挫傷的緣故？”

    不過李濤心中雖然質(zhì)疑，但是他并沒有說出來。

    王平教授焉能看不出李濤的意思，其實(shí)他先為李濤縫合的右心室上的創(chuàng)面檢查過，李濤縫合的非常完美，根本不可能是右心室上縫合出現(xiàn)的狀況。

    現(xiàn)在看到李濤又檢查了一遍，王平教授自己也有懷疑是不是自先為患者進(jìn)行肺部縫合的挫傷出現(xiàn)的狀況導(dǎo)致患者的血壓無法回升。

    畢竟自己先前縫合完后，就現(xiàn)患者心臟出現(xiàn)了隱患，王平教授越想越懷疑，現(xiàn)在看到李濤望向自己，于是他伸出手向器械師喊道：“給我吸允管”。

    “是”。

    器械師見王平教授吩咐下來，連忙迅的將吸負(fù)五管遞到他的手里。

    王平教授接過吸允管直接插入患者的胸腔，李濤伸手向器械師喊道：“紗布！”

    “是！”器械師連忙應(yīng)聲道。

    由于右心室上的創(chuàng)面被成功的縫合修補(bǔ)完畢，王教授很快就將患者胸腔里先前縫合右心室時，流淌出的積血清理干凈

    李濤緊接著用紗布擦拭干凈肺部縫合挫傷上的血跡，仔細(xì)觀察了一陣。確定沒有現(xiàn)滲血的地方，才帶有些疑惑的停住了手，然后示意王教授再次檢查一次？

    王教授也不言語，將吸允管遞還給器械師后，然后他低頭檢查起自己先前縫合的肺部挫傷，大概過了兩分鐘之后，他也肯定自己縫合的肺部挫傷確無問題，才抬起頭來納悶的看著李濤。

    王麻醉醫(yī)看到王平教授和李濤他們兩人從對患者進(jìn)行胸腔檢查開始就一言不，現(xiàn)在看到王平教授抬起頭來望著李濤依然不說話。

    王麻醉醫(yī)忍不住問道：“王教授怎么樣？。

    王平教授無奈地?fù)u了搖頭，他現(xiàn)在正為這個煩惱呢，明知道患者血壓無法回升但是卻找不到其他出血的位置。

    王麻醉醫(yī)看到王平教授搖頭，隨即轉(zhuǎn)頭看向身后的麻醉醫(yī)問道：“現(xiàn)在血壓怎么樣？”

    那名年輕麻醉醫(yī)道：“較之前有些回升，但還是不穩(wěn)定?！?/br>
    王平教授和王麻醉醫(yī)聽到那個年輕麻醉醫(yī)的話，不由得兩人都是同時一怔。

    王平教授轉(zhuǎn)頭看向王麻醉醫(yī)，眼神中透露的意思分明就是不言而喻，是不是麻醉醫(yī)搞錯了。

    王麻醉醫(yī)看到王平教授的眼神，頓時明白了他的意思，他轉(zhuǎn)過頭對年輕的麻醉醫(yī)說道：“起來，讓我看看！”

    “是！”那名年輕的麻醉醫(yī)聞聲連忙準(zhǔn)備起身讓開。

    突然這時一直沒有說話的李濤忽然插口說道：“等等，我想我找到了！”

    王平教授和王麻醉醫(yī)聞聲連忙轉(zhuǎn)頭望去，站手術(shù)臺旁的器械師和巡回護(hù)士也隨之探頭望去。

    李濤用手指著心臟的下方說道：“看，心臟下方與心包的結(jié)合處有血滲出來了！”

    王平教授順著李濤手指處里清晰地看心臟與剖離的心包邊緣當(dāng)真有血滲出，但是滲出量很如果不是將患者胸腔里的積血吸允干凈的話根本現(xiàn)不了？

    王平教授望著患者心臟滲出血地方，疑惑地說道：“在心臟的下面和心包的邊緣滲出的血，難道是。。。?！?/br>
    李濤沉聲道：“左心室”。

    王教授抬起頭跟李濤對望了一眼道：“不會吧？”

