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筆趣閣 - 都市小說(shuō) - 妙手仁醫(yī)在線閱讀 - 第一百九十七章: 急救手術(shù)(三)

第一百九十七章: 急救手術(shù)(三)

    李濤現(xiàn)鋼筋接觸的那面的周圍筋膜粘連的十分緊密,這樣的情況是最糟糕的,因?yàn)檫@樣最難分離。

    李濤抬起頭,挺了挺腰,巡回護(hù)士趁機(jī)給他擦拭去額頭上的汗水。

    即使粘連異常緊密也難不倒李濤,但問(wèn)題是如何能快的分離,這次手術(shù)必須搶時(shí)間,因?yàn)樗郎袷崭罨颊叩纳遣坏人?,貫穿患者腹腔的鋼筋必須馬上移除掉,鋼筋順利移除以后必須盡快為患者止血,否則創(chuàng)口在移除鋼筋沒(méi)有壓迫后,長(zhǎng)時(shí)間的血液流失會(huì)再次造成失血性休克,從而再次誘心臟驟停等其它癥狀。

    所以,李濤必須盡快錄離緊貼著鋼筋的筋膜,來(lái)探查患者的腎臟是否受損存在壓迫挫傷。

    李濤深吸了一口氣,然后彎下腰繼續(xù)錄離著那粘連異常緊密的筋膜。他經(jīng)過(guò)短暫地考慮已經(jīng)把最壞的結(jié)果預(yù)想進(jìn)去了。

    李濤伸出手指開始小心分離鋼筋與腎臟中間的筋膜,從腎臟的側(cè)面和下面開始慢慢翻開筋膜,沿著預(yù)先設(shè)想好的軌跡分離至鋼筋和腎臟中間筋膜接觸點(diǎn)。

    “患者的腎臟出現(xiàn)損傷了?”普外科的陳副主任驚嘆道。

    李濤放棄了繼續(xù)分離,將手術(shù)視野展現(xiàn)給劉達(dá)主任和其他三位前來(lái)會(huì)診的醫(yī)生。

    普外科的陳副主任仔細(xì)的看了看,患者腎臟跟鋼筋中間粘連的筋膜,說(shuō)道:“患者現(xiàn)在的狀況十分棘手啊,鋼筋和腎臟中間這么狹小的空間,如果不完全錄離出來(lái)或者一會(huì)移動(dòng)鋼筋時(shí)觸碰到患者的腎臟,那么。。。。就麻煩了!”陳副主任沒(méi)有繼續(xù)說(shuō)下去,劉達(dá)主任和骨外科跟泌尿外科的醫(yī)生都明白他的意思,都默默地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    骨外科的馬副主任點(diǎn)頭附和道:“是啊,現(xiàn)在我們面臨的困難,一點(diǎn)也不比患者面臨的危險(xiǎn)少,鋼筋必須要及時(shí)移除否則患者持續(xù)輸血的話。但是如果移除過(guò)程又導(dǎo)致器官損傷大量出血的話,唉!”

    骨外科的馬副主任說(shuō)完,抬起頭看了看腹腔科的劉達(dá)主任,在他們心里這臺(tái)手術(shù)的負(fù)責(zé)人還是劉達(dá)主任,畢竟是這是腹腔科的醫(yī)療專業(yè)。

    劉達(dá)主任默默點(diǎn)了點(diǎn)頭,看向站在自己身旁的李濤。

    李濤沒(méi)有參與眾人的討論,他將手移出患者的腹腔后,就低頭看了看手術(shù)臺(tái)下的引流瓶,又看了監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù),恰巧轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)時(shí)看到劉達(dá)主任正望向自己。

    李濤也看了看劉達(dá)主任并沒(méi)有言語(yǔ),轉(zhuǎn)頭伸出手向器械師喊道:“5號(hào)刀!”

    “是!”器械師裝上5號(hào)刀片,迅將手術(shù)刀遞到李濤的手上。

    李濤接到手術(shù)刀深吸一口氣,然后彎下腰繼續(xù)手術(shù),他經(jīng)過(guò)短暫地思考,心中已經(jīng)有了錄離方案!

