壺裝黃酒炒菜，結(jié)果酒把壺中的鉛析出來了，導(dǎo)致孩子鉛中毒，結(jié)果一查才發(fā)現(xiàn)全家人都血鉛超標(biāo)。

    慢性鉛中毒可以導(dǎo)致腹痛便秘乃至精神異常。

    作者有話要說：　　感謝為我投出霸王票或灌溉營養(yǎng)液的小天使哦~

    感謝灌溉[營養(yǎng)液]的小天使：

    cat1488 30瓶；萘音、箐玲、mang 10瓶；沙沙 5瓶；

    非常感謝大家對(duì)我的支持，我會(huì)繼續(xù)努力的！

    ☆、廖主任瘋了

    典型的鉛中毒患者除了有腹痛便秘惡心嘔吐這些胃腸消化道反應(yīng)之外, 還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及貧血。如果中毒比較深, 持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng), 甚至患者張開嘴巴，大家就能發(fā)現(xiàn)異常。

    因?yàn)樵诨颊叩南卵例l可出現(xiàn)明顯灰線, 稱之為鉛線。這是慢性鉛中毒后鉛與患者口腔的細(xì)菌代謝物發(fā)生反應(yīng)后形成的。

    小孟術(shù)前查的血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素輕度貧血，比較符合慢性鉛中毒的表現(xiàn)。

    余秋帶著李偉民去給小孟做體格檢查, 希冀可以發(fā)現(xiàn)典型的體征來支持臨床診斷。

    麻醉清醒了的小孟嘴巴一張, 余秋眉毛就皺得死緊, 甚至側(cè)過頭去晃腦袋。

    李偉民頓時(shí)緊張不已：“中毒情況很深？”

    孟母在旁邊嘴巴一癟，立刻嚎啕出聲：“我苦命的兒啊?！?/br>
    看看啊, 大夫都搖頭了, 那肯定是人不行了。

    小孟的父親也抱著妻子, 跟著掉起了眼淚。

    余秋好不容易喘過氣來, 趕緊擺手：“這不是鉛線, 是牙黃。”

    媽呀, 小伙子, 你出生以后到底刷沒刷過牙？這牙黃重的嘴巴一張，臭氣簡(jiǎn)直能夠熏暈十里八方。

    “好好刷牙。”余秋鄭重其事地告誡他，“不然你這樣以后是找不到老婆的。”

    李偉民在邊上巴巴兒看著：“那我們現(xiàn)在怎么辦？”

    余秋嘆氣：“檢測(cè)鉛含量唄?！?/br>
    診斷鉛中毒自然要檢測(cè)血鉛跟尿鉛水平，不過這兩樣，衛(wèi)生院一個(gè)都不能查。

    余秋打了電話給縣醫(yī)院，謝天謝地，縣醫(yī)院規(guī)模雖然不大，底子到底還實(shí)在, 居然可以做相關(guān)檢測(cè)。

    余秋招呼趁著門診沒病人跑過來看情況的王大夫：“做診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)吧?！?/br>
    王醫(yī)生臉上寫滿了問號(hào)：“啥？”

    余秋趕緊做名詞解釋：“讓小孟解干凈小便，然后給他5%葡萄糖500ml加依地酸鈣鈉1g進(jìn)去，靜脈滴注。同時(shí)留24小時(shí)尿液，同時(shí)收集24小時(shí)的尿量，然后送檢，如果尿鉛達(dá)到1mg/24小時(shí)的水平或者達(dá)到0.8mg/L的水平就可以確診了。”

    王大夫很老實(shí)：“就檢測(cè)孟凡本人嗎？他父母是不是也一樣得化驗(yàn)？”

    余秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“跟他們夫妻交代一下，最好留樣化驗(yàn)，防患于未然?！?/br>
    一般這種家庭習(xí)慣所造成的中毒，家族成員基本上都無一幸免，不過是中毒程度的輕重差別而已。

    李偉民這會(huì)兒倒是精神了，直接表達(dá)了自己的疑問：“為什么不抽血化驗(yàn)？抽血應(yīng)該比驗(yàn)小便準(zhǔn)而且方便吧。”

    雖然問題有些想當(dāng)然，但是能夠思考提出自己的疑問，就是好學(xué)生。

    余秋決定鼓勵(lì)李偉民：“沒說不抽血。不過鉛中毒的情況有些不一樣，鉛離開血液很快，檢測(cè)血鉛在急性鉛中毒中意義比較大一些。孟凡的情況應(yīng)該是慢性鉛中毒的可能性大。兩者都送化驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果對(duì)照著看，更有臨床意義?！?/br>
    王醫(yī)生拿著病歷開醫(yī)囑，突然間抬起頭看余秋：“你怎么知道的這么多呀？”

