精品国产一区二区三区久久久蜜桃,久久丁香花就去伊人中文字幕,无码视频国产精品一区二区不卡,黑人异族巨大巨大巨粗

筆趣閣 - 都市小說(shuō) - 妙手仁醫(yī)在線閱讀 - 第二百九十二章: 麻醉師的重要性

第二百九十二章: 麻醉師的重要性

    王麻醉師看到李濤用可吸收線和墊片為患者室間隔滑的時(shí)候,他便不在注視李濤的*作,轉(zhuǎn)而低頭仔細(xì)觀察患者的麻醉狀況。

    王主任身后的年輕麻醉師也檢查著監(jiān)測(cè)儀上的各項(xiàng)數(shù)據(jù),他轉(zhuǎn)頭看了監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)后,隨即向他身旁的麻醉師下達(dá)著一條又一條的麻醉命令。

    王主任身后的年輕麻醉師聽(tīng)到王主任的命令,連忙應(yīng)聲按照王主任的命令將藥劑迅輸入患者身上的導(dǎo)管。

    麻醉有三大難關(guān):鎮(zhèn)痛不全;肌rou緊張;內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。

    其實(shí)最難判斷和處理的就是內(nèi)臟牽拉反應(yīng),患者一般進(jìn)行麻醉后很少會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的狀況,但術(shù)中內(nèi)臟牽拉反應(yīng)卻是很難掌握和控制的。所以術(shù)中的麻醉管理同樣是非常嚴(yán)格的,因?yàn)樯疃嚷樽碇袃?nèi)臟對(duì)痛覺(jué)并不敏感,術(shù)中用手術(shù)刀進(jìn)行*作,一般不會(huì)有明顯的疼痛感覺(jué),但是對(duì)牽拉反應(yīng)卻是異常敏感。

    這就需要資深的麻醉師做術(shù)中的管理工作,提起“手術(shù)”兩個(gè)字,人們都會(huì)聯(lián)想到緊張嚴(yán)肅、技術(shù)嫻熟的外科醫(yī)師??墒呛芏嗳硕疾恢辣WC整個(gè)手術(shù)過(guò)程得以順利完成的人就是麻醉醫(yī)師。

    麻醉醫(yī)師就是“管理生命的人”,做手術(shù)是在患者被麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行的,打麻藥只是麻醉過(guò)程的開(kāi)始,更重要的是手術(shù)進(jìn)程中監(jiān)測(cè)、調(diào)適各項(xiàng)生命指征。使患者的呼吸、循環(huán)等正常運(yùn)轉(zhuǎn),以保證主刀醫(yī)生能順利地完成高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。

    麻醉科是所有臨床學(xué)科中最具潛在風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)科之一,在醫(yī)學(xué)始終提倡這么一句話,那就是手術(shù)治病,麻醉保命!

    麻醉風(fēng)險(xiǎn)的防范和麻醉質(zhì)量的控制從術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)到術(shù)后回訪,每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。

    手術(shù)室里王主任身后的年輕麻醉師根據(jù)王主任的命令一切都有條不紊地進(jìn)行著,王主任緊緊盯著監(jiān)測(cè)儀熒屏上顯示的數(shù)據(jù),他根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)綜合判斷,向臨床醫(yī)學(xué)工程師下達(dá),補(bǔ)液、血管活性藥等多項(xiàng)命令,已確保唐曉峰的室間隔修復(fù)手術(shù)順利進(jìn)行。

    手術(shù)臺(tái)上的患者原本的傷勢(shì)并不嚴(yán)重,所以起初他進(jìn)行的麻醉劑量,王主任也是先前根據(jù)患者的檢查和監(jiān)測(cè)指標(biāo)綜合判斷的。但是患者在手術(shù)中接二連三的出現(xiàn)了突狀況,所以術(shù)中的麻醉管理也隨之變得困難起來(lái),看到患者突的狀況,王主任根據(jù)接下來(lái)手術(shù)中需要處理的病變,而不斷的增加麻醉劑量,掌控著手術(shù)中的麻醉管理。