    方才劉達(dá)主任和陳副主任等人見(jiàn)李濤拿過(guò)手術(shù)刀,因?yàn)樗确艞壞I臟部位,轉(zhuǎn)而繼續(xù)錄離其它部位都沒(méi)有在意。畢竟腎臟方面遇到困難,手術(shù)卻不能僵持在那里,先錄離患者腹腔內(nèi)其它部個(gè)上地鋼筋是正確的。

    但是四人看到李濤手持手術(shù)刀直接奔向患者腎臟和鋼筋中間筋膜而去的時(shí)候,不由得四人驚得瞪大了眼睛。

    陳副主任瞪著雙眼帶著一絲疑惑看向劉達(dá)主任,眼神中的意思不言而喻。

    劉達(dá)主任雖然不了解李濤為什么要這樣做,但是身為腹腔科的主任,劉達(dá)主任還是向陳副主任醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    劉達(dá)主任隨即又向前來(lái)會(huì)診的三位醫(yī)生搖了搖頭,示意他們不要打擾正在進(jìn)行手術(shù)的李濤,雖然不知道李濤到底要怎么做,但是現(xiàn)在絕對(duì)不能驚擾到他。

    劉達(dá)主任帶著一絲疑惑地眼神看著,正在鋼筋與腎臟之間進(jìn)行筋膜錄離的李濤,他的動(dòng)作沒(méi)有一絲遲疑,看得出來(lái)他很自信。但是什么讓他如此的自信?那么狹小的空間里用刀可是非常危險(xiǎn)的。

    如果傷到患者的腎臟,勢(shì)必會(huì)引起大量的出血,在鋼筋還沒(méi)有取出的情況下,縫合又談何容易?那狹小的空間里連持針器都擺弄不開,如果手術(shù)刀稍微不注意傷到患者的腎臟,那么手術(shù)可就完蛋了!

    劉達(dá)主任和陳副主任四人幾乎將一顆心提到了嗓子眼,摒住了呼吸看著李濤在患者的腎臟與鋼筋之間那狹小的空間里動(dòng)刀,特別是前來(lái)會(huì)診的三位副主任醫(yī)生根本一時(shí)想不明白為何這位年輕的李濤如此大膽,他是下了多大的決心才選擇這么做的或者說(shuō)是他根本沒(méi)有考慮這么做的后果嘛!

    李濤手中持著的手術(shù)刀好似被賦予了靈魂一般,在腎臟與鋼筋中間的筋膜下游走,而在會(huì)診的三位醫(yī)生和劉達(dá)主任看來(lái),李濤此時(shí)手中的手術(shù)刀好似真有了靈魂一般,好像是知道什么地方該切,什么地方不該切。

    李濤這時(shí)小心地*控著5號(hào)手術(shù)刀大膽的切開腎包膜,手術(shù)刀的尖端僅僅的貼著腎臟的表面組織,卻一點(diǎn)沒(méi)有碰到。

    接著李濤將手術(shù)刀抽出患者的腹腔,隨手丟到一旁的鐵盆里,伸出手繼續(xù)向器械師喊道:“4號(hào)手術(shù)刀!”

    “是!”

    器械師聞言連忙取4號(hào)手術(shù)刀頭,把刀頭裝到刀柄上迅地遞到李濤的手上。

    接到器械師遞來(lái)的手術(shù)刀,李濤又彎下腰將手術(shù)刀伸入患者的腹腔里繼續(xù)錄離。

    手術(shù)臺(tái)旁的劉達(dá)主任和陳副主任等四人看到,李濤要的4號(hào)手術(shù)刀刀頭的時(shí)候,同時(shí)倒吸了一口涼氣。

    如果說(shuō)李濤剛才采用5號(hào)刀頭進(jìn)行錄離筋膜的話,那樣的技術(shù)還可以讓人接受,那么現(xiàn)在選擇4號(hào)刀頭那就太危險(xiǎn)了!

