糾紛處理辦公室介入調(diào)查以后，就是無窮無盡地問話。全部經(jīng)手過病人的醫(yī)生都被單獨(dú)叫去了主任辦公室談話。

趙彬走進(jìn)去，里面坐著糾紛辦來的5個(gè)人。三個(gè)行政科室的，一個(gè)負(fù)責(zé)記錄，一個(gè)負(fù)責(zé)法律方面的問題，一個(gè)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)問題；兩個(gè)其他科室的副高，負(fù)責(zé)診療過程的相關(guān)問題。

問話的內(nèi)容，重復(fù)了又重復(fù)，就是當(dāng)天夜里接診病人時(shí)的細(xì)節(jié)：病人進(jìn)入診室時(shí)的情況，自己怎么接待的病人，怎么問病史的，問了哪些問題，有沒有查體，查了哪些方面，做了哪些處理，為什么做，為什么不做，給病人交代了哪些東西，說話時(shí)候態(tài)度、用詞如何，病人家屬反應(yīng)如何，自己總結(jié)有哪些可能的遺漏。

一個(gè)一個(gè)的細(xì)節(jié)反復(fù)詢問反復(fù)追溯，趙彬被問得已經(jīng)腦子里一片嗡鳴。僅僅是回答問題，就有種上了一個(gè)通宵夜班的疲憊感。

醫(yī)療流程問話結(jié)束，開始查病歷、查醫(yī)囑、查溝通，查所有醫(yī)療過程中相關(guān)文書。這就摳得更細(xì)了，幾乎每一句話都掰開來找茬。昨天已經(jīng)細(xì)細(xì)改過的病歷，這時(shí)候被戳得千瘡百孔，仿佛整張紙上都寫著醫(yī)生有問題。

調(diào)查持續(xù)了整整一個(gè)白天。上班的同時(shí)還要應(yīng)付這些：審訊一般的問話、被批評(píng)得幾乎一無是處、還有反復(fù)警告各個(gè)環(huán)節(jié)注意溝通注意態(tài)度，趙彬少有的感覺有些精力不濟(jì)。要不是中午和同事一起點(diǎn)了咖啡，下午估計(jì)都要倒下了。

然而這不過是一個(gè)開始。

封病歷調(diào)查醫(yī)院給的結(jié)論是急診科在診治過程中沒有醫(yī)療失誤，小腦梗塞的發(fā)生，是不可預(yù)測(cè)和預(yù)防的意外。

結(jié)論雖然是急診科沒有問題，但趙彬作為首診醫(yī)生，該交的文書工作沒有少。不良事件報(bào)告、工作檢討都要寫出來。

家屬顯然不滿意這個(gè)結(jié)論，來急診科爭(zhēng)執(zhí)好幾回，只要是趙彬或者第二天給他們轉(zhuǎn)ICU時(shí)候值班的郭鑫毅醫(yī)生在診室，就要進(jìn)診室里坐下，高喊給自己父親的病負(fù)責(zé)任，接診病人時(shí)候也在診室內(nèi)站著，嚴(yán)重干擾了醫(yī)生的正常診療工作。急診科上報(bào)給醫(yī)院保衛(wèi)處，保衛(wèi)處加強(qiáng)了急診科門口的安保工作，把這幾個(gè)家屬都記熟了，見到人來就攔住不讓進(jìn)。

這邊進(jìn)不來了，家屬叫來人，在急診科門口就出現(xiàn)聚在一起，向里面喊：“醫(yī)生不負(fù)責(zé)任醫(yī)德敗壞！醫(yī)院謀財(cái)害命包庇兇手！”一度還拉了橫幅。

鬧得太厲害，只能又上報(bào)給派出所。C大附院和派出所關(guān)系還是很到位，這家人也不是什么強(qiáng)勢(shì)地頭蛇，派出所出面解決后，家屬的醫(yī)鬧行為暫時(shí)偃旗息鼓。

就這樣過了一周，在急診科以為家屬鬧夠了的時(shí)候，他們又請(qǐng)來一個(gè)遠(yuǎn)房親戚，自稱是H大藥學(xué)院的教授，過來繼續(xù)追責(zé)。

H大醫(yī)學(xué)院在C市和C大地位相當(dāng)，在醫(yī)學(xué)院排名上不相上下，兩家的幾個(gè)附屬醫(yī)院齊頭并進(jìn)，都是C市人民看病首選。H大醫(yī)學(xué)院來的藥學(xué)教授，也給C大附院急診科帶來了很大壓力。

