第二十七章 臨危不亂
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明明只是常規(guī)置入胃鏡,那名女性患者卻突然出現(xiàn)了不良臨床癥狀。 她手指不自覺地抽出,面部肌rou扭曲,顯得有些煩躁不安。 “這個(gè)癥狀,難道是……” 劉振心中一驚,在所有人都沒有意識(shí)到麻煩的時(shí)候,已經(jīng)開始著手準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)措施了。 不過短短兩秒,患者面部潮紅,甚至開始呼吸困難起來(lái),體征迅速波動(dòng),呈現(xiàn)危機(jī)癥狀。 幾名助手醫(yī)生護(hù)士都慌了神,不知道發(fā)生了什么情況,甚至手忙腳亂,不知道該做些什么。 一旁的麻醉醫(yī)生做出一副事不關(guān)己高高掛起的模樣,他把手機(jī)塞到口袋里,伸長(zhǎng)脖子:“哇哦,這是什么并發(fā)癥?。课液芏嗄昵白x過臨床書,現(xiàn)在早就忘光了,誰(shuí)能解釋給我聽一下?。俊?/br> 沒人理他,幾名醫(yī)生護(hù)士自顧不暇,緊張的大汗淋漓,哪里還有聊天分神的功夫? “你們不要亂動(dòng),別幫倒忙了,在旁邊看著就好?!?/br> 霍祛病也是臨危不亂,他鎮(zhèn)定指揮幾名助手,迅速拔出深入患者胃部的胃鏡。 拔出胃鏡之后,患者的癥狀似乎稍微好了一些。 劉振掃了一眼病人的身體信息,沒有忘記自己的職責(zé),吐詞清晰地匯報(bào):“患者血壓下降至65/8mmhg,心率47/min,spo84%,需要進(jìn)行搶救。” 霍祛病心念電轉(zhuǎn),連忙大聲道:“是麻醉出問題了!麻黃堿0毫克!速度!不要猶豫!” 聽到霍祛病這話,一旁看熱鬧的麻醉醫(yī)生忽然慌了神:“喂喂喂,別亂說(shuō)啊,我干麻醉這么多年了,從來(lái)沒遇到過醫(yī)療事故,怎么這一次就……” “別廢話了,快給我一管麻黃堿!”霍祛病發(fā)怒的時(shí)候,還是挺有威勢(shì)的。 至少麻醉醫(yī)生不敢再多說(shuō)一個(gè)字了,他連忙加入了尋藥行列。 幾名助手手忙腳亂地翻箱倒柜起來(lái),看的霍祛病心里著急。 這個(gè)時(shí)候,一支針管突然遞到了霍祛病眼前。 仔細(xì)一看,不是自己苦尋的麻黃堿又是什么? 再一看,原來(lái)提供關(guān)鍵性藥品的居然是一直沒什么存在感的劉振。 劉振神色嚴(yán)肅地對(duì)霍祛病說(shuō)道:“我看過了病人的病例,對(duì)她的身體狀況有所了解,0毫克可能不夠用,這里是三十mg麻黃堿……不過,你是主刀醫(yī)生,你來(lái)決定?!?/br> 本來(lái)這種事故的搶救措施應(yīng)該交給麻醉醫(yī)生來(lái)做的,但是這個(gè)手術(shù)間里的隨行麻醉師膽子太小,遇到事情直接渾身瑟瑟發(fā)抖如糟糠一般,完全沒了半點(diǎn)之前的云淡風(fēng)輕。 有些人看起來(lái)光鮮靚麗,一旦遇到事情就縮了卵子,這個(gè)麻醉師就是這樣的情況。 自然沒有人去詢問他的意愿了。 “小振,你做的不錯(cuò)……真的很不錯(cuò)!” 霍祛病贊揚(yáng)了劉振一番之后,開始給病人分次靜脈注射麻黃堿。 過猶不及,霍祛病深諳此理,他非常的小心謹(jǐn)慎,一次注射的并不多,五六次才將0毫克完全輸入到患者靜脈之中,跟血液融合。 “接下來(lái)……” 霍祛病正準(zhǔn)備說(shuō)給病人呼吸器輔助呼吸,卻發(fā)現(xiàn)劉振已經(jīng)將呼吸器消毒完畢,遞到了自己手中。 “有這樣一個(gè)助手,我做手術(shù)的時(shí)候身上的壓力至少要減少一半?!?/br> 看著劉振,霍祛病腦海之中不可遏制地浮現(xiàn)出了這個(gè)念頭,但他心志堅(jiān)毅,知道這個(gè)時(shí)候不該分神,于是聚精會(huì)神地在一旁靜靜等候,觀察著病人的體征。 “霍醫(yī)生,她沒問題吧?”麻醉師見眾人的搶救暫時(shí)告一段落,連忙插話詢問。 霍祛病冷冷地瞥了他一眼,不置可否。 麻醉師連忙轉(zhuǎn)換了咨詢?nèi)?,拉著劉振的袖子不放:“劉醫(yī)生,劉醫(yī)生!你告訴我,她現(xiàn)在情況怎么樣?讓我有個(gè)底兒啊!” 不知不覺間,劉振已經(jīng)成為了除霍祛病之外的中流砥柱,主心骨一般的存在,讓人遇到事情不自覺地開始詢問他。 劉振看了看病人,聲音沉肅道:“現(xiàn)在還不能確定,得看患者等會(huì)的反應(yīng),如果沒有出現(xiàn)蕁麻疹和支氣管痙攣還好,一旦同時(shí)出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀,就難得搶救回來(lái)了。” 聽了這話,麻醉師嚇得魂不附體,語(yǔ)氣顫抖道:“那劉醫(yī)生,你一定要治好她??!不然我就徹底玩完兒了!” 麻醉師首先想到的就是因?yàn)樽约郝樽韱栴}導(dǎo)致病人死亡,自己被醫(yī)院開除的慘狀。 天可憐見,他現(xiàn)在還是壯年,事業(yè)的巔峰期?。∫乾F(xiàn)在被開除出去,以后的日子根本不知道怎么熬了! 劉振冷哼一聲:“不用你說(shuō),我也會(huì)盡力的!” 六人目光灼灼地看著病人,靜靜等候她的臨床反應(yīng)。 麻醉師心臟都提到了臟字眼上,緊張的不行,感覺度秒如年,但分鐘后,病人突然出現(xiàn)的癥狀,讓他的心臟突然從嗓子眼落到了肚臍眼,覺得還不如繼續(xù)保持原狀呢。 劉振瞥了一眼體狀儀器,高聲道:“血壓上升至76/4mmhg,心率6/min,po96%,體態(tài)趨于正常,但是有過敏癥狀傾向……” 話音剛落,患者面部的潮紅驟然加重,不僅僅如此,她的眼瞼變得水腫起來(lái),眼睛腫的非常難看。 “有麻煩了……”劉振看著患者的體征,頂級(jí)的西醫(yī)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)讓他已經(jīng)預(yù)測(cè)到接下來(lái)可能出現(xiàn)的癥狀了。 劉振開始翻箱倒柜地尋找藥品,看的人摸不著頭腦。 “小振,你……” 霍祛病正想說(shuō)些什么,忽然發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)手臂出現(xiàn)大片蕁麻疹,不僅僅如此,而且快速并融合成片。 蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。這是一種非常常見的臨床癥狀,它本身不代表什么,但是由于麻醉出現(xiàn)這種情況,通常會(huì)出現(xiàn)支氣管嚴(yán)重痙攣乃至患者窒息死亡的并發(fā)癥。 非??植溃蠊麡O其嚴(yán)重。 “地塞米松,腎上腺素,葡萄糖……你們愣著干嘛!快點(diǎn)去拿藥啊!” 霍祛病發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加劇,繼之出現(xiàn)全身蕁麻疹,波瀾不驚的心境也出現(xiàn)了漣漪。 他看著身邊的幾名助手不作為,忍不住說(shuō)話大聲了起來(lái)。 幾名助手恍然大悟,手忙腳亂地準(zhǔn)備尋找藥物,卻怎么也找不到。 “不用找了,我已經(jīng)準(zhǔn)備好了?!?/br> 眾人循聲望去,劉振端著陶瓷托盤,里面放著各種各樣的藥物和針劑。 “幸好有這劉醫(yī)生在這里!” 幾名助手和麻醉師不約而同地對(duì)劉振產(chǎn)生了一種發(fā)自內(nèi)心的依賴感。 人類也是動(dòng)物的一種,動(dòng)物都有依附強(qiáng)者的天性,這些人在驚慌失措的時(shí)候,忽然發(fā)現(xiàn)身邊有一個(gè)人能夠淡定從容地處理應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,自然而然地將他當(dāng)成了救世主。 