    李濤看到王主任仔細(xì)的關(guān)注著患者的麻醉狀況,王主任的麻醉技術(shù)還算是不錯(cuò)的,至少王平教授是完全相信他的,而且手術(shù)進(jìn)行到現(xiàn)在麻醉方面也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)任何狀況。事實(shí)上證明王主任是完全可以信任的。

    看到王主任為自己解決著所有后顧之憂,李濤則繼續(xù)著左心室內(nèi)室間隔修復(fù)手術(shù),在為患者室間隔進(jìn)行縫合修復(fù)時(shí),他使用的是自己在火星上掌握的縫合手法,無(wú)論對(duì)針腳之間的邊距,還是縫合深度都要求很高。

    因?yàn)檫M(jìn)行縫合修補(bǔ)的同時(shí),還要注意無(wú)創(chuàng)縫合針不能到達(dá)左室面的心內(nèi)膜下,以免損傷傳導(dǎo)束,否則的話,一切就算是白廢了。

    這臺(tái)手術(shù)中的室間隔縫合修復(fù),和前面的人工腱索修復(fù)算是這臺(tái)手術(shù)中的兩最難的步驟了,不過(guò)這也是對(duì)別人而言,因?yàn)槔顫呀?jīng)將人工腱索成功修復(fù)完畢,而現(xiàn)在的室間隔縫合修復(fù),也已經(jīng)完成了多半。

    在李濤進(jìn)行室間隔縫合修復(fù)的過(guò)程中,多次對(duì)患者的心臟牽拉,但是患者依然沒(méi)有任何異常跡象,看到這里王主任也放下心來(lái),他抬起頭看了一眼,依然在進(jìn)行縫合的李濤然后低下頭繼續(xù)觀察著患者的麻醉狀況,和監(jiān)測(cè)儀上患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。

    李濤依然為患者的室間隔進(jìn)行著縫合修復(fù),可以說(shuō)這是手術(shù)最后一個(gè)困難的步驟,也可以說(shuō)如果室間隔成功修復(fù)后,患者站在死亡線上的腳又往后退了一步。

    雖然這個(gè)患者不是什么善類(lèi),但是不管別人怎么看他,在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)務(wù)人員所需要做的只有認(rèn)真對(duì)待而已。雖然這家伙不是什么好人,但是眾生平等,任何人上了手術(shù)臺(tái)后,只有一種統(tǒng)稱那就是患者。

    也許在病房里,在科室里可以為患者拒絕治療要求患者轉(zhuǎn)院,但是在手術(shù)臺(tái)卻是根本不可能的。一個(gè)生命瀕危的患者,如果沒(méi)有人為他進(jìn)行救治,那么等待他的將是死亡。

    所以手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員,如果說(shuō)起先前對(duì)患者還有些排斥的話,現(xiàn)在她們的心里卻是一點(diǎn)也沒(méi)有了。因?yàn)楝F(xiàn)在所需要她們做的,就是去認(rèn)真對(duì)待,也許是受到手術(shù)臺(tái)上這位年輕唐醫(yī)生感染的緣故。

    李濤現(xiàn)在展現(xiàn)出來(lái)的風(fēng)采小在她們的眼中就是實(shí)實(shí)在在的醫(yī)生本色,一個(gè)醫(yī)務(wù)人員特有的本色。認(rèn)真凝重的眼神,一雙手在患者左心室不停的*作著,雖然速度是比剛開(kāi)始慢了下來(lái),但勝在穩(wěn)健和靈巧。

    在她們的眼中,李濤那是雙”的手,它的動(dòng)作快沉穩(wěn),而它的主人在手術(shù)上使它的每一個(gè)動(dòng)作都能展現(xiàn)出流暢和優(yōu)美。

    在口罩和特制防護(hù)眼鏡的遮掩下,手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員是完全看不到李濤的神情的,但是雖然帶著特制防護(hù)眼鏡,那最能顯露內(nèi)心的雙眼,仍然讓手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員清晰地看到他那凝重的眼神下。

    那份凝重感染了手術(shù)室里所有的醫(yī)務(wù)人員,以致不在需要任何催促,手術(shù)室里的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在也不敢怠慢,因?yàn)樗麄冎朗中g(shù)現(xiàn)在到了最后,也是最為緊要的地方。

