第一百零九章: 緊急手術(shù)
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李濤換了一個(gè)手套,然后把手伸進(jìn)傷者胸腔內(nèi),探查現(xiàn)鄧孔手中扶著的那長達(dá)半米的木棍已經(jīng)刺入患者的肝臟,抬頭看了鄧孔一眼說道:“患者肝臟被刺入損傷很厲害,現(xiàn)在顧不上剝離,先使患者的心臟復(fù)跳!” 說話間,李濤已經(jīng)伸手在器械師那里接過手術(shù)刀,快切開心包,把右手按向患者的心臟。 看到巡回護(hù)士已經(jīng)給患者注射完‘心三聯(lián)’李濤向負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士問道:“心臟驟停多才時(shí)間了?” “已經(jīng)兩分鐘了?!毖不刈o(hù)士看了一眼記錄忙回答道。 心臟驟停就是心臟突然停止了跳動(dòng),停止向全身輸送血液和氧分。那么我們知道人體的大腦是耗氧量非常大的器官,如果停止向大腦供氧5—8分鐘內(nèi)左右,大腦很可能就腦死亡。人的大腦死亡后,患者就完全喪失救治的意義了,即便腦死亡后把患者的心臟恢復(fù)跳動(dòng)的話,患者也只能成為植物人。在西方醫(yī)學(xué)社會(huì)里面,病人死亡的定義是腦死亡,所以說現(xiàn)在對(duì)于這位傷者來說,已經(jīng)到了最后的生死關(guān)頭。 “李主任,要不進(jìn)行點(diǎn)擊吧!”楊一山建議道。 李濤搖了搖頭,按照現(xiàn)在的情況如果使用點(diǎn)擊恢跳很有可能對(duì)病人的肝臟造成嚴(yán)重的損害,一旦出現(xiàn)肝臟衰竭那就更加麻煩了。為了安全和節(jié)省時(shí)間,李濤決定采取簡單快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心臟進(jìn)行按壓。 李濤希望借助外力,刺激心臟能夠正常收縮、擴(kuò)張。 時(shí)間一分一秒過去,病人的心臟已經(jīng)停跳了4分鐘。。。。 李濤的右手對(duì)傷者心臟的按壓,一直沒有停斷過,那顆心臟依舊沒有蘇醒,希望隨著時(shí)間一點(diǎn)一滴開始流逝,手術(shù)室里和觀摩臺(tái)上所有人都流露出失望的神色。 李濤沒有放棄搶救,他依然在為患者跟死神做著最后的爭(zhēng)奪。 “心臟停跳的5分鐘,沒希望了!”旁邊的副主任鄧孔搖了搖頭對(duì)還在做心臟按摩的李濤道。 李濤也想放棄了,突然他感覺右手中的心臟開始出現(xiàn)了細(xì)微的顫動(dòng),就是這個(gè)細(xì)微的顫動(dòng),讓他感到欣喜若狂,就是這個(gè)細(xì)微的顫動(dòng),就以證明傷者還在堅(jiān)持著,他不想就這樣就死了! 李濤看著患者的心臟,心肌張力逐漸增強(qiáng),柔軟、擴(kuò)大的心臟變硬、變小、心肌顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅,看到患者的心臟生心室纖維性顫動(dòng)時(shí)。 緊盯著傷者的心臟,李濤吩咐道:“追打腎上腺素1mg靜脈注射,在開一條靜脈通道,要快!” “是!”巡回護(hù)士馬上按照李濤的命令工作。 看到患者的心臟因心室纖維性顫動(dòng)不能自行復(fù)跳,李濤又連忙下達(dá)了兩命令,喊道:“除顫儀,胸內(nèi)除顫!” 