科頓萬分慶幸，自己以前的專業(yè)也是急救學(xué)，不然現(xiàn)在這種情況就真的是手足無措?？祁D拿著急救包，和一個(gè)134的急救隊(duì)員一起跑向離他最近的傷者，這哥們是剛才被拋飛撞到汽車上的人員之一。

    兩個(gè)人協(xié)力把人平放在地上，快速的取下他身上的裝備，頭盔，厚重的消防服。擺正傷者的頭部，科頓扒開這個(gè)人的眼睛，用手電照向他的眼睛，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔都能順著手電的光亮而收縮，科頓松了口氣，至少暫時(shí)還沒有出現(xiàn)顱腦損傷，剩下的還要去醫(yī)院仔細(xì)檢查。把頸托給他戴上，這才開始仔細(xì)檢查他身上的傷勢。

    從頭開始，額頭上有個(gè)傷口，應(yīng)該是剛才車上的玻璃劃傷的，一會(huì)包扎一下。耳朵有些出血，估計(jì)是鼓膜損傷或者內(nèi)耳道損傷，這個(gè)現(xiàn)場處理不了，但是并不致命?？诒翘幱絮r血，科頓馬上撕開傷者的上衣，取出聽診器仔細(xì)聽著肺部的呼吸音，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)的第五第六肋處有些凹陷，而且聽診能明顯的聽到呼吸音深遠(yuǎn)，很明顯是創(chuàng)傷性氣胸導(dǎo)致肺不張，這是爆震傷的典型表現(xiàn)，空腔臟器會(huì)損傷的最為嚴(yán)重。

    科頓馬上對(duì)臨時(shí)搭檔說到，“他現(xiàn)在出現(xiàn)右側(cè)氣胸，給我一個(gè)大號(hào)針頭，一塊紗布，一卷膠帶，你現(xiàn)在馬上給他建立靜脈通路，快速輸液，同時(shí)準(zhǔn)備好胸瓶?！比绻麤]有準(zhǔn)備好胸瓶就做胸腔閉式引流，那他就不是救人而是殺人了。

    *摘自·百度科普。

    第011章 obligation

    看著臨時(shí)隊(duì)友迅速的建立起靜脈通路，科頓讓他按住傷者，深吸一口氣，穩(wěn)定心神后，科頓用手在右側(cè)快速定位，腦中回想著關(guān)于穿刺點(diǎn)的定位方法，找到右側(cè)鎖骨中線第二肋骨的上緣。這個(gè)位置相對(duì)來說處于肺部的較高位置，因?yàn)闅怏w的密度比較小，發(fā)生氣胸時(shí)往往氣體會(huì)上升到上部，所以穿刺點(diǎn)多選擇在較高的位置，這樣氣胸的氣體才能更容易排出。

    簡單用碘伏消了消毒，在搶救過程中，盡可能建立無菌環(huán)境，也是防止術(shù)后的感染，但是在現(xiàn)場這種煙塵彌漫的環(huán)境，這種程度的消毒不過是給自己的心理安慰，而且后續(xù)的抗感染治療是留給活人的，逝去的人也不會(huì)在意這些了。

    做好定位后，手持大針頭的科頓對(duì)著定位點(diǎn)一個(gè)用力，鋒利的針頭就刺入皮膚，逐漸深入，在不斷刺入的過程中，科頓仔細(xì)的感受著針頭傳來的感覺，當(dāng)突破一層阻礙后，一種空落感傳來，科頓知道已經(jīng)到達(dá)合適的深度，馬上收力，觀察針口處有沒有血液流出，這也是為什么不能選擇在肋骨的下緣，因?yàn)槔吖堑南戮壏植贾淅吖堑纳窠?jīng)和血管、如果選擇在下緣穿刺的話，很容易刺破血管。隨著氣體流動(dòng)的“呲呲”聲，他知道自己成功了，接過臨時(shí)搭檔遞過來的膠帶做好固定，鏈接好胸瓶，看到胸瓶的液體中有氣泡冒出，科頓終于放下心來。