    李濤很早就進(jìn)入了手術(shù)狀態(tài),可以說(shuō)他一生中還從有過(guò)這樣異常堅(jiān)定,如果說(shuō)以前的手術(shù)為了榮譽(yù),為了患者,那么這臺(tái)手術(shù)則是為了自己,徹徹底底的為了他自己。

    當(dāng)從張偉口中得知患者的血液化驗(yàn)報(bào)告丙種肝炎弱陽(yáng)性的時(shí)候,李濤心里的確有點(diǎn)憤怒,但是作為一個(gè)醫(yī)生,他必須堅(jiān)守在自己的崗位上。

    手術(shù)室中除了特殊情況以外,基本上是沒(méi)有什么時(shí)間的概念。手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員總是覺(jué)得時(shí)間飛逝,往往一臺(tái)做了幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)卻讓人覺(jué)得似乎只過(guò)了一兩個(gè)小時(shí)而已。

    時(shí)間飛快是因?yàn)樘^(guò)于專(zhuān)注,在手術(shù)巾需要的不僅僅是技術(shù)更需要專(zhuān)注,只有專(zhuān)注才能避免錯(cuò)誤小才能百分之百的揮實(shí)力。

    無(wú)影燈的聚焦讓患者心臟看起來(lái),仿佛籠罩在圣潔光芒之下,李濤的手術(shù)配合上這潔白的光芒讓人有種錯(cuò)覺(jué),仿佛這潔白而又圣潔光芒下是一雙擁有魔力的手,無(wú)論什么困難都能解決。

    無(wú)論什么樣地問(wèn)題都能解決,李濤專(zhuān)注于手術(shù)中,仔細(xì)慎密的為患者室間隔上的損傷進(jìn)行修復(fù),不知不覺(jué)中手術(shù)漸漸的接近尾聲。

    “線剪!”

    李濤對(duì)患者室間隔上的損傷縫合完最后一針后,伸出手向器械師喊道。

    “是!”器械師聽(tīng)到李濤的命令,連忙將線剪迅遞到他的手中。

    李濤接過(guò)線剪,將室間隔上多余的縫合線剪斷,然后隨手將線剪放到可回收器械盤(pán)里,然后仔細(xì)檢查了一下室間隔上的修復(fù)后,才抬頭向器械師說(shuō)道:“室間隔損傷創(chuàng)面修復(fù)完畢,接下來(lái)進(jìn)行左心室損傷創(chuàng)面縫合修復(fù),器械師準(zhǔn)備四號(hào)線!”

    “是!”

    器械師聽(tīng)到李濤的吩咐,連忙重新取過(guò)無(wú)創(chuàng)縫合針準(zhǔn)備起四號(hào)縫合線來(lái)。

    李濤將手中持針器移到自己右側(cè)的鐵盤(pán)上方,然后松口鉗口將持針器上的無(wú)創(chuàng)縫合針丟在鐵盤(pán)里。

    他收回手中的持針器,緩緩地呼出一口氣,向巡回護(hù)士喊道:“護(hù)士幫我擦一下防護(hù)眼鏡?!?/br>
    雖然李濤的額頭上并沒(méi)有流出汗珠,但是他仍然覺(jué)得這特制的防護(hù)眼鏡讓自己感覺(jué)很不舒服,所以他趁著這個(gè)空閑,要求護(hù)士在幫他擦拭一下。

    “是!”

    巡回護(hù)士聽(tīng)到李濤的吩咐,連忙拿過(guò)干凈的紗布上前為他進(jìn)行擦拭。雖然護(hù)士走到近前看到李濤額頭和防護(hù)眼鏡明顯得楞了一下,但是她依然按照這位年輕醫(yī)生的吩咐為他仔細(xì)地擦拭了一遍。

    王平教授站在李濤的對(duì)面,他開(kāi)始清晰地看到李濤的防護(hù)眼鏡和額頭。當(dāng)聽(tīng)到李濤要求擦拭的時(shí)候,他不由自主得抬頭看了李濤一眼,他發(fā)現(xiàn)李濤的防護(hù)眼睛和額頭上并沒(méi)有汗珠。

