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筆趣閣 - 耽美小說 - 急診科觀察病歷在線閱讀 - 分卷閱讀110

分卷閱讀110

    給人倒了杯熱水來。

丈夫捧著熱水杯子,汗?jié)竦氖中睦镉辛它c溫暖,終于緩過氣,說道:“醫(yī)生,謝謝你們?!?/br>
趙彬露出一個溫和可親的笑,安撫他:“沒事,都是我們醫(yī)生應該做的。”

“醫(yī)生,”丈夫手上用力,一次性紙杯捏的有些變形,熱水一下子灑了他一手,“她,她能活得下來吧?”

趙彬把水杯抽出來,給他遞去一張紙:“你要相信我們,醫(yī)生也和你一樣,我們是最希望病人好起來的,肯定會盡全力的?!?/br>
丈夫幾乎魂不守舍,捂著臉又哭了起來:“她如果出什么事,我真不知道該怎么辦?今天下午我們兩個還吵架,我現(xiàn)在想起來,我覺得……!我不在乎費用,不在乎別的什么,我只求醫(yī)生,你們想想辦法,一定要救她!”

第15章主訴:發(fā)熱、心悸3小時

喉頭水腫的病人在氣管切開后第二天恢復了意識。根據(jù)各項檢查結果,基本判斷是過敏反應所致。激素治療以后,顏面部的水腫開始消退,雖然口腔潰瘍沒有愈合,但后續(xù)沒再出現(xiàn)氣道痙攣等更加危險的情況。下一步治療建議病人出院后做過敏源檢測,明確過敏源,避免接觸。

趙彬在下夜班之前去看病人,護士正在給她清理氣管套管的分泌物。她的眼睛平靜地看著護士的動作。右手邊,擔驚受怕一晚上的丈夫趴著床沿睡著了,病房里的動靜也沒把人吵醒。趙彬小聲向護士詢問了病人今天的生命體征,簡單問了幾個問題,安撫了病人幾句,便悄聲離開。

“新年快樂啊老趙!”回到休息室里,心內科老總給他道了個新年祝福。

趙彬回了禮,才想起今天已經(jīng)大年三十。他看了看微信,沒看到羅銘遙的消息。冷戰(zhàn)了半個多月,他回家都沒給過人好臉色,怎么還能無恥期待他主動發(fā)回新年問候?而且算算時間,今天是羅銘遙的夜班。元旦后面排班出來時候,他還跟他感嘆過一番運氣不佳,最后安慰羅銘遙“大年三十班一般輕松”。鬧到這個程度,連春節(jié)都沒氣氛了。他嘆了口氣,突然覺得自己又蠢又可恨。

心內科老總看他收拾東西要走,問道:“不等會兒領導來拜年發(fā)了東西再走?就等一會兒了?!?/br>
趙彬揮了揮手,迅速換了衣服離開醫(yī)院?;氐郊遥唵问帐傲艘幌?,就出門去超市買菜了。

大年三十很平靜這個定理,是C大附院大多數(shù)人的經(jīng)歷,但對于羅銘遙來說,就沒這么平靜。

C大附院其實年前半個月開始,病人就陸續(xù)出院離開了。隨著老病人出院,新病人入院減少,隨時都處于滿床狀態(tài)的病房也有了空床,甚至有些房間都空了。在這個全國人民最重視的節(jié)日,沒有緊急情況,誰會想來醫(yī)院過年?考慮到過年期間病人都不會增加太多,護士長直接鎖了三分之一的房間。

病人量減少,過年期間值班也變化了。以往是各組值班,過年直接改成了兩組合并值班,大概10天輪一個班,也就是每個人過年只用值一個班,沒排上夜班的會安排查房班協(xié)助值班醫(yī)生。這個時候排班為公平起見,用的是抽簽大法。羅銘遙的運氣也不知道該說好還是不好,一下就抽中了這個大年三十。雖然面子上說的是“無所謂”,甚至說一句“大年三十是好班”,但不能和愛人一起守歲,羅銘遙心里多少有些失落。尤其是這半個月冷戰(zhàn),都沒好好和趙彬說過話……

