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余秋無奈,廖主任前天入院才做的x光檢查,就算有瘤子也不可能長這么快呀。 不過她也清楚,這個時(shí)候如果再不順著陳招娣的意思,這個暴怒中的女人很可能直接砸了縣醫(yī)院。 復(fù)查x光片就是了,余秋親自推著廖主任去做檢查。 然而做檢查的時(shí)候,陳招娣也不消停。全院就那么一臺X光機(jī),病人除非是危及生命的急重癥,否則都要按照正常順序排隊(duì)拍片子。 陳招娣可沒有這樣的耐心。作為領(lǐng)導(dǎo)夫人,她雖然口口聲聲自稱革命人,但早就習(xí)慣了處處享受特權(quán)。 窩在縣醫(yī)院里頭給丈夫治病,成天提心吊膽的,現(xiàn)在還想讓她家老廖排隊(duì)?開什么玩笑? 余秋也覺得廖主任挺委屈的。當(dāng)年市長夫人在省人醫(yī)取個節(jié)育環(huán),還要全院大會診,處處綠燈?,F(xiàn)在廖主任在自己的一畝三分地上居然虎落平陽被犬欺了。 可是無論如何,她作為醫(yī)生也不能撒謊騙其他病人,說廖主任有生命危險(xiǎn),必須得加塞做檢查。 陳招娣見這個小赤腳大夫?qū)嵲诳坎蛔。坏靡а狼旋X地屈尊紆貴,親自動手插隊(duì),將廖主任拖到了最前面,雄赳赳氣昂昂地把人推進(jìn)去做檢查了。 余秋只好尷尬地安慰被無辜加塞的女病人:“他的情況的確比較重,家里人實(shí)在太著急了?!?/br> 那女病人倒是好脾氣,也許是看出來陳招娣夫妻兩個似乎很不好招惹的樣子,只捂著肚子搖搖頭:“我還好,能再忍忍?!?/br> 余秋看她痛苦的模樣,趕緊扶住她:“你肚子不舒服嗎?什么時(shí)候開始疼的呀?” 女病人有氣無力的:“昨天開始疼的,每次都這樣,疼的真叫人吃不消,明明以前都不疼的?!?/br> 余秋趕緊扶她在旁邊的椅子上坐下,隨口問道:“是身上來的時(shí)候嗎?” “是啊?!辈∪祟~頭上全是汗,“明明我媽沒這毛病,偏偏我就有。前幾年都沒事的,從去年開始突然間就這樣了。哎喲……” 她話沒說完,就急著往衛(wèi)生間跑,因?yàn)橛珠_始犯惡心了。 余秋要跟上去的時(shí)候,旁邊傳來李偉民好奇的聲音:“她該不會是懷孕了吧?那是不是不能拍片子呀?” “別張嘴就來?!庇嗲锘剡^頭看他,“你怎么跑來了?大病歷寫好了沒有?” 嚴(yán)重痛經(jīng)的人別說是惡心嘔吐了,直接躺在床上虛脫掉的都有。 李偉民笑嘻嘻的:“當(dāng)然寫好了,你回去以后隨時(shí)可以批閱。我跟你說,我可不是跑過來玩的,我送24小時(shí)尿液樣本的,你不是要檢測尿鉛吶?!?/br> 余秋狐疑地看著他:“真的寫好了?那你說說看,你都問到了些什么?!?/br> 李偉民臉上浮現(xiàn)出古怪的笑容,一副丑話說在前面的樣子:“這可是你要我說的,別回頭跟陳敏一樣,說我耍流氓。” 余秋上下打量年輕人,心道,小伙子,你這種級別的流氓還不夠看呢。 李偉民嘿嘿干笑,左右張望了一下才擠眉弄眼:“我保證我問出了你們都沒問出來的東西。那小子自己耍流氓呢,偷偷給自己那個啥,嘿,噴出來以后,可傷到元?dú)饬?,都淌血了?!?/br> 余秋聽他說了半天啞謎,忍不住疑惑:“那個啥是哪個啥?” 李偉民急了:“你一個大夫你還不知道?我可是聽你給李紅兵他們上那個什么課了?!?/br> 余秋這才恍然大悟,頓時(shí)哭笑不得:“我還以為什么大不了的事情呢。