    王平教授不由得認(rèn)為是李濤有些勞累了,畢竟從手術(shù)一開(kāi)始他就沒(méi)閑過(guò)。而且心臟上縫合修復(fù)也都是由他來(lái)完成的。手術(shù)雖然也是體力活,但是手術(shù)臺(tái)上精力往往消耗得更大,長(zhǎng)時(shí)間一臺(tái)手術(shù)站下來(lái),就會(huì)使人感到困乏,更不用說(shuō)始終保持精神高度集中的主刀醫(yī)生了。

    “看來(lái)李濤也是感覺(jué)到累了,畢竟從開(kāi)始他就沒(méi)有休息過(guò),而且又連續(xù)為患者修復(fù)瓣腱索和室間隔,精力方面的消耗也是不輕啊”王平教授看著李濤心中不由得暗忖道。

    “持針器!”王平教授越看李濤的樣子,越是在心中證實(shí)了自己的想法,于是他伸出手向器械師喊道。

    “是!”器械師聽(tīng)到王平教授的吩咐連忙將持針器遞到他的手里。

    李濤聽(tīng)到王平教授向器械師索要持針器,當(dāng)即連忙抬起頭看向他。

    王平教授看到李濤望向自己,于是連忙微笑著說(shuō)道:“你休息一會(huì)吧,左心室上的損傷創(chuàng)面我來(lái)修復(fù)好了?!?/br>
    說(shuō)罷,王平教授接到器械師遞過(guò)來(lái)的持針器,繼續(xù)吩咐道:“無(wú)創(chuàng)縫合針

    “是!”器械師連忙用鎮(zhèn)子將剛準(zhǔn)備好的無(wú)創(chuàng)縫合針和四號(hào)線迅遞給王平教授。

    李濤看到王平教授連無(wú)創(chuàng)縫合針和四號(hào)手術(shù)線都接過(guò)去了,自己還能說(shuō)什么,于是他當(dāng)即向王平教授點(diǎn)了點(diǎn)頭,將自己手里的持針器放到可回收器械盤(pán)里,然后將雙手伸進(jìn)患者的胸腔里將患者的心臟盡量持平,拼湊左心室上的損傷創(chuàng)面,同時(shí)將手術(shù)視野為王平教授毫無(wú)保留的展現(xiàn)出來(lái)。

    王平教授將持針器交到左手上,然后用右手壓捻了一下,李濤對(duì)齊的左心室上的創(chuàng)面,他將左心室上的損傷創(chuàng)面壓捻對(duì)齊后,才將持針器交回到右手對(duì)患者左心室上的創(chuàng)口進(jìn)行縫合修補(bǔ)起來(lái)。

    王平教授也不言語(yǔ),專(zhuān)注地對(duì)患者左心室上的損傷縫合修復(fù)起來(lái)。他經(jīng)過(guò)先前的短暫休息已經(jīng)將疲勞的狀況順利調(diào)整過(guò)來(lái),所以很快將左心室上的損傷縫合完畢。

    王平教授向器械師要來(lái)線剪,將左心室縫合處的四號(hào)手術(shù)線剪斷后,又仔細(xì)檢查了一遍,確認(rèn)縫合創(chuàng)面無(wú)誤后,才抬起頭來(lái)宣布:“左心室損傷創(chuàng)面縫合修復(fù)完畢!”

    王平教授說(shuō)完示意李濤將患者的心臟放回到胸腔里,李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,隨即將患者的心臟小心翼翼地放回到胸腔里。

    王平教授轉(zhuǎn)頭著向王主任說(shuō)道:“解除人工心肺,讓患者恢復(fù)心跳”。

    “好!”王主任聽(tīng)到朱主任的話,隨即點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “停止人工心肺,開(kāi)始供血!”王主任向臨床醫(yī)學(xué)工程命令道。