    科頓仔細(xì)觀察著傷者的臉色，發(fā)現(xiàn)剛才由于缺氧有些泛紫的臉色慢慢恢復(fù)白皙，知道這一關(guān)算是過了，也就繼續(xù)向下檢查。

    傷者的腹部有些淤青，指叩音呈濁音，科頓感受到腹部有些隆起，用手摸上去有些溫?zé)幔共考ou有些緊繃，有點(diǎn)像是“板狀腹”。

    科頓剛放下的心又起來了，暗罵一聲，他就說他討厭爆震傷，有肋骨保護(hù)的肺部都傷成那樣，那柔軟的腹部更是好不到哪去?？催@種情況估計(jì)是有內(nèi)出血了，再一看血壓，70/50mmhg，果然！

    到現(xiàn)在都沒時(shí)間問臨時(shí)搭檔的姓名，但現(xiàn)在也顧不上了，“他有內(nèi)出血，加壓輸液，問問有沒有可以走的救護(hù)車，叫醫(yī)院的創(chuàng)傷科準(zhǔn)備手術(shù)?！?/br>
    臨時(shí)搭檔握著對(duì)講問了一下，發(fā)現(xiàn)他們這組是處理傷者最快的，幾個(gè)救護(hù)車還沒有開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人，他馬上叫了一個(gè)輪床，兩個(gè)人合力將傷者抬到輪床上，心電監(jiān)護(hù)和簡易呼吸器放到傷者腿部，抬到救護(hù)車上催促司機(jī)快點(diǎn)開車出發(fā)。

    一路上拉著警笛的救護(hù)車風(fēng)馳電掣，而在車上的科頓仔細(xì)的觀察著傷者的生命體征，發(fā)現(xiàn)大概因?yàn)槭窍绬T的原因，身體素質(zhì)非常不錯(cuò)，血壓有點(diǎn)低，心率有點(diǎn)快以外，還是可以忍受的。

    看到科頓的神情有點(diǎn)放松下來，一直很配合由他主導(dǎo)的臨時(shí)搭檔終于有機(jī)會(huì)做自我介紹來打破這沉悶的氛圍?！班?，我叫凱西，是115隊(duì)的，你真厲害，你是118的？不過我沒見過你啊”說完，伸出手想要握一下。

    科頓看著他，沒有伸手去握，畢竟他的手上都是血，只是攤攤手，示意凱西看他手上的鮮血，“我叫科頓·艾萬蓋洛斯，不是118隊(duì)的，我是911的調(diào)度員，過來接受急救訓(xùn)練，今天才來報(bào)道。”

    凱西一臉“你逗我呢”的表情，這么熟練專業(yè)的搶救手法還需要訓(xùn)練，那他們算什么？

    看到凱西呆住的表情，科頓只好繼續(xù)解釋道：“我以前是急診的醫(yī)生，后來辭職去做調(diào)度員，現(xiàn)在一是正常的調(diào)度員常規(guī)的培訓(xùn)，二是我也想復(fù)習(xí)一下?！?/br>
    凱西覺得大佬的世界他不懂，只是默默地伸出大拇指，示意哥們你牛！

    說到這科頓想起來，剛才沒有看到115隊(duì)的急救車啊，只看到134的車輛停在旁邊，有些好奇他為什么會(huì)出現(xiàn)在這，“第一出警的不是134嗎？你怎么會(huì)在哪？”

    “因?yàn)?34最近比較倒霉，救援隊(duì)傷了好幾個(gè)，人有點(diǎn)不夠用了，134隊(duì)長和我們隊(duì)長關(guān)系比較好，就打報(bào)告借了幾個(gè)人過來，沒想到……”說到這，凱西嘆口氣，“沒想到這次傷的更多。”看到躺在輪床上的消防員，凱西神情落寞。