分卷閱讀78
書迷正在閱讀:尋寶鼠在六零、天下沒有免費(fèi)的小裙子、此地?zé)o情、他是龍、穿成炮灰總裁的男妻、夫愁者聯(lián)萌、秘密、失憶后我情敵成了我老婆、重生之不可能的替身、我求生欲很強(qiáng)
就不會(huì)輕易更改。所以,如果南院的年輕醫(yī)生們想學(xué)習(xí),最多就是去示教室看手術(shù)。可是,看屏幕和現(xiàn)場(chǎng)參與完全是兩回事。一想到伍哲翔此刻就在手術(shù)室里面,付宇心中就有些不得勁。————手術(shù)室內(nèi)。做好包扎止血之后,莊慕把肺還納回藏獒的胸腔,正準(zhǔn)備做最后關(guān)腹的時(shí)候,藏獒突然出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。“肺栓塞嗎?”伍哲翔皺起了眉頭。莊慕看向了心電圖,發(fā)現(xiàn)P波增大,QRS波群呈右心室肥大的波形。登時(shí),一個(gè)念頭從他腦海中閃了過去。下一秒,他把手伸進(jìn)了藏獒的胸腔里面,繞過肺部,輕輕按在了藏獒的右心室上。果然!“是肺動(dòng)脈瓣狹窄引發(fā)的心功能不全?!鼻f慕說道。————示教室內(nèi)。任華川看到手術(shù)果然出現(xiàn)意外,心里不由得咯噔了一下。其實(shí),以他的資歷是不太可能因?yàn)槭中g(shù)過程出現(xiàn)意外而感到心慌的。只能說,莊慕在他心里的位置太過重要了。所以,難免關(guān)心則亂。“有肺動(dòng)脈瓣狹窄的話,不是應(yīng)該先做右心室通道擴(kuò)張手術(shù),再做腫瘤切除嗎?”有醫(yī)生疑惑地說。“是呀!不然很容易就會(huì)因?yàn)楹粑щy導(dǎo)致死亡的。”另一個(gè)醫(yī)生說道。“莊醫(yī)生不會(huì)是看漏了吧?不然的話,剛才應(yīng)該從正面打開手術(shù)通路才是。那樣就可以同時(shí)處理肺動(dòng)脈和腫瘤了?!敝澳莻€(gè)醫(yī)生繼續(xù)說道。“輕微的肺動(dòng)脈瓣狹窄是沒有臨床癥狀的?!币幻麖臉I(yè)五年的全科醫(yī)生冷冷地瞥了他們一眼。“不懂就別開口?!备队罱舆^話茬道。剛才那兩個(gè)醫(yī)生都是實(shí)習(xí)生,因?yàn)榫寐勄f慕的大名,所以特地前來觀摩。兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生被付宇他們r(jià)ou了一下,趕緊閉上嘴巴。同時(shí),偷摸看了一眼任華川,心中暗自后悔自己不該隨便開口的。其實(shí),他們剛才主要是為了在任華川面前留下印象,所以才開口說話的。只不過,賣弄學(xué)問不成,反倒顯露自己學(xué)藝不精。任華川對(duì)他們剛才的舉動(dòng)倒是沒什么太大的感覺。初出茅廬的年輕醫(yī)生想要表現(xiàn)自己,這種事他見得多了。————手術(shù)室內(nèi)。“那現(xiàn)在怎么辦?”伍哲翔問道。“擴(kuò)張右心室流出通道就行了?!鼻f慕回道。“我知道,可是右心室流出通道重建術(shù)不是應(yīng)該采用仰臥位嗎?”伍哲翔怔了一下。“右側(cè)臥也行,只不過會(huì)難一點(diǎn)?!鼻f慕說道。伍哲翔聽完嘴角微微一抽,哪里只是難一點(diǎn),是難很多好嗎?心血管手術(shù)本身就是一種難度很高的手術(shù)。就算右心室流出通道重建術(shù)只能算是心血管手術(shù)的入門級(jí)手術(shù)。但不管怎么說,也屬于中等級(jí)別的手術(shù)了。而且,他們平時(shí)做這類手術(shù)都是從胸部正中間打開手術(shù)通路的。俗話說,做生不如做熟。仰臥位做起手術(shù)來都不容易,更不用說側(cè)臥位了。當(dāng)然了,這只是他們這些普通醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于莊慕這種明顯接近妖孽的醫(yī)生,伍哲翔只是在心里暗暗叨叨了兩句,便瞬間贊同莊慕的想法。畢竟,大神的想法不是他們這些小蝦米可以理解的。伍哲翔自從決定要跟著莊慕學(xué)習(xí),他就把自己的心態(tài)調(diào)整好了。他不像付宇,心里沒那么多想法,就想好好提高自己的醫(yī)術(shù)。隨即,在莊慕的指示下,他開始配合莊慕給藏獒的右心室做通道擴(kuò)張手術(shù)。莊慕把手伸進(jìn)藏獒的胸腔里面,謹(jǐn)慎地調(diào)整好心臟的位置。他要顧及到的地方很多,除了剛才已經(jīng)做了切除術(shù)的右肺,還有胸腔里面聯(lián)系緊密的各種組織和血管。做心臟手術(shù)之所以選擇仰臥位是有原因的,因?yàn)槟菢涌梢院苤庇^地看到心臟,同時(shí)也可以避免在手術(shù)過程中碰到其他臟器。而側(cè)臥位就完全不同了,體位一變,很多東西就不得不重新考量了。莊慕的臨床經(jīng)驗(yàn)確實(shí)讓人驚嘆,不過片刻的功夫,他就把心臟調(diào)整到可以進(jìn)行右心室流出通道重建術(shù)的最佳位置。心臟的位置調(diào)整好,剩下的就簡單多了。莊慕阻斷右心室的血液循環(huán)之后,便在右室流出通道做跨瓣環(huán)的縱切口,將流出通道的肥厚肌rou進(jìn)行切除,讓通道充分疏通。然后,再切除增厚閉鎖的肺動(dòng)脈瓣,用帶單瓣的人造血管補(bǔ)片對(duì)通道進(jìn)行加寬。為了盡可能加寬通道,莊慕特意將瓣環(huán)補(bǔ)片剪成蛇頭狀。確定右心室流出通道通暢之后,莊慕重新放開右心室的血液循環(huán)。“成了。”莊慕笑了笑說道。伍哲翔看了整個(gè)手術(shù)過程,突然有一種錯(cuò)覺,這個(gè)手術(shù)好簡單??!三秒之后,他就清醒過來了。他之所以會(huì)覺得手術(shù)簡單,完全是因?yàn)榍f慕做得太快太順暢了。事實(shí)上,右心室流出通道重建術(shù)如果取仰臥位來做的話,的確不是很難。可問題在于,這次莊慕是采用側(cè)臥位,而且因?yàn)椴亻釀倓偳谐[瘤,再加上年老體弱,多種因素結(jié)合在一起,無形之中給這個(gè)手術(shù)增加了很大的難度。“莊醫(yī)生,你之前練過這個(gè)體位的右心室流出通道重建嗎?”伍哲翔問道。“沒有,我習(xí)慣用仰臥位?!鼻f慕說道。我也是!伍哲翔表示強(qiáng)烈的贊同。只不過……伍哲翔自問,如果給他三天時(shí)間,他有百分之八十的把握可以在側(cè)臥的狀態(tài)下,找出一條合適的手術(shù)通路來完成右心室流出通道的重建。可是,第一次做,而且還這么快……————示教室。“是第一次??!”剛才那兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的其中一個(gè)驚嘆道。任華川臉上不由自主