上，麻藥數(shù)目又有限，恐怕有點(diǎn)兒難。還有一點(diǎn)就是，要是給她打麻醉的話，她母親那邊恐怕不太好交代。”

    前面幾點(diǎn)，余秋可以想辦法去協(xié)調(diào)，最后一點(diǎn)卻真沒法子了。即使現(xiàn)在醫(yī)患溝通不是時(shí)時(shí)刻刻簽字，但打麻醉總要給家屬一個(gè)說得過去的解釋吧。

    余秋無奈：“那就只能她生受著了。我先看檢查結(jié)果吧，讓她自己考慮清楚再說?！?/br>
    要真是稽留流產(chǎn)，先給藥吃，后面再看情況決定清不清宮吧。

    她從醫(yī)生辦公室出來的時(shí)候，剛好撞上看完生孩子熟人的周大夫。

    周醫(yī)生朝她眨眼睛，笑容滿面：“怎么著，我沒帶錯(cuò)人吧，就是你們婦產(chǎn)科的病人。”

    余秋冷笑：“她是有婦產(chǎn)科的問題，但咳嗽應(yīng)該是內(nèi)科的毛病，怎么解決咳嗽，還得你們想辦法。”

    周醫(yī)生直齜牙，十分遺憾的模樣：“不是子宮內(nèi)膜異位癥啊?！?/br>
    “子宮內(nèi)膜異位癥轉(zhuǎn)移到肺上本來就不常見，哪能讓你天天都碰上啊?！庇嗲锏裳郏澳銈兛纯捶紊系膯栴}要怎么辦吧。”

    周醫(yī)生端正了神色：“你覺得下一步要怎么辦？”

    余秋搖搖頭：“我沒有什么好辦法，能做的檢查實(shí)在太少了。實(shí)在不行的話，做個(gè)活檢?！?/br>
    周大夫笑：“你也懷疑？”

    余秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“對，雖然常規(guī)認(rèn)為吸煙男性是肺癌的高發(fā)人群。但我看過的資料上也有不吸煙的青年女性患有肺癌。她這么一直咳嗽，痰中帶血絲，已經(jīng)可以提示肺癌的可能性了。”

    周醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，再度齜牙咧嘴：“我看搞不好她還得去市里頭再查查。咱們這兒實(shí)在勉強(qiáng)啊?！?/br>
    沒想到那剛插隊(duì)回鄉(xiāng)的女青年，根本沒有來得及去市里做進(jìn)一步檢查，就直接倒下了。

    當(dāng)天晚上，她因?yàn)閯×腋雇丛俣缺荒赣H送進(jìn)醫(yī)院。她母親還以為她是吃壞了肚子，想請樓下急診大夫幫忙看看。

    也不知道周大夫是怎么跟值班醫(yī)生交代的，當(dāng)班的急診醫(yī)生直接讓人躺在床上，推著上婦產(chǎn)科做檢查來了。

    余秋正帶著陳敏在臺上接生呢，外頭護(hù)士就一疊聲地喊。

    她跑出去看到病人的臉色就覺得不妙：“快先把靜脈通路給開放了。測個(gè)血壓脈搏，把血帶出來，急查血常規(guī)跟凝血功能?！?/br>
    護(hù)士動作很快，記性也一流：“下午給她查過凝血功能了，是正常的。”

    余秋搖搖頭：“她現(xiàn)在情況可能會有變化。”

    白天做的尿妊娠試驗(yàn)顯示是陽性，現(xiàn)在她又劇烈腹痛，蔭道少量流血，不排除宮外孕的可能。

    陳敏跟著跑出產(chǎn)房。

    她剛接生完小孩，就被助產(chǎn)士老師打發(fā)下來了。這個(gè)孩子生的很順利，沒什么特別，產(chǎn)房人手不緊張。倒是外頭喊的那個(gè)動靜，搞不好會有大事。

    陳敏惶惶然地看余秋：“下面我們要怎么辦？”

    余秋眉頭緊鎖：“拿個(gè)注射器給我，我要給她做蔭道后穹窿穿刺?！?/br>
    這算是診斷宮外孕一個(gè)常見簡單有極為有效的辦法，如果從蔭道后穹窿抽出不凝血來，那就很可能提示宮外孕。