麻醉師激動(dòng)地看著劉振,用漸漸平緩下來(lái)的語(yǔ)氣說(shuō)道:“劉醫(yī)生,你還有什么手段,都使出來(lái)吧,別保留了,這次事件熬過去之后,我必有重謝!” 他的語(yǔ)氣雖然不像之前那么顫抖到丟丑的程度,但是心中的緊張感不減反增。 因?yàn)槁樽韼煵挥勺灾鞯叵氲搅饲靶┨煸陔娨暽峡吹降男侣劇中g(shù)很成功,病人死亡,患者家屬找到醫(yī)生護(hù)士連捅三十八刀。 這種事情光是想想,麻醉師就覺得心驚膽顫,頭皮發(fā)麻,根本不敢深思自己會(huì)不會(huì)被病人家屬砍成一節(jié)一節(jié),頭腦有些模糊不清醒,如同溺水的人一樣,只能將劉振當(dāng)作救命稻草。 霍祛病掃了病人一眼,心思百轉(zhuǎn)千回:“這次手術(shù)看來(lái)是沒法做了,當(dāng)成對(duì)小師弟的應(yīng)對(duì)培訓(xùn),賣個(gè)人情吧。” 霍祛病只是表面上看起來(lái)死板而已,如果真的是單純的一根筋,他也不會(huì)被樊守正看重了。 經(jīng)過這段時(shí)間的思考,霍祛病算是明白了,他自己、王玲、寧樂這三人雖然同樣在樊主任圓桌上,但真正能夠繼承主任衣缽的,只可能是劉振和魯中泰二人而已,不如早點(diǎn)放手,處理好彼此之間的關(guān)系。 “王玲今天的表現(xiàn),明顯是比我更早的意識(shí)到了這一點(diǎn),已經(jīng)開始交好魯中泰了?!?/br> 本來(lái)霍祛病和王玲一樣,覺得魯中泰有院長(zhǎng)作為背景,勝面比劉振要高,可是今天看了魯中泰在醫(yī)院天地上發(fā)表的論文,又親身感受到了劉振的特質(zhì)之后,他改變了自己的看法。 “南漳縣醫(yī)院對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是需要用一生來(lái)攀登奮斗的地方,但是對(duì)于這位小師弟來(lái)說(shuō),或許還有些小了?對(duì)他來(lái)說(shuō),這里如同一個(gè)藤蔓編制的牢籠,只能關(guān)住雛鷹,等到他羽翼豐滿之后,就是展翅翱翔在更加廣闊天際的時(shí)候了……” 這樣想著,霍祛病巨越發(fā)覺得自己應(yīng)該交好劉振了。 霍祛病是個(gè)雷厲風(fēng)行的人,想到就去做。 “小振,這個(gè)病人交給你來(lái)做,我在旁邊給你當(dāng)助手,你遇到?jīng)]辦法處理的事情再喊我吧。” 聽了這話,劉振不敢置信地看了霍祛病一眼。 從來(lái)沒見過哪個(gè)主刀醫(yī)師遇到緊急癥狀選擇把病人交給實(shí)習(xí)醫(yī)生,讓其增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)積累的! 不過驚訝歸驚訝,劉振還是感受到了霍祛病的善意。 事到臨頭需放膽,劉振從來(lái)不是婆婆mama的人。 這個(gè)時(shí)候,他嚴(yán)格遵手術(shù)間循規(guī)章制度的好處顯現(xiàn)出來(lái)了。 劉振不需要再浪費(fèi)時(shí)間凈手、穿衣、換手套,直接就可以披掛上陣,治病救人。 “首先,靜脈注射腎上腺素1mg?!?/br> 劉振一抬手,霍祛病就將一個(gè)細(xì)小的針管遞到他手中。 “然后是地塞米松15mg?!?/br> “50%葡萄糖0ml補(bǔ)充血糖,10%葡萄糖酸鈣10ml,彌補(bǔ)患者丟失的鈣質(zhì),接下來(lái)快速補(bǔ)液1000ml……” 在劉振的不懈努力之下,病人掛上了吊瓶,生命體征漸開始恢復(fù)正常。 “幸好沒有支氣管痙攣癥狀!這個(gè)病人算是搶救回來(lái)了!” 劉振擦了擦額頭的汗水,面上露出會(huì)心的笑意。(未完待續(xù))