第七十四章假象
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第二天,醫(yī)院協(xié)調(diào)會(huì)在周寅坤收購(gòu)的曼塔治療中心的多功能會(huì)議室如期舉行。 窗簾拉得嚴(yán)實(shí),陽(yáng)光被隔在外頭,只有投影儀的冷白光落在一排排醫(yī)生、管理人員的臉上,映出一股病態(tài)的寧?kù)o。 周寅坤坐在會(huì)議桌首席,外套隨意搭在椅背,白襯衫干凈挺括,修長(zhǎng)的手指輕輕叩著桌面,眼神沉穩(wěn)。 投影儀前,老譚翻動(dòng)著控制器,點(diǎn)亮一頁(yè)頁(yè)面。屏幕上出現(xiàn)幾個(gè)被馬賽克遮住臉的患兒影像,接著是弧線走勢(shì)的病例圖,一條紅線在不斷波動(dòng)中緩緩趨穩(wěn)。 “目前癲癇患者人數(shù)持續(xù)上升,泰國(guó)衛(wèi)生部已正式通知我們,曼谷與清邁地區(qū)的兒科急診室?guī)捉柡?。?/br> 老譚一字一句地說(shuō),“研究中心已接到批文,可設(shè)立緊急植物藥臨床觀察窗口,并與軍方合作建立轉(zhuǎn)運(yùn)與封閉試驗(yàn)機(jī)制。” 他換了一頁(yè)P(yáng)PT,上面是幾個(gè)患兒模糊的面孔對(duì)比案例。 “這是我們最新使用M3號(hào)藥物后,一組患兒的神經(jīng)指數(shù)變化。相比泰國(guó)使用抗癲癇藥物的波動(dòng)區(qū)間,我們的指數(shù)明顯更具控制力。” 屏幕上,數(shù)據(jù)以極為漂亮的方式呈現(xiàn)著——對(duì)外展示的版本,當(dāng)然要干凈得沒(méi)有一個(gè)斑點(diǎn)。 會(huì)場(chǎng)短暫沉默。來(lái)自清邁三家核心醫(yī)院的代表大多帶著疑慮而來(lái)。他們不是不懂?dāng)?shù)據(jù),而是不敢相信——這種未經(jīng)公開(kāi)審查的大麻復(fù)合藥,竟能在短時(shí)間內(nèi)獲得軍方協(xié)助、國(guó)家級(jí)綠色通道。 “今天找大家來(lái),主要是想請(qǐng)幾家醫(yī)院幫忙協(xié)調(diào)三件事,時(shí)間就在下個(gè)月?!崩献T繼續(xù)道。 “第一,是提供倫理備案窗口,簡(jiǎn)化審批流程。我們會(huì)提供家屬簽署的全套資料,確保試點(diǎn)不引起法律爭(zhēng)議?!?/br> “第二,是醫(yī)院配合篩選轉(zhuǎn)介機(jī)制——將符合癥狀的輕中度癲癇兒童,以研究觀察為名義定向轉(zhuǎn)入我們的治療。” “第三,是一個(gè)月后的東南亞醫(yī)學(xué)公共健康論壇中,由院方出面提交臨床觀察結(jié)果,強(qiáng)化該項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的話語(yǔ)權(quán)?!?/br> 一位身穿工作服的男醫(yī)生緩緩舉手。他看上去年紀(jì)不大,眼神卻比許多人更警惕。 “請(qǐng)問(wèn),”他的語(yǔ)氣帶著醫(yī)學(xué)學(xué)者的克制,“貴方研究中心尚未正式掛牌,也尚未有公開(kāi)的臨床數(shù)據(jù)審查機(jī)制。目前我們僅看到內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),請(qǐng)問(wèn)藥物研發(fā)與病患試驗(yàn)?zāi)壳笆窃谀拈g機(jī)構(gòu)完成的?” 有人低聲附和:“而且……M3藥物的治療邏輯,并未經(jīng)過(guò)泰國(guó)醫(yī)藥倫理委員會(huì)公開(kāi)評(píng)審,這種背景下的倫理通道,是臨時(shí)通融還是永久性設(shè)立?” 老譚臉色未變,淡淡一笑。 “我們目前的研發(fā)是與境外技術(shù)公司合作完成,過(guò)程在下個(gè)月底將同步泰國(guó)醫(yī)藥署批復(fù)。我們當(dāng)然理解各位對(duì)倫理的重視,所以這才特意來(lái)與三家核心醫(yī)院進(jìn)行線下溝通?!?/br> 他的眼神壓得極低,“合作是雙向的。如果各位院方認(rèn)為需要補(bǔ)全流程,我們可以配合補(bǔ)上。但如果因此耽誤救人,就不是倫理問(wèn)題,而是政治問(wèn)題?!?/br> 一陣短暫的靜默后,一名醫(yī)生緩緩合上了手中的病例冊(cè)。 “周先生?!边@位醫(yī)生開(kāi)口,語(yǔ)氣不快,卻帶著一種藏不住的審慎與質(zhì)疑,“恕我直言,您的提案確實(shí)令人震撼,但恐怕也正因如此……我們無(wú)法配合。” 