情一天天加重，血氧飽和度一直在下降（可以理解為呼吸功能越來越弱），饒是經(jīng)驗(yàn)豐富的胡主任和王醫(yī)生也百思不得其解，她們請了呼吸科、ICU、消化科等多個學(xué)科來會診，都沒有結(jié)果。

    “那幾天我們幾個醫(yī)生幾乎每時每刻都在談?wù)撨@個病人的病情，怎么會這么奇怪。我們再三問了程師傅的妻子，她說程師傅之前是健康的，肝腎都沒問題，就是吃了3天的中藥引起的。那個中藥是一天吃三頓，程師傅第一天吃的時候沒什么反應(yīng)，第二天開始上吐下瀉，第三天才吃了一頓就吐得不行。于是他就不吃了去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，看了就說已經(jīng)尿毒癥了?！?/br>
    根據(jù)程師傅妻子的描述，當(dāng)時大家都把焦點(diǎn)集中在了這3天的中藥上，懷疑程師傅是不是中藥中毒。

    王劍青副主任醫(yī)師讓他妻子趕緊把沒吃完的中藥及方子拿來，發(fā)給中醫(yī)科看。

    可中醫(yī)科看后覺得方子上都是些普通常用的中藥，不大可能有這么嚴(yán)重的反應(yīng)。

    這條思路走不通。

    兄弟姐妹想知道他得了什么病

    妻子從不多問一句丈夫的病情

    因?yàn)槌處煾档牟∏槿找鎳?yán)重，所以腎內(nèi)科的醫(yī)生們每天都要找家屬談話告知病情，經(jīng)管醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，家屬們的態(tài)度太不一樣了。

    程師傅的兄弟姐妹看望病人時總是質(zhì)問醫(yī)生到底得了什么病，說人送進(jìn)來了為什么越治越嚴(yán)重。醫(yī)院要負(fù)責(zé)任！有時候住院醫(yī)生和他們說不通，胡主任還得特地從家里趕到醫(yī)院去和他們解釋溝通，有次晚上11點(diǎn)都被叫去醫(yī)院。

    程師傅的妻子每天在醫(yī)院里陪著他，面對丈夫的情況，她倒平靜。除非醫(yī)生主動和她談，從不多問一句丈夫的病情，并且表示如果普通病房里搶救不回來，她也不打算送他去重癥監(jiān)護(hù)室，到時候就拉回老家算了！

    “可是他才五十幾歲，意識這么清楚，怎么拉回家？急性起病，還有希望的！如果氧飽和度再往下掉，只有進(jìn)監(jiān)護(hù)室上呼吸機(jī)才能爭取后面的機(jī)會呀！”胡主任和王醫(yī)生多次勸說病□□子。

    “進(jìn)監(jiān)護(hù)室能保證他一定好嗎？我們家里沒什么錢的！”

    怎么辦呢，病因不清，家屬治療不積極，難道這么早就要放棄？

    醫(yī)院里每天都在上演各種人間悲喜劇，醫(yī)生們各式各樣的人也見得多了，她們當(dāng)時只是覺得這個妻子有些冷漠，沒往別處多想。

    會不會是百草枯中毒？

    程師傅和家屬都否認(rèn)有農(nóng)藥接觸史

    6月13日，程師傅的呼吸功能進(jìn)一步衰竭，儲氧面罩下氧氣流量已經(jīng)開到最大限度，他仍然艱難呼吸著，像上了岸的魚，滿臉通紅，渾身因黃疸升高而皮膚黃染，血氧濃度下降到只有百分之四十幾。

    病危通知書發(fā)了好幾次，他妻子依然禮貌微笑神色平靜，倒是胡穎主任、王劍青副主任十分著急，一直在辦公室討論程師傅的病情。

    “這么奇怪的病，你說會不會是有人投毒??？”王醫(yī)生一時靈感，隨口說了一句。

    這一句話迅速點(diǎn)亮了兩位醫(yī)生的腦洞，她們把程師傅入院以來的表現(xiàn)再詳細(xì)看了一遍，這種進(jìn)行性呼吸衰竭的表現(xiàn)，倒挺像是以前遇到的百草枯中毒癥狀，腎衰、肝衰，進(jìn)行性呼衰，越看越像是百草枯中毒！

    百草枯是一種劇毒農(nóng)藥，到目前為止都沒有特效的解毒藥，口服中毒死亡率可達(dá)90%。百草枯的成分有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種，可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，可導(dǎo)致肝、腎等多器官衰竭，肺部纖維化（不可逆）和呼吸衰竭。

