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有求于人,陳招娣不得不按耐住脾氣:“你趕緊給我們家老廖好好治療?!?/br> “對(duì)不起,我是醫(yī)生不是你們家的奴隸。”余秋姿態(tài)冷淡,“如果你還想讓廖主任繼續(xù)在這兒接受治療的話,就不要再說(shuō)三道四指手畫(huà)腳。我不需要你指導(dǎo)我如何給人看病。我只需要你盡量配合,提供詳盡的病史。你提供的情況越多越真實(shí),他好轉(zhuǎn)的希望就越大?,F(xiàn)在,請(qǐng)你回答我,他家里頭有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)類似的情況?他以前是不是也曾經(jīng)這樣,只是程度可能沒(méi)有現(xiàn)在這么重,后來(lái)又自行緩解了?” 余秋問(wèn)了一長(zhǎng)串的問(wèn)題,外頭的天色都變暗了,她才合上手中的筆記本,微微點(diǎn)頭:“好,今天就先到這里。后面如果有什么情況,我可能還需要你隨時(shí)補(bǔ)充相關(guān)說(shuō)明?!?/br> 陳招娣又嚷嚷起來(lái):“你都問(wèn)了這么多,還不知道是什么情況?你這個(gè)大夫到底是怎么當(dāng)?shù)难???/br> “你跟他生活了這么多年,都不知道你丈夫?yàn)槭裁磿?huì)突然間這樣,你這個(gè)老婆又是怎么當(dāng)?shù)??”余秋毫不客氣地懟回頭。 這種人要是不一把頭拿住,后面整個(gè)診療過(guò)程他們都別想安寧。不管醫(yī)生護(hù)士要做什么檢查治療,家屬都會(huì)跳出來(lái)指手畫(huà)腳,充當(dāng)專家。 余秋綿里藏針:“我也想知道為什么廖主任對(duì)林賊這么念念不忘?!?/br> 陳招娣臉上一陣紅一陣白,抓著菜刀的手緊緊地攥著,也不知道她究竟在想些什么。 余秋看在菜刀的面子上,語(yǔ)氣又和緩了一些,當(dāng)然,人生病的時(shí)候,是沒(méi)辦法控制住自己的。 秘書(shū)趕緊朝陳招娣使眼色,就坡滾驢,大夫,那你好歹給我們說(shuō)說(shuō),大概可能是什么情況?導(dǎo)致了廖主任這樣,我們心里頭也好有個(gè)底呀。 “不知道?!庇嗲锶耘f搖頭,“可以導(dǎo)致精神狀態(tài)異常的疾病實(shí)在太多了。低血糖癥,三性腦病、肺性腦病、藥物食物中毒,腦中風(fēng)、煤氣中毒、紅斑狼瘡腦病、腦腫瘤、肺癌、萊姆病、肝豆?fàn)詈俗冃?,煙酸缺乏癥、狂犬病、各種腦炎等等,都可以精神狀態(tài)異常作為首發(fā)癥狀。對(duì)了,還有可能是心肌梗死?!?/br> 陳招娣有些被嚇到了,結(jié)結(jié)巴巴道:“你們當(dāng)大夫的不要專門嚇唬人。凈瞎扯,心臟怎么跟腦子有關(guān)系?” 余秋點(diǎn)頭:“知道心肌梗死就好,怎么就沒(méi)關(guān)系了?急性心梗的時(shí)候,心輸出血量減少,大腦的血液灌注量也相應(yīng)的減少,缺血缺氧引起腦功能障礙,海馬、大腦邊緣這些區(qū)域控制著人的情緒,你說(shuō)它們?nèi)毖獣?huì)怎么樣?” 這下子陳超娣的眼睛也紅了,聲音拔高了八度:“合著你們就是什么都不能做,就在這糊弄我們,對(duì)不對(duì)?” “誰(shuí)說(shuō)我們什么都不做了,我們馬上要給他做穿刺,抽取腦脊液送化驗(yàn),幫忙進(jìn)一步明確情況。”余秋始終保持強(qiáng)勢(shì)的姿態(tài),“請(qǐng)你配合,不要再鬧騰。我們也不想再聽(tīng)林副主席永遠(yuǎn)健康,這是在侮辱我們對(duì)偉大領(lǐng)袖的忠誠(chéng)。” 大約這句話的殺傷力最強(qiáng),陳招娣終于閉上了她的嘴巴。 余秋開(kāi)病房門的時(shí)候,忘了門板上還插著把菜刀,結(jié)果門一開(kāi),菜刀“啪”的一聲掉在地上,嚇得她魂都要飛了。 小秋大夫在心中第100次咒罵廖主任,王八蛋,他生他的病就好了,憑什么要折騰她? 外頭的革委會(huì)成員們居然還沒(méi)離開(kāi),也叫寒光閃閃的菜刀,嚇得不輕。 