醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1443節(jié)
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“2000ml?!?/br> “不夠,在去要1000來?!?/br> 如此大規(guī)模的出血,簡直無法想象。 第1508章 完美的預(yù)判 “再準(zhǔn)備點紅細(xì)胞和血漿、冷沉淀?!?/br> “明白?!?/br> “確定了,死胎?!?/br> 雖然胎兒的死亡已經(jīng)在預(yù)料之內(nèi),不過,此刻手術(shù)室內(nèi)的眾人,依舊是懷著沉重的心情。 畢竟,這是活生生的生命。 還沒來到這個世上,就已經(jīng)夭折。 對于胎兒的父母來說,這更是悲傷到難以忘懷的一天。 “陸副院長,患者的zigong恐怕是保不住了?!?/br> 韓主任檢查了一下目前的zigong情況,超過百分之65的破裂,這種程度,強(qiáng)行留下的話,只會增加感染的風(fēng)險。 “韓主任,一開始的手術(shù)步驟,就是要將這個zigong進(jìn)行切除?!?/br> “這。。。我明白了?!?/br> 韓主任似乎還有些顧慮。 畢竟,對于雙zigong的特殊患者來說,單一切除一個zigong,還是可以受孕的。 只不過,在進(jìn)行一般的雙zigong切除術(shù)之前,是需要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐袛唷?/br> 雙zigong患者的情況有很多。 有一類的單一zigong,是完全失去了受孕的能力。 甚至?xí)a(chǎn)生萎縮的現(xiàn)象。 這一類患者,在接受手術(shù)的時候,將會把失去功能的zigong進(jìn)行切除。 保證另一個zigong的完整性。 可是,眼前這名患者,在送來的第一時間,就因為內(nèi)外大出血的緊急情況,根本來不及進(jìn)行探查。 如果雙zigong的其中一個無法受孕的話,對于女人來說,就是徹底剝奪了其當(dāng)母親的權(quán)力。 這似乎太殘酷了一些。 只不過,此時此刻,韓主任也沒有更好的辦法。 就像是之前分析的那樣,就算是保留了破裂的zigong,只會增加風(fēng)險,毫無益處。 “韓主任?!?/br> “什么?” “我剛剛已經(jīng)確定過了,患者屬于是雙zigong單yindao,而且,兩個zigong都具備有獨立的受孕功能,只不過之前的幾次情況,應(yīng)該都是巧合,導(dǎo)致每一次的受孕,都出現(xiàn)在了這一側(cè)的zigong上?!?/br> “還能有這種事?” “是啊,這一點,醫(yī)學(xué)也無法解釋,雖然我不知道之前患者到底經(jīng)歷了什么,不過,對于患者來說,這不是一件壞事,在保留單一zigong之后,患者倒是可以正常受孕生子,而且,可以排除如今的危險受孕?!?/br> 陸晨從一開始發(fā)現(xiàn)患者屬于罕見的雙zigong影像之后,一直都在觀察另一側(cè)zigong的情況。 雖然ct影像因為血腫的原因,無法徹底觀察,不過,在剛剛開腹之后,陸晨是特意仔細(xì)觀察了一番。 所以才能得出另一側(cè)zigong完整并且可以受孕的答案。 另一側(cè)的zigong壁厚度正常。 只要在手術(shù)后一年的時間里好好調(diào)養(yǎng),完全可以再次受孕。 而且,避免了zigong壁再次破裂的可能。 “我倒是沒有想到,這也算是因禍得福了?!?/br> 是的,這句話還真沒有說錯。 只能說,就患者當(dāng)前的情況。 就算是今天沒有出現(xiàn)zigong壁的破裂,可誰也保證不了之后的6個月時間,能否挺得住。 甚至于,在陸晨看來,患者只剩下薄薄一層的zigong壁,根本就無法撐過6個月。 一旦胎兒再度長大,對于患者自身來說,所存在的危脅性可能幾倍往上翻。 真要是懷胎6個月以后突發(fā)zigong壁破裂的話,恐怕患者都撐不到送來醫(yī)院,就一尸兩命了。 “行吧,既然陸副院長都這么說,那就直接清理切除。” 韓主任此刻也沒有任何的意見。 “麻醉,一會進(jìn)行切除的時候,持續(xù)給予患者快速輸血補液、糾正酸中毒?!?/br> “明白?!?/br> “還有,盡最大努力維持患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定?!?/br> “陸副院長放心,我一定讓患者撐到手術(shù)結(jié)束?!?/br> 難得能夠和陸副院長上一次手術(shù),麻醉師自然是想要好好表現(xiàn)一番。 沒辦法,平日里的手術(shù),幾乎都是被自己科室的副主任給包掉了。 畢竟在麻醉科里,副主任的資歷是最老的。 就算是自家主任,平時都要對副主任客氣三分。 副主任從一開始陸晨來到上中心之后,就跟著陸副院長上手術(shù)。 就算是其他麻醉想要嘗試一下和陸副院長上手術(shù)到底是一種什么樣的體驗,也不好意思開口啊。 這一次,好不容易抓住一次機(jī)會。 當(dāng)然要好好表現(xiàn)一下。 “辛苦了?!?/br> 陸晨點點頭,上中心的麻醉科本就沒有話說。 陸晨自然放心。 “皇甫芮,一會清理患者腹腔的內(nèi)容物,韓主任,你來進(jìn)行斷離?!?/br> “好。” “明白。” 陸晨安排好了一切,便快速清理起了宮腔。 這一步,非常的麻煩,剛剛“爆炸”這個詞,用的一點都沒有錯。 不是瞬間的破裂,而是直接的炸裂。 腹腔內(nèi)到處都是組織物。 很難進(jìn)行清理,如果遺漏一點的話,對于患者來說,將可能引發(fā)更可怕的情況。 整整兩個小時的時間,一共清理了腹腔內(nèi)的積血達(dá)2000余毫升。 麻醉更是給患者輸注7個單位的紅細(xì)胞。 “檢查一下,是否還有活動性出血和組織內(nèi)容物?!?/br> 可以說,這兩個小時的時間內(nèi),不管是陸晨,皇甫芮還是韓主任,都是每一寸每一寸的尋找。 不敢有絲毫的大意。 尤其是出血量如此大的情況下,有些組織物甚至隱藏在了其他器官之下。 想要“打掃”干凈,皇甫芮表示,自己的眼睛都看花了。 幸好,這一次的努力沒有白費。 從目前看來,處理的非常好。 至于多余的zigong部分,也已經(jīng)全部清理了出來。 “沒有問題?!?/br> “沒有發(fā)現(xiàn)活動性出血?!?/br> “知道了,我來調(diào)整一下另一側(cè)的zigong?!?/br> 另一側(cè)的zigong及其附件都非常完整。 之前是因為被血腫和內(nèi)容物所阻擋,無法完全判斷。 而現(xiàn)在的話,身為婦產(chǎn)科主任的韓主任,一眼就能斷定,陸副院長分析的沒有錯。 zigong及附件相當(dāng)完整,只要好好休養(yǎng)一段時間,完全可以再次正常受孕。 這已經(jīng)算是不幸中的萬幸了。 “可以了,韓主任,接下來患者就交給你們婦產(chǎn)科了?!?/br> 從目前的情況來看,患者已經(jīng)渡過了危險期。 只需要在icu觀察幾天,就可以送回婦產(chǎn)科的病房。 到時候,繼續(xù)抗休克、預(yù)防感染、糾正彌散性血管內(nèi)凝血以及臟器功能支持治療就行。 第1509章 過去是過去 有時候事情可能集中在一起爆發(fā)出來。