他將一頁(yè)資料推至桌前,“我不質(zhì)疑你們的數(shù)據(jù)處理能力,但目前展示的案例,都是封閉樣本、非公開(kāi)試驗(yàn),也沒(méi)有第三方監(jiān)督機(jī)制。這類研究若直接引入醫(yī)院系統(tǒng),等于我們?cè)诤翢o(wú)保障下試用一款尚未注冊(cè)的復(fù)合藥?!?/br> 他頓了頓,“這對(duì)患者,對(duì)醫(yī)生,對(duì)整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的合法性,都是一種冒險(xiǎn)?!?/br> 會(huì)議桌左側(cè)的女性代表也點(diǎn)了點(diǎn)頭,是來(lái)自清邁兒童??漆t(yī)院的院感主任。 “我們不是不愿意合作。”她看著老譚,又看了一眼首席的周寅坤,“可貴中心尚未掛牌、未公開(kāi)納入倫理委員會(huì)監(jiān)督,也未明確承擔(dān)藥效副作用后的司法責(zé)任,您要求的'轉(zhuǎn)介機(jī)制'在現(xiàn)行法規(guī)下已經(jīng)非常接近灰區(qū)?!?/br> “而至于'病患家屬簽署文件'這件事……”她緩緩搖頭,“請(qǐng)?jiān)徫业奶拱?,在清邁,有太多文盲與邊遠(yuǎn)山區(qū)的家屬根本無(wú)法分辨那些文件背后的意義。” 此話一出,會(huì)場(chǎng)氣壓驟降。 老譚眉心輕跳了一下,卻還是沒(méi)出聲。 反倒是那位一直沉默的醫(yī)生忽然接上,“另外,貴方提到一個(gè)月后將由我院代表在醫(yī)學(xué)論壇上代為提交觀察數(shù)據(jù)。請(qǐng)恕我直言,我們不會(huì)為一項(xiàng)未列入國(guó)家醫(yī)療目錄,也尚無(wú)注冊(cè)編號(hào)的藥物站臺(tái)?!?/br> “更何況這藥本身涉及'醫(yī)用大麻'的復(fù)合試驗(yàn)?!彼驎?huì)議室一側(cè)的厚簾,“我們明白這背后有更高層級(jí)的推動(dòng)……但我們是醫(yī)生,只能對(duì)病人負(fù)責(zé)?!?/br> 他語(yǔ)氣沉了下來(lái),“我們可以睜一只眼閉一只眼地默許研究中心的建設(shè);可以在軍方運(yùn)輸渠道上選擇沉默。但一旦要把患者的命遞進(jìn)來(lái),我們不能裝作沒(méi)看見(jiàn)?!?/br> 會(huì)議室里一片沉默,幾位醫(yī)生的拒絕態(tài)度已表明得足夠清晰,氣氛幾乎凝滯??删驮谒腥艘詾橹芤?huì)動(dòng)怒或至少壓下臉色時(shí),男人卻忽然輕輕開(kāi)了口。 “當(dāng)然?!?/br> 聲音平穩(wěn),語(yǔ)氣中甚至帶著一絲溫和。 “各位醫(yī)生的意見(jiàn)我理解?!彼従徸保种附晃?,“貴院對(duì)病患負(fù)責(zé)的態(tài)度,我尊重?!?/br> “倫理審批、臨床批文、數(shù)據(jù)監(jiān)督,我們都會(huì)在下批政策發(fā)布前逐一補(bǔ)齊。至于轉(zhuǎn)介機(jī)制——等批文落地再談也不遲。” 老譚下意識(shí)看了他一眼,明顯有些意外,而坐在他右手邊的阿耀則微微皺眉。 周寅坤很少在這種場(chǎng)合這么“好說(shuō)話”。 這場(chǎng)會(huì)議的結(jié)果早已能預(yù)見(jiàn)。三個(gè)核心醫(yī)院的代表帶著明顯的防備心而來(lái),從一開(kāi)始就沒(méi)指望能拿下合作承諾。但他卻全程冷靜、配合,甚至愿意暫緩?fù)七M(jìn)計(jì)劃? 一切太不尋常。 直到會(huì)議結(jié)束,幾位代表逐一離場(chǎng),老譚忙著收拾PPT設(shè)備,阿耀才緩步靠近周寅坤,低聲開(kāi)口:“坤哥?” 周寅坤終于點(diǎn)上了煙,緩緩?fù)鲁鲆痪洌骸白蛱毂O(jiān)測(cè)到的那個(gè)賬號(hào),被封了?” “嗯,監(jiān)測(cè)到后沒(méi)多久就被封了,還沒(méi)查出是誰(shuí)。清邁大學(xué)IP,只知道是校內(nèi)機(jī)房一帶發(fā)的?!?/br> “難得教育局處理得這么快、這么干凈,你說(shuō)他們是在向著誰(shuí)?”周寅坤笑道。 阿耀沉了兩秒,終于明白了什么,眉心一緊:“坤哥是……故意放出這批數(shù)據(jù)試探,看看系統(tǒng)里有沒(méi)有人會(huì)提前動(dòng)作?” 周寅坤沒(méi)否認(rèn),只是瞇著眼,把煙按進(jìn)煙灰缸。 阿耀不是沒(méi)處理過(guò)輿情監(jiān)督,但這一次的反饋速度,確實(shí)有些反常。