一旁的器械師忙將兩片用鹽水蘸濕的電極板交與李濤手上,李濤接過后喊:“o瓦秒(焦耳)準(zhǔn)備!” “o瓦秒準(zhǔn)備完畢!”一旁的巡回護(hù)士調(diào)整完儀器后喊道。 “離臺(tái)!” 李濤將電極板分別緊貼在左右心室壁,用o瓦秒(焦耳)直流電電擊除顫。 隨著一聲電擊,所有人的目光都落在了監(jiān)測(cè)儀的屏幕上,巡回護(hù)士緊張的說:“停留在varicosefiber,(曲張纖維:某些有髓而無神經(jīng)鞘的纖維,死后液體積聚于髓素(mye1in)和神經(jīng)軸之間,使其呈曲張狀。)沒有反應(yīng)?!?/br> 不等巡回護(hù)士說完,李濤就把電極板往器械師處一轉(zhuǎn),喊道:“鹽水?。ダ嗫ㄒ?mg靜脈注射!”又下達(dá)了兩條命令。 話音剛落,器械師快的分別給兩塊電極板蘸濕鹽水,一名巡回護(hù)士快去準(zhǔn)備好藥劑,往患者身上導(dǎo)管打去。 李濤見器械師已經(jīng)給電極板涂抹好鹽水,轉(zhuǎn)過身來喊道:“5o瓦秒準(zhǔn)備!” “5o瓦秒準(zhǔn)備完畢!”巡回護(hù)士調(diào)整完儀器后喊道。 “離臺(tái)!” 李濤再次將電極板分別緊貼在左右心室壁,用5o瓦秒(焦耳)直流電電擊除顫。 這一刻,守在監(jiān)測(cè)儀前的麻醉師驚喜道:“恢復(fù)心跳了,血壓逐漸回升!” 此時(shí),李濤和鄧孔、楊一山等人也是心里一松,但是所有人也清楚,傷者的這個(gè)手術(shù)才是是剛開始而已,患者雖然恢復(fù)生命跡象了,不過接下來能不能保留的住,還很難說。 下面將要進(jìn)行的手術(shù)流程的第一步是最簡單,也是最困難的。就是剝離患者肝臟上的半米長的木棍,在剝離過程動(dòng)作不能過大,原因是防止給患者的肝臟造成意外的擴(kuò)張性傷害,所以這步手術(shù)流程必須謹(jǐn)慎同時(shí)還要心細(xì)。 李濤望了患者胸腔里大量積存的血液和血塊,抬頭望了楊一山醫(yī)生一眼,楊一山馬上明白了李濤的意思,他對(duì)身后剛進(jìn)來的陳潔喊道:“陳潔你來吸允患者胸腔里的血液。我去幫李主任!” 陳潔接過楊一山手中的吸血器,點(diǎn)頭道:“沒有問題!” 經(jīng)過陳潔的吸血器吸去胸腔里面的大量鮮血以后,李濤看到傷員左側(cè)胸腔內(nèi)大量血塊。大家都明白,胸腔內(nèi)除了患者肝臟以外,應(yīng)該還有大量出血的位置,剛才經(jīng)過胸內(nèi)復(fù)蘇時(shí)并沒有挪動(dòng)心臟,只是切開心包,而且還沒有顧得上找到那顆子彈在哪里。 現(xiàn)在李濤必須要做的就是修補(bǔ)已經(jīng)現(xiàn)的創(chuàng)口,而且患者胸腔內(nèi)滿是血液,也無法探察子彈究竟在哪里。 麻醉師向李濤提醒道:“李主任,傷者的血壓不穩(wěn)定,回升后就保持在一個(gè)數(shù)值下忽上忽下?!?/br> “加大輸血量!”李濤轉(zhuǎn)身對(duì)巡回護(hù)士道。 巡回護(hù)士馬上雙手大力壓著血液包,讓血液加速流進(jìn)病人的體內(nèi)。 “現(xiàn)在只能先處理眼前找到的挫裂傷了!”李濤咬了咬牙道。 在陳潔吸允協(xié)助下,李濤很快看到了傷者那被刺破的肝臟,只見那條半米長的木棍刺入患者肝臟的左葉,刺入口在左外葉支,上段支和下段支中間,鮮血不停的從木棍和肝臟挫傷中間的空隙中流淌出來。(未完待續(xù))