那位李德發(fā)卻神色古怪,盯著陳招娣一字一句:“林副主席永遠(yuǎn)健康?” 他大概想趁機(jī)拿捏住陳招娣,不想陳招娣先發(fā)制人,立刻大聲嚷嚷起來(lái):“來(lái)人啊,趕緊拿下這個(gè)現(xiàn)行反格命,他是林飚罪惡集團(tuán)的余孽,現(xiàn)在還公然為林賊鼓噪!” 余秋差點(diǎn)兒左腳絆右腳,當(dāng)場(chǎng)摔倒。這大庭廣眾下公然偷天換日顛倒黑白的架勢(shì),指鹿為馬的趙高都要甘拜下風(fēng)。 李德發(fā)被她眼睛不眨就含血噴人的架勢(shì)震到了,說(shuō)話居然結(jié)結(jié)巴巴起來(lái):“你……你信口雌黃!明明是廖宗昌那個(gè)家伙說(shuō)的!我們這么多人都聽(tīng)到了?!?/br> 陳招娣一聲冷哼:“我們家老廟生病,腦子不清爽,你也腦子不清白?你公然為林賊鼓噪,我也都聽(tīng)到了!” 說(shuō)說(shuō),她伸手一指病區(qū)門口。 余秋順著她的手指頭的方向看過(guò)去,頓時(shí)驚悚。什么時(shí)候起,那里擁著一幫身穿綠軍裝腰扎武裝帶臂帶紅袖章的人。 他們齊齊發(fā)出震耳欲聾的吼叫:“我們聽(tīng)到了!” 余秋驚得差點(diǎn)兒咬到自己的舌頭。媽呀,個(gè)個(gè)是大佬,哪位都不是凡人啊。這陳招娣看著不著調(diào),其實(shí)粗中有細(xì),腦袋瓜子轉(zhuǎn)得比誰(shuí)都快。 她就說(shuō)革委會(huì)秘書(shū)怎么在關(guān)鍵時(shí)候跑了呢?原來(lái)是留著這一手,出去請(qǐng)外援了。 形勢(shì)急轉(zhuǎn)直下,兩派人馬當(dāng)即在病房門口對(duì)峙起來(lái),雙方都虎視眈眈,氣勢(shì)一觸即發(fā)。 郭主任拿著穿刺包出來(lái),見(jiàn)狀皺眉:“要打架出去打,不要耽誤我們看病?!?/br> 陳招娣皮笑rou不笑:“大夫,你看你的,我倒是要瞧瞧,看誰(shuí)敢踏進(jìn)這個(gè)房門一步!” 余秋只得硬著頭皮,在兩派人馬的注視下,又重新回到病房。 她不怕,她才不怕呢,她一上了這么多年臨床的人,什么架勢(shì)沒(méi)見(jiàn)過(guò)? 當(dāng)初輪轉(zhuǎn)省人醫(yī)急診跟120的時(shí)候,號(hào)稱本市兩個(gè)最大的幫派街頭火拼,她還不得照樣拖著人上車。 夭壽啊,鬼知道他們火拼,為什么還要打120?不想死,不要拿刀砍不就結(jié)了?否則砍死了直接打電話給火葬場(chǎng)不是更快? 余秋戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的給廖主任做了腰穿,抽取了腦脊液。從外觀上看,腦脊液并沒(méi)有什么顯著變化。 她皺著眉頭:“送個(gè)墨汁染色跟細(xì)菌培養(yǎng)吧?!?/br> 話音剛落,病房里就彌漫出一股尿sao味。小便失禁的廖主任直接尿在了床上。 余秋頭大如斗:“再送個(gè)小便化驗(yàn)吧。” 郭主任點(diǎn)點(diǎn)頭:“先這樣吧?!?/br> 她猶豫著問(wèn)余秋,“抗NMDA抗體腦炎有沒(méi)有可能?” 余秋搖搖頭:“暫時(shí)不能排除?!?/br> 雖然這個(gè)病女性患者比較多,但男性患者也不是沒(méi)可能。不過(guò)問(wèn)題的關(guān)鍵是她現(xiàn)在手上沒(méi)有試劑。 抗NMDA受體腦炎的診斷通過(guò)檢測(cè)血清或腦脊液中抗NMDA受體GluN1亞基的IgG抗體,結(jié)合臨床癥狀來(lái)確認(rèn)。 諷刺的是,直到余秋穿越前,國(guó)內(nèi)仍然沒(méi)有生產(chǎn)該診斷試劑盒的廠家。他們實(shí)驗(yàn)室用的歐蒙公司生產(chǎn)的抗體檢測(cè)試劑盒。 不過(guò)她有位師兄做的研究方向是表達(dá)NR1的293T細(xì)胞構(gòu)建及其在抗NMDA受體自身抗體檢測(cè)中的應(yīng)用。 依據(jù)這個(gè)方法,他們可以用現(xiàn)在已經(jīng)基本可以確診是抗NMDA受體腦炎患者吳二妮的