    李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“我看應(yīng)該是差不多，除了左心室之外不可能其他部個的損傷，在我們剛才縫合的時候發(fā)現(xiàn)不了。”

    王平教授想了一下，道：“是啊，但是這家伙的左心室究竟是怎么受的損傷？”

    李濤望著患者胸腔里依然堅(jiān)強(qiáng)跳動的心臟，厭惡地說道：“這家伙的心臟看起來很堅(jiān)強(qiáng)，不過還真是脆弱啊，救他還當(dāng)真是損陰德?。∵B老天都跟我們作對，處理完一個麻煩緊接著又出現(xiàn)了一個麻煩，真他媽頭疼?。　?/br>
    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員聽到李濤的話都忍不住輕嘆了一聲，其實(shí)手術(shù)就是如這個年輕醫(yī)生所說的一樣，在患者沒配血送到的時候就開胸為患者進(jìn)行緊急止血，然后又現(xiàn)心栓塞。進(jìn)行心包減容術(shù)，導(dǎo)致患者血壓急劇下降，不得不采用自體血回收。為患者的手術(shù)爭取時間。找到右心室上的損傷創(chuàng)面時，配血也正好送到了，雖然中間患者心臟停博，但是經(jīng)過胸內(nèi)復(fù)蘇后，心臟成功復(fù)蘇跳動起來，王平教授和李濤馬上進(jìn)行縫合。

    這一切都很順利，等為患者成功將右心室縫合止血后，手術(shù)室里在場的所有醫(yī)務(wù)人員終于松了口氣。然而又緊接著現(xiàn)患者的血壓無法回升，年輕的李濤又很快的發(fā)現(xiàn)縫合好的心臟還在流血。

    手術(shù)室里兩個巡回護(hù)士，實(shí)在受不了李濤那恢諧調(diào)侃的語氣，當(dāng)下笑出聲來，手術(shù)室其他的醫(yī)務(wù)人員在那兩個巡回護(hù)士帶動下也忍不住笑了起來，手術(shù)室里隨即彌漫輕快的微笑聲。

    王平教授也忍不住瞥了李濤一眼。

    倒是王麻醉醫(yī)本來想笑，但是看到手術(shù)室里的人都笑了起來，于是王麻醉醫(yī)一繃臉先拿自己的人開刀斥責(zé)起來。

    只見王麻醉醫(yī)轉(zhuǎn)頭對自己身后的年輕麻醉醫(yī)斥道：“笑什么，這是手術(shù)嚴(yán)肅些！”

    “是！”

    年輕的麻醉醫(yī)隨即正色道，不過從他口罩皺褶上看得出來，他現(xiàn)在的臉上依然不是什么嚴(yán)肅的表情。

    王麻醉醫(yī)轉(zhuǎn)頭向王教授說道：“王教授，怎么辦，還要不要在看下片子，確認(rèn)一下左心室上受損的位置?！?/br>
    王教授還未說話，李濤便懶洋洋的回答道：“沒用的，光片上根本得不到任何有用的信息！”

    他的語氣雖然散懶，但是并沒有了先前調(diào)侃輕率的樣子。

    王平教授也附和道：“是啊，兩張光片確實(shí)沒有多大的意義。先前心栓塞的隱患都沒有拍出來！”

    王麻醉醫(yī)道：“那怎么辦？”

    李濤笑了一下道：“既然找到滲血的地方，就同等于找到導(dǎo)致患者血壓無法回升的隱患，接下來的就好辦了?！?/br>
    李濤說完和王教授對望了一眼，王教授道：“繼續(xù)探察心包腔，然后在確認(rèn)左心的損傷位置！”

    “好！”李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭應(yīng)聲道。

    王教授伸出手向器械師喊道：“鉗子，紗布！”