年紀(jì)大了,激素水平上升使然,清心寡欲反而出問題。等等,你說淌血了是怎么回事?” “就是后頭撒尿的時(shí)候有血啊?!崩顐ッ衩硷w色舞,“嘿,我跟你說,可把那小子嚇壞了,以后都不敢。我都怕他會萎了。” 說著,他還嘿嘿干笑起來。 余秋卻突然變了臉色:“你說他解血尿?他怎么知道是血尿?” “小便是紅色的呀?!崩顐ッ窭硭?dāng)然,“長著眼睛就看得到唄?!?/br> 余秋飛快地朝前走,只丟下一句話:“快點(diǎn)跟上,誰告訴你,紅色的一定是血尿啦?” 還有一種病典型的臨床表現(xiàn)就是腹痛、紅色尿以及神經(jīng)精神癥狀和典型的家族遺傳史。 李偉民跑得氣喘吁吁,他完全沒想到余秋這個小矮子腳程居然如此之快,他一個小爺們竟然直接被甩在了后面。 余秋沖到檢驗(yàn)科,趕緊招呼相熟的老師:“我們紅星公社衛(wèi)生院剛送過來的尿液樣本在嗎?” 檢驗(yàn)老師忙得頭都抬不起來,聞聲往邊上一指:“你等等啊,我這實(shí)在忙不過來。一會兒我把這邊做完了就給你檢測?!?/br> “不用不用,老師,你忙你的,我就看看?!庇嗲锝议_盒子的時(shí)候,手都有些發(fā)抖。 等她取出尿液樣本,看清燈光下的顏色時(shí),她整個人都要抖起來了。 “老師,你拿個外觀正常的尿液樣本給我看一下。” 檢驗(yàn)科老師不明所以,直接讓她在試管架上自己拿著看。 余秋將兩份尿液標(biāo)本放在一起對照,招呼李偉民過來看:“是不是紅色的?” 李偉民驚呆了,立刻發(fā)出控訴:“這小子騙我啊,他明明說就去年弄過一次,以后就再也沒搞過了?!?/br> “跟那個沒關(guān)系?!庇嗲飻蒯斀罔F,“這是因?yàn)槟蛑袩o色經(jīng)光曬變?yōu)橛猩策??!?/br> 李偉民反應(yīng)不過來:“你在說什么呀?” “急性間歇型卟啉病,常染色體顯性遺傳病,家族中可見無癥狀的隱性患者。臨床上以急性腹痛、神經(jīng)精神異常和紅色尿三聯(lián)征為主要表現(xiàn)。腹痛常見,是由于自主神經(jīng)病變引起胃腸痙攣所致,疼痛部位不定,多為劇烈絞痛,常伴便秘、嘔吐。癥狀重、體征輕。”余秋直接借用了檢驗(yàn)科的電話,打到紅星公社衛(wèi)生院,“將孟凡的新鮮尿液放在太陽下暴曬,看是否會變成棕紅色。另外查個血鈉?!?/br> 余秋掛了電話,給李偉民解釋了一句,“這是發(fā)現(xiàn)急性間歇性卟啉病最簡便廉價(jià)的辦法。這個病容易合并低鈉血癥?!?/br> 她朝著李偉民笑,“可以呀,你小子是員福將!” 因?yàn)榕R床表現(xiàn)缺乏特異性而且發(fā)生率低,畢竟絕大部分人沒事不會將小便放在太陽底下曬;急性間歇性卟啉病容易誤診,按照統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,七成以上患者都誤診了,被當(dāng)成腸梗阻、闌尾炎、胰腺炎、膽石癥、肝炎、精神疾病、癲癇等等接受治療。有的患者甚至到死都不知道自己究竟得了什么病。 大部分確診的患者,要么是被發(fā)現(xiàn)的低鈉血癥引起醫(yī)務(wù)人員的警覺,要么就是醫(yī)務(wù)人員偶然發(fā)現(xiàn)紅色尿,從而才想到該病。 李偉民被他拍著肩膀,半晌回不過神來,他指著自己的鼻尖:“你是說我發(fā)現(xiàn)了診斷依據(jù)?” 余秋點(diǎn)點(diǎn)頭:“你現(xiàn)在知道詳細(xì)的病史有多么重要了吧。