    “是!”臨床醫(yī)學(xué)工程師連忙應(yīng)聲道。

    “血液輸送開(kāi)始?!迸R床醫(yī)學(xué)工程師切斷了心肺機(jī)。讓血液重新灌流入心臟。

    血液隨著引流血管重新灌流進(jìn)心臟,可激流的血液卻沒(méi)有能讓心臟順利跳動(dòng)起來(lái)。

    在人工心肺的手術(shù)中,這種情況很常見(jiàn),心臟無(wú)法跳動(dòng)時(shí)醫(yī)生需要對(duì)心臟進(jìn)行按摩。李濤想都沒(méi)想立刻將手伸入患者的胸腔,用右手開(kāi)始對(duì)患者的心臟進(jìn)行按摩。

    王平教授本來(lái)想為患者做這個(gè)心臟按摩的,可李濤卻搶先他一步。李濤在手術(shù)臺(tái)上的反映本就比自己迅捷,至少在這臺(tái)手術(shù)上朱主任對(duì)此已經(jīng)習(xí)慣了。

    看著李濤嫻熟地動(dòng)作,根本和他的年紀(jì)不符合。他的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)出了他的身份、年齡。

    王平教授卻總覺(jué)自己始終沒(méi)有看透李濤,至少是在他的技術(shù)上。

    王平教授看著專(zhuān)注于手術(shù)的李濤,心中不由得疑問(wèn),這個(gè)年輕的醫(yī)生到底有多強(qiáng)?他還有什么技術(shù)沒(méi)有展現(xiàn)出來(lái)。就現(xiàn)在而言,他在某些方面已經(jīng)越了自己,但是想到李濤被血液噴濺到眼睛后,他不由得有些擔(dān)憂起來(lái)。

    李濤并不知道王平教授此刻在想些什么,他在努力的對(duì)患者地心臟進(jìn)行著按摩,專(zhuān)注地為患者心臟按摩。這個(gè)*作他至從來(lái)到這時(shí)代后用過(guò)很多次,也非常成功的挽救了患者的生命。

    如果王平教授仔細(xì)觀察李濤的手法的話,他會(huì)發(fā)現(xiàn)李濤的心臟按摩手法跟其他人不一樣,或者說(shuō)跟他所認(rèn)知的不一樣,他是在用手模擬心跳。

    心臟分為左右心室,左右心房。每一個(gè)心房或者心室的收縮與舒張都是不一樣的,時(shí)間不同,收縮力度也不同。用手來(lái)模擬這些簡(jiǎn)直天方夜諒,但是眼前的唐曉峰似乎卻是做到了這些。

    李濤對(duì)患者的心臟按摩進(jìn)了一分鐘后,心臟仍然沒(méi)有復(fù)蘇的跡象,他果斷地將右手從患者的胸腔抽了出來(lái)。

    “直流電,00焦,準(zhǔn)備!”李濤抽出右手的同時(shí)向護(hù)士吩咐道。

    “是!”巡回護(hù)士應(yīng)聲,連忙去調(diào)整儀器。

    李濤接過(guò)器械師遞來(lái)的***,將***分別置于心臟兩側(cè)。

    “直流電,00焦準(zhǔn)備完畢”。巡回?cái)U(kuò)士大聲匯報(bào)道。

    “讓開(kāi)!”李濤實(shí)施電擊前出聲提醒道。

    “砰!”的一聲,李濤迅的將***抽出患者胸腔,然后全部交到右手,隨即舉目望向患者的心臟。

    不光是李濤舉目看向患者的心臟,站在手術(shù)臺(tái)旁的王平教授、器械師和護(hù)士張靈,以及站在患者頭部的王主任和手術(shù)室里的其他醫(yī)務(wù)人員都探頭望向患者胸腔里的心臟。

    因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)上,年輕的主刀醫(yī)生用技術(shù)折服了手術(shù)室的所有的醫(yī)務(wù)人員。這是奇跡般的手術(shù),必死地病人此刻基本可以算是被救回了半條命。

    手術(shù)室里的所有醫(yī)務(wù)人員都帶著滿懷期望,等待著患者的心臟復(fù)蘇起來(lái)。但是00焦耳直流電,電流傳導(dǎo)至心臟的每一個(gè)細(xì)胞,然而心臟依然沒(méi)有絲毫地復(fù)蘇跡象?。ㄎ赐甏m(xù))