    郭主任的速度非常快，余秋剛做完穿刺，她就從家里頭趕過來了。

    當(dāng)然，絕對沒有什么電話通知，而是護(hù)士直接站在病區(qū)窗戶邊，朝著郭主任家的方向喊。

    基本上所有的備班醫(yī)生都是這樣被招呼過來的。

    余秋深覺虧得縣醫(yī)院規(guī)模不大，病人數(shù)量有限，急重癥也不多，否則整個(gè)醫(yī)院的人都別想睡個(gè)安生覺。

    郭主任快步走到余秋身邊，看到針管里頭的暗色血液，她下意識地皺眉頭：“怎么樣？”

    余秋放下手中的針筒，同樣面色凝重：“這人宮頸舉痛明顯，蔭道后穹窿有明顯的觸痛?！?/br>
    這兩點(diǎn)基本上提示盆腔里頭有積液，而且積液的數(shù)量不算太少。

    余秋手上沒有B超機(jī)可以使用，自然沒辦法做更多的預(yù)測。

    如果是在省人醫(yī)的話，宮外孕患者即使出現(xiàn)了腹痛的癥狀，也可以根據(jù)患者的整體情況決定是否做保守治療，不一定非要開刀。

    可是按照目前的狀況及條件，余秋覺得還是給這個(gè)病人直接開刀會比較安全些。因?yàn)楹罄m(xù)病情一旦變化的話，很可能她們完全來不及反應(yīng)。

    護(hù)士報(bào)了生命體征測量結(jié)果：“現(xiàn)在血壓是80/54mmHg，脈搏117次/分?！?/br>
    郭主任當(dāng)即拍板：“開刀吧，人都休克了，先救命再說?！?/br>
    陳敏驚惶惶地跑去打電話給手術(shù)室，語帶哭腔地問余秋：“為什么這么多宮外孕啊？”

    先前那個(gè)程芬才剛出院啊。

    余秋搖搖頭：“不知道。這個(gè)也未必是宮外孕，不能排除妊娠合并黃體破裂的可能。也有可能是其他地方出血?！?/br>
    陳敏傻眼了：“那咱們的刀怎么開啊？”

    “照樣開。”余秋嘆氣，“開進(jìn)去才能見真章。”

    說實(shí)在的，余秋現(xiàn)在覺得這刀還是小事。要是這病人真患了肺癌，那才叫人頭大如斗呢。

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    ☆、憤怒的母親

    一上臺打開患者的肚子, 余秋跟郭主任都不約而同地慶幸不已。

    謝天謝地, 幸虧他們當(dāng)機(jī)立斷決定開刀了, 這回城女青年肚子里頭全是血塊。

    就連麻醉醫(yī)生在邊上看的都忍不住發(fā)出一聲驚呼：“媽呀，這人是怎么撐到現(xiàn)在的？”

    余秋吸干凈病人肚子里頭的血塊之后, 開始探查出血口。

    她要了生理鹽水沖洗病人的腹腔，待看清輸卵管之后, 她忍不住皺眉頭, 病人的雙側(cè)輸卵管都好好的, 沒有任何破損的地方。

    宮外孕最常見的著床部位就是輸卵管，但這位患者顯然不是輸卵管妊娠。

    難道在卵巢上？或者根本就是黃體破裂？余秋又仔細(xì)探查了患者的卵巢, 仍舊沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。

    好在肚子里頭的東西就這么多, 她仔細(xì)翻找子宮的時(shí)候, 總算有所收獲了。

    患者的zigong底靠近脊柱的方位有一塊指甲蓋大小的腫塊, 還在往外頭冒血。

    郭主任都驚訝了：“居然長到這兒來了, 我這真是頭回見。”

    余秋也感覺長見識。她雖然在資料上見過腹膜內(nèi)妊娠, 但這樣親眼在手術(shù)臺上看到, 意味還是完全不相同。

    陳敏跟上臺拉鉤，看到這樣的病灶，她無比疑惑：“這個(gè)要怎么切？把子宮也切掉嗎？”

    “把這個(gè)包塊和附近的zigong肌層都切掉送病理化驗(yàn)。”余秋抬起頭跟郭主任商量，“