    “是！”器械師應(yīng)聲道后，迅將王教授所需要的鎮(zhèn)子和紗布遞了過去。

    李濤站在副主刀位置上協(xié)助著王教授，他微托著心臟，這次得知心臟上仍然有出血損傷后，他抬起心臟的幅度明顯小了很多。

    王平教授趁機(jī)用鉗子，捏住心臟心方的心包膜將其與心臟徹底分開。

    王平教授將心臟與心包連接的地方分開，打開患者的心包膜后，現(xiàn)情況比預(yù)想的還要糟，鮮血不停的滲出。他看到在心包腔有大量的積血，同時還有一些血凝塊。

    李濤無法看請患者心包里的狀態(tài)，于是出言向王平教授詢問道：“王教授，怎么了？什么狀況？”

    王平教授擔(dān)心地說道：“心包膜里有一些血凝塊！”

    李濤連忙道：“要不要，我將心臟在托高一些？”

    王平教授搖了搖頭道：“不用，我來清除就是，你還是將心臟保持著這個高度就好?！?/br>
    李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭，心中暗忖道：“如果沒有得知患者血壓無法回升的話，但是有一些血凝塊不能代表什么，畢竟患者右心室先前有過損傷，血液就被充斥擠壓到心包里產(chǎn)生血凝塊很正常不過，但是現(xiàn)在得知患者血壓無法回升，那么就不能不小心考慮了。”

    其實(shí)心臟外表的構(gòu)造簡單闡述起來很是簡單明了，其實(shí)心包和心臟的關(guān)系就猶如我平時所用的雙層透明保溫杯一樣，外面的那層杯體可以比喻成心胞，而里面包裹著就是一顆鮮活的心臟。

    那么心胞和心臟之間有一個非常窄小的空隙，那么可以保證心臟在跳動得時候，有一個收縮的空間。

    但是患者的心臟先前右心室破損，血液迅噴涌而出，于是就把心胞和心臟的空隙給擠占住了，雖然說后來產(chǎn)生凝血塊暫時把傷口堵住了，但是這樣就產(chǎn)生了一個很嚴(yán)重的后果那就是空隙被完全占滿了，這樣占滿后就影響了心臟的正常工作。

    實(shí)際上心臟就面臨這樣一個狀況，而且如果心臟出血量再大，心臟被壓縮了的話，就導(dǎo)致心栓塞的生，后果就可想而知了。

    李濤一邊望著王教授開始清理心包里血凝塊，一邊心中暗忖道：“既然血凝塊能壓迫右心室上的損傷，同樣也能壓迫左心室上的損傷！”

    不過李濤隨即將自己這個想法拋到腦外，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的拋棄到一旁，右心室有損傷還好解釋，可能被刀刺破的，但是如果左心室也跟著損傷的話那么又是怎么回事，不可能也能理解為是被刀刺傷的話，要是那樣的話患者的心臟豈不是對穿了！

    李濤一邊心中暗忖道：“不成立啊，不成立?！?/br>
    一邊將自己的猜測全盤否絕了，自己也懶得去猜測患者左心室上，是否到底有損傷，一會等王教授清理完就知道了。

    李濤索性不在猜測接下來可能會生的狀況，轉(zhuǎn)而仔細(xì)看著王教授著手清理患者心包里血凝塊。

    但是李濤剛凝目注視王教授的*作沒多久，王教授這邊抽掉血凝塊但是這時候又有新的緊急狀況出現(xiàn)了。

    王教授這邊剛抽出血凝塊，那邊負(fù)責(zé)監(jiān)測儀的年輕麻醉師和護(hù)士同時急報(bào)道：“心跳減弱，血壓正在下降，已經(jīng)降到危險點(diǎn)！”

    王平教授抽掉血凝塊后，血液噴涌而出，患者的心臟血流量不斷地增加，而且脈搏也變得非常微弱。（未完待續(xù)）