這位藥學(xué)院教授家屬，的確也很能找問題，他沒有開口就說醫(yī)生和醫(yī)院有什么責(zé)任，只針對(duì)藥物合理使用提出了他的看法。他顯然是準(zhǔn)備好的，來的時(shí)候，談疾病、談?dòng)盟幎碱^頭是道。

為了確保臨床工作正常進(jìn)行，后續(xù)和家屬溝通交涉都是周主任和內(nèi)科分管副主任呂老師在負(fù)責(zé)。兩個(gè)人請(qǐng)來糾紛辦的人，招待藥學(xué)院教授在主任辦公室坐著談。

“我看你們最開始，針對(duì)病人頭暈的癥狀，用的是異丙嗪?！彼帉W(xué)院教授一邊翻醫(yī)囑，一邊說。之前封存病歷以后，家屬已經(jīng)把急診科的這部分病歷資料復(fù)印走了，現(xiàn)在他拿的也是這一份復(fù)印資料。其中包括有所有病程記錄、醫(yī)囑、溝通、護(hù)理記錄。

周主任很謹(jǐn)慎地回答：“臨床上，我們用異丙嗪治療有頭暈癥狀的病人，還是很常用的。”

藥學(xué)院教授語氣也并不咄咄逼人，甚至是很溫和：“異丙嗪，是一種抗組胺類的藥物，說明書上寫的，適應(yīng)癥和頭暈相關(guān)的，是暈動(dòng)癥，暈動(dòng)癥的癥狀，是眩暈，就是頭暈伴有平衡功能障礙。我看你們病歷，明確描述的頭暈無伴視物旋轉(zhuǎn)，這個(gè)就不符合暈動(dòng)癥吧。所以，這里用異丙嗪，合適不合適？”

周主任光聽他這一番話，就已經(jīng)覺得這個(gè)家屬看問題角度很刁鉆，事情越發(fā)棘手起來。但這時(shí)候他還只能帶著笑說：“雖然不是眩暈，但是在病人頭暈癥狀很嚴(yán)重，伴有明顯嘔吐這類自主神經(jīng)癥狀的情況下，用異丙嗪沒有問題。異丙嗪的說明書上，也有止吐的作用。”

藥學(xué)院教授也輕輕笑了一聲，不作繼續(xù)討論，仿佛剛才只是普通學(xué)術(shù)交流。辦公室里沉默了片刻，他的聲音又平平淡淡地響起：“異丙嗪的副作用最主要一條就是嗜睡，病歷上寫了病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，那么這里用異丙嗪，會(huì)不會(huì)干擾臨床判斷？”

呂老師接過話來回答：“后循環(huán)障礙引起的意識(shí)障礙，通常還伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀。一個(gè)疾病的診斷是綜合性的，不可能只依賴一個(gè)癥狀。我也有信心我們醫(yī)生，在臨床上判斷是藥物副作用導(dǎo)致的嗜睡，還是腦梗塞造成的意識(shí)障礙，這兩個(gè)問題上面，有足夠的經(jīng)驗(yàn)?！?/br>
房間里又一次陷入沉默。糾紛辦的老師保持著微笑和禮貌：“您看……這樣好不好？如果還有什么問題，您發(fā)現(xiàn)了，可以先記下來，我們找個(gè)時(shí)間一起討論?！?/br>
藥學(xué)院教授露出理解的笑容：“我明白，是我耽誤了兩位主任的工作。那我們今天就到這里吧，等我再找一找問題，再來和兩位交流?！?/br>
糾紛辦的人起身把人送到醫(yī)院門口?；仡^來和急診科的人商量時(shí)，周主任正把趙彬、郭鑫毅和兩個(gè)二線叫過來說今天的事。才剛跟藥學(xué)院教授打過交道的三人，見面就是嘆氣搖頭。搞得幾個(gè)還不知道情況的人，都對(duì)視兩眼，焦慮起來。

周主任喝了口水，看向糾紛辦的老師：“你也看到了，這個(gè)家屬，非常難纏?！?/br>
糾紛辦老師也長長嘆了口氣，點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，是啊……表明上很客氣，一副好說話的樣子，其實(shí)是油鹽不進(jìn)的。”

呂老師論調(diào)一向悲觀，直接就說：“他要是好說話，我看他也不會(huì)來接這個(gè)事。這種同行之間找茬，還是這種吹毛求疵的，是不好好做人的。我覺得他在H大根本沒混下去。哎，說這些沒用。這家人是要跟我們醫(yī)院較真的，今天沒說就這么完了，肯定是還要回去憋個(gè)大的再來?！?/br>