    “別的科室可能不會想到這一點(diǎn)，但我們是腎內(nèi)科，有血液凈化中心，醫(yī)院里只要接到百草枯中毒的病人，都要送到我們這里來做血液灌流，用一個活性炭一樣的物質(zhì)，把病人的血全部過濾一遍，把毒物吸附到灌流器里，以起到血液凈化的作用?！?/br>
    這些年，兩位醫(yī)生看到過的百草枯中毒患者沒有上千也有好幾百例了，所以非常清楚這類病人的癥狀及病程進(jìn)展。

    當(dāng)然，癥狀相似并不能說明程師傅就一定是百草枯中毒了，兩位女醫(yī)生也被自己的這個大膽假設(shè)驚著了，畢竟程師傅及其家屬從來沒有跟她們提過有接觸過百草枯。

    兩位醫(yī)生再去問程師傅及其家屬，都否認(rèn)有農(nóng)藥接觸史。

    她們討論后決定，還是給程師傅做個檢查，排除一下這種萬一的可能性，但先不告訴家屬。

    測百草枯濃度的尿樣不翼而飛

    難道是哪個環(huán)節(jié)出了紕漏？

    胡主任發(fā)出醫(yī)囑，6月14日一早就給程師傅抽一點(diǎn)血，再留一點(diǎn)尿做血尿的百草枯濃度測定。

    “早上送樣，檢測報告要下午一兩點(diǎn)出，我們在等待的這段時間里也是很緊張，很想早點(diǎn)知道結(jié)果?！?/br>
    腎內(nèi)科因?yàn)榻?jīng)常接觸百草枯中毒的病人，有時候病人半夜送來，化驗(yàn)室不能馬上做化驗(yàn)，他們就有個傳下來的土方子進(jìn)行初篩：用病人的尿液混合兩種試劑，如果變成藍(lán)綠色，就可能是百草枯中毒，顏色越深說明體內(nèi)百草枯濃度越高。

    兩位主任、還有初次接診的肖醫(yī)生等幾位醫(yī)生護(hù)士，等化驗(yàn)結(jié)果等得心焦，她們熬不住，就先用那個土方子，把程師傅的尿液和那兩種試劑混合，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，顏色真的變了！

    ?

    （淺色的是程師傅的尿樣，加了試劑后變成了深色）

    “顏色是變了，但不是很深。因?yàn)樗呀?jīng)在我們醫(yī)院住了一周了，其間一直在做血透，所以很可能血液里的百草枯濃度已經(jīng)被洗得很淡了?！?/br>
    保險起見，兩位主任還分別取了自己的尿樣做試劑混合對比，事實(shí)證明，她們的尿樣一點(diǎn)點(diǎn)都沒有變色。

    “我們心里更加懷疑了，但因?yàn)檫@個只是土法子，不能作為百分百確定的依據(jù)，所以我們馬上打電話給化驗(yàn)室，問化驗(yàn)結(jié)果。但是，化驗(yàn)室說，血液百草枯濃度測定為陰性，也就是說測不出來。而程師傅尿液的標(biāo)本，化驗(yàn)室根本沒有收到?！?/br>
    尿液標(biāo)本去哪里了？

    胡主任當(dāng)時有點(diǎn)詫異，抽血是護(hù)士抽的，尿樣一般是家屬留了給工人收走，難道是他妻子忘了給丈夫留尿樣？

    胡主任問了當(dāng)天的護(hù)士，發(fā)現(xiàn)程師傅做“尿常規(guī)”的檢驗(yàn)報告已經(jīng)送回來了。也就是說，程師傅當(dāng)天要用尿液做兩項(xiàng)檢查，做“尿常規(guī)”的試管是送出的，但做“尿百草枯濃度測定”的試管并沒有。

    大概是哪個環(huán)節(jié)出了紕漏？胡主任也沒多想，當(dāng)天下午兩點(diǎn)，她叫護(hù)士親自再取一管程師傅的尿樣，王劍青醫(yī)生親自送到化驗(yàn)室。

    “其實(shí)我們化驗(yàn)室這個項(xiàng)目一周只做兩次的，那天的樣本已經(jīng)全部做完了，為了我們這個不確定的假想，化驗(yàn)室醫(yī)生也是很好，重新開機(jī)器給我們做檢驗(yàn)，一直做到晚上快六點(diǎn)。”

    傍晚，報告出來了，程師傅尿液里的百草枯濃度為0.9ug/ml，而正常人應(yīng)該是陰性。

    ?

    幾位醫(yī)生面面相覷，既然