和趙彬的冷戰(zhàn)是雙方面的。他也憋著一點氣,覺得趙彬逼自己有點過。他不是趙彬,他也有自己的人生軌跡。然而趙彬太強勢了,總想把他的人生規(guī)劃得和自己一樣,認為只有留院才是最好的。羅銘遙一邊無聊地刷著手機,一邊低頭嘆氣:被趙老師寵著,他竟然也有點脾氣了,以前要是趙彬臉色不好,他忙著承認錯誤都來不及,怎么會這么倔著,連句軟話都不愿說。

四點半左右,急診科轉上來一個發(fā)熱、心悸3小時的病人,考慮是個甲狀腺危象。病人既往就確診甲狀腺功能亢進,治療依從性比較差,經(jīng)常不規(guī)律停藥。這一次受涼后出現(xiàn)肺部感染,甲亢癥狀加重,搞成了甲狀腺危象。急診科轉來的時候,體溫40.3℃,心率135次/分,全身大汗,嘔吐了3次。

甲狀腺危象是內分泌的急重癥,內分泌科住院總剛才在急診會診就已經(jīng)問清楚了病情,現(xiàn)在全力指揮搶救,羅銘遙作為值班醫(yī)生協(xié)助搶救。兩個人又一起詳細詢問病史加查體,向病人家屬交代病情和風險。

“剛在急診科就讓他們開了甲硫咪唑吃上了,”老總解釋著,坐在旁邊指導羅銘遙下醫(yī)囑:“這會兒轉上來我看時間也差不多了,把碘劑準備上,待會兒就給他滴。地塞米松5mg,配500ml鹽水靜滴,q8h,危象解除了再改強的松口服。誘發(fā)因素是感染,但是現(xiàn)在危象更要命,所以還是必須把激素用上。一邊我們做頭孢他啶皮試,用頭孢他啶抗感染治療?!?/br>
病房走廊里傳來一陣大吼聲,護士跑過來匯報:“老總,值班醫(yī)生,病人現(xiàn)在情緒很煩躁,身上心電監(jiān)護線全部都扯掉了,還要拔輸液管,我們都只能讓家屬按著病人了。”

老總點了點頭,示意已經(jīng)知道?!皠偛盼覀兛瓷w征平穩(wěn)的,呼吸正常,氧飽和度好的,可以用點鎮(zhèn)靜的藥物。地西泮10mg肌注下一個,我出去讓她們馬上執(zhí)行?!?/br>
羅銘遙依言敲擊鍵盤下好醫(yī)囑。順手把各項檢查也點上。等老總回來的時候還不忘匯報:“我剛剛看到他急診的生化出來了,血鉀有點低,我給他開點口服鉀?”

“可以?!崩峡傉f,“他今天吐了幾次,待會兒又要鎮(zhèn)靜,進食減少,還要電解質平衡和能量的問題。這樣,給他一組糖鹽水吧……還有心率這么快,開點倍他樂克給他口服,減慢心率?!?/br>
兩個人湊一起把醫(yī)囑完善了,老總又接了電話去其他科會診,丟下一句“有事打電話”,就匆匆離去。羅銘遙花了些時間寫好首程、大病歷、各種溝通,拿著知情同意書找病人和家屬簽字。忙完了,也差不多六點過了,到了吃完飯得時間。

大年三十,醫(yī)院食堂也放假了,沒辦法打飯,好在各科室都會給留守的醫(yī)生護士開小灶。護士長帶著護士在年前拿著科室資金采購一番,今天中午拿了rou菜和電磁爐過來,在科室給大家煮火鍋,中午沒吃完,晚上又繼續(xù)加熱了開鍋。休息室那邊一會兒就傳來了nongnong的火鍋香氣。

“羅銘遙!可以吃晚