    他憑什么覺(jué)得自己能夠完美的掌握手的力度,憑什么自信4號(hào)手術(shù)刀尖銳弧形刀頭不傷到患者,這次不能在放縱他了,必須阻止李濤!

    陳副主任醫(yī)生和骨外科以及泌尿外科的兩位副主任對(duì)望了一眼,又同時(shí)看向劉達(dá)主任,四人同時(shí)點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    劉達(dá)主任剛想開口阻止李濤,那邊李濤手中的手術(shù)刀已經(jīng)開始錄離起來(lái)了,劉達(dá)主任只好將到嘴邊的話又咽了回去,在場(chǎng)的醫(yī)生也知道這時(shí)候如果出聲阻止李濤,可能導(dǎo)致李濤分神繼而手中的手術(shù)刀會(huì)傷到患者的腎臟。

    高風(fēng)險(xiǎn)也對(duì)應(yīng)著高回報(bào),危險(xiǎn)歸危險(xiǎn),但是以患者的腎臟跟鋼筋中間的空間來(lái)說(shuō),沒(méi)有比4號(hào)手術(shù)刀頭更為合適的了。

    患者的腎臟和鋼筋在唐曉峰將筋膜錄離后漸漸地顯露出來(lái),李濤終于露出了一絲笑容,手術(shù)刀頭在如此狹小的空間里進(jìn)行錄離手術(shù),他也是第一次這么干,當(dāng)然他可是自己充滿信心,自己嫻熟的外科手法是完全可以避免那些所謂的風(fēng)險(xiǎn)地。

    雖然他以前經(jīng)常與心臟打交道,心臟手術(shù)里的心包膜跟腎臟外表的筋膜不一樣,但是從整體難度上來(lái)說(shuō)腎臟方面的要簡(jiǎn)單的多。

    眼前最困難的鋼筋與患者腎臟分離成功了,不僅僅是站在手術(shù)臺(tái)邊上劉達(dá)主任和陳副主任等人,連李濤自己都松了一口氣。

    劉達(dá)主任和陳副主任醫(yī)生以及骨科和泌尿外科的兩位副主任將懸著的心放了下來(lái),長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。

    四人此時(shí)才發(fā)現(xiàn)剛才將所有的注意力都放在李濤持手術(shù)刀的手上,都不知不覺(jué)得關(guān)注著他的大膽*作和他的每一個(gè)動(dòng)作。此時(shí)李濤將手術(shù)刀抽出患者的腹腔,他們此才想起來(lái)去觀察患者腎臟上的。

    李濤將手中的手術(shù)刀丟到鐵盤里,淡然地說(shuō)道:“患者的腎臟上有道的挫裂傷,血小板已經(jīng)凝固止血,至于挫裂傷的程度跟修補(bǔ)問(wèn)題,等移除貫穿患者腹腔的鋼筋在說(shuō)吧,現(xiàn)在只能維持現(xiàn)狀了?!?/br>
    普列科的陳副主任將手伸進(jìn)患者的腹腔微微查看了患者的腎臟,現(xiàn)腎臟表面有血小板凝固的血液干巴,陳副主任正欲準(zhǔn)備再仔細(xì)探查一下。

    李濤突然開口說(shuō)道:“不要壓迫患者的腎臟!”

    陳副主任大為不解的將手從患者的腹腔里抽出來(lái)說(shuō)道:“就患者表面上凝固血液干巴,看來(lái)患者腎臟上的挫傷應(yīng)該不會(huì)太大,為什么不能用手壓迫腎臟?。

    李濤回答道:“患者腎臟上的挫傷到底有多大,我們現(xiàn)在無(wú)從得知。最好還是不要觸碰的好,而且血小板自我凝固止血并不代表挫傷很小”

    陳副主任笑道:“李主任醫(yī)多想了,如果傷口大的話怎么可能血小板自我凝固止血呢

    骨外科和泌尿科的副主任也同時(shí)點(diǎn)了點(diǎn)頭眼神中露出微笑,他們和陳副主任的想法一樣,這位年輕的醫(yī)生過(guò)于緊張了。(未完待續(xù))