    小秋大夫冷笑：“我是在醫(yī)院泡大，我泡在醫(yī)海里頭整整11年，人生最美好的年華全都貢獻(xiàn)給了醫(yī)學(xué)?！?/br>
    李偉民在旁邊掰著手指頭數(shù)，媽呀，這么算的話，余秋起碼4歲就開始學(xué)醫(yī)了。

    教授家的女兒都這么可怕？這才4歲的娃娃呀。

    余秋意味深長(zhǎng)地看著他：“不然你以為呢？不管干哪一行，不下死功夫都是不行的，別指望天上掉餡餅?！?/br>
    李偉民嚇得立刻要尿遁，被余秋拽回頭：“別跑，就是他了。你去給孟凡寫一份大病歷，好好寫，認(rèn)真細(xì)致地寫，不要有任何遺漏。還有，不許抄王醫(yī)生的病歷，不許想著病人是鉛中毒就拼命的往鉛中毒的方向靠。你必須得有獨(dú)立的思考。”

    李偉民可憐巴巴的：“他不是鉛中毒嗎？”

    “在檢測(cè)結(jié)果出來之前，你要始終保持開放性思維，不要輕易下定論。”余秋嘆氣，“這方面你應(yīng)該比我做得更好才對(duì)，因?yàn)槟憬佑|醫(yī)學(xué)的時(shí)間不長(zhǎng)，條條框框更少?！?/br>
    臨床醫(yī)療工作中常常有些疑難病例反而是實(shí)習(xí)生、研究生先提出來的診斷考慮方向。因?yàn)樗麄兊乃季S有時(shí)間更活躍。

    王醫(yī)生看著李偉民吃癟的樣子，忍不住偷笑。對(duì)著余秋，他又端正了顏色：“那我們就等著檢驗(yàn)結(jié)果嗎？不給他做治療？”

    留24小時(shí)的尿液啊，等這么長(zhǎng)時(shí)間，孟凡肚子痛了怎么辦？家屬肯定會(huì)有意見的吧。

    “依地酸鈣鈉本身就是重金屬解毒藥，對(duì)于鉛中毒的療效很不錯(cuò)?！庇嗲锵乱庾R(shí)地捏了捏眉心，“先掛上藥，密切觀察吧。有什么情況對(duì)癥處理?！?/br>
    李偉民在邊上直咂舌：“你這11年的時(shí)間到底背了多少書??？怎么什么都知道？”

    余秋搖搖頭：“湊巧而已?！?/br>
    她是婦產(chǎn)科專業(yè)的，對(duì)于鉛中毒的患者接觸比較少。

    她大三剛開始臨床見習(xí)的時(shí)候，剛好國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志上有篇文章關(guān)注了中國兒童的鉛中毒事件。她為了獲取某個(gè)醫(yī)學(xué)論壇的積分，翻譯了那篇文章。

    也就是從那個(gè)時(shí)候起，她才知道國內(nèi)某些地區(qū)重金屬污染問題有多么嚴(yán)重。

    地方政府需要工廠納稅，默許他們?cè)诓唤?jīng)過任何處理的情況下排污水廢氣。

    經(jīng)濟(jì)發(fā)展是重中之重，這是公共利益，為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，犧牲少部分人的利益，甚至健康乃至生命，似乎沒什么好稀奇的。

    我們總是被教導(dǎo)，為了集體利益可以犧牲自己。

    然而在這個(gè)所謂的大局之下，被犧牲的是哪些人呢？幾乎都是窮人，沒有話語權(quán)的人。

    他們無力反抗，甚至沒有辦法搬走，只能淪為犧牲者。而且連犧牲都要靜悄悄的，保持穩(wěn)定的情緒，省得給日理萬機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)們添亂。

    余秋沒有在樓下多呆，直接回了婦產(chǎn)科病區(qū)。

    上樓的時(shí)候，后頭有人往上沖，差點(diǎn)兒撞到她身上。

    余秋看清楚這個(gè)冒冒失失的家伙，忍不住皺眉頭：“你手上還端著東西呢，能不能動(dòng)作慢點(diǎn)兒？”

    小周嘿嘿笑著，趕緊跟她道歉：“哎呀，不好意思啊，小秋大夫，我家二妮放屁啦，