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聽(tīng)診器做心臟聽(tīng)診,這一回心音已經(jīng)變得遙遠(yuǎn)。 要死了,果然是心包壓塞。 任何胸壁心臟危險(xiǎn)區(qū)外傷,無(wú)論開(kāi)放性還是閉合性,都可能會(huì)導(dǎo)致急性心包填塞。 早期心包填塞,無(wú)論血常規(guī)還是心電圖臨床表現(xiàn),都可以不體現(xiàn)出任何異常。 急性心包填塞的心包出血量并不一定會(huì)很多,但短時(shí)間內(nèi)血液積滯于心包中,影響心臟的舒張功能,脈壓減小最后心臟停止跳動(dòng)。 幾乎是余秋想到心包壓塞的瞬間,那大隊(duì)干部就掙扎著要做起身來(lái)。隨著他的喘氣聲,他脖子上的青筋愈發(fā)明顯。 來(lái)不及了,轉(zhuǎn)院不可能,現(xiàn)在必須得做心包穿刺。 要命啊,沒(méi)有B超機(jī)引導(dǎo),她只能給病人做盲穿。 余秋覺(jué)得自己真是拿腦袋掛在褲腰帶上,這種情況她還得急診處理。 要是這人死了的話(huà),毫無(wú)懸念,小周肯定會(huì)被抓走。 這倒霉孩子要是蹲大牢甚至被槍斃的話(huà),吳二妮怎么辦?神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要漫長(zhǎng)的時(shí)間,沒(méi)有小周照顧她,吳二妮根本不具備獨(dú)自生活的能力。 “做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。”余秋皺著眉頭,只能硬頭皮盲穿了。 其實(shí)到今天為止,她就看過(guò)一位醫(yī)生給病人做盲穿。 那還是她剛實(shí)習(xí)的時(shí)候在急診120跟車(chē),帶她的那位老師經(jīng)驗(yàn)極為豐富,動(dòng)手能力也強(qiáng)大的驚人。 碰上個(gè)車(chē)禍急性心包填塞的患者,根本來(lái)不及拖回醫(yī)院,車(chē)上甚至連心包穿刺包都沒(méi)有,老師就直接拿著注射器給病人做的穿刺。 那效果真是立竿見(jiàn)影,當(dāng)時(shí)就緩解了病人的癥狀。然而這個(gè)車(chē)禍患者后來(lái)因?yàn)槠渌l(fā)癥死了,家屬大鬧醫(yī)院,首當(dāng)其沖被揪出來(lái)的就是120接診醫(yī)生。 家屬跟家屬請(qǐng)來(lái)的職業(yè)醫(yī)鬧堅(jiān)持說(shuō)是120給病人打針打壞了。 這明明是無(wú)稽之談,然而國(guó)內(nèi)慣例向來(lái)都要進(jìn)行人道主義賠償,也不知道人的是哪門(mén)子道。 最后的結(jié)果醫(yī)院掏了5萬(wàn)塊,那位急診大夫個(gè)人承擔(dān)5000,還要去死走靈堂憑吊,跟家屬道歉。 其實(shí)誰(shuí)都知道,120是公認(rèn)最沒(méi)有油水的地方,工作繁忙且績(jī)效獎(jiǎng)金低,在全院都屬于困難戶(hù)。 如果不是出于對(duì)急診的熱愛(ài),很少有人能夠堅(jiān)持干下來(lái)。全院其他科室基本上都要求博士學(xué)歷,就120本科生也能進(jìn),可想120醫(yī)生有多難招。 5000塊錢(qián),這位老師掏了,同時(shí)他拍出來(lái)的還有一封辭職信。從那以后,他離開(kāi)了急診崗位,改行去當(dāng)藥代了。不到一年的功夫買(mǎi)了輛新車(chē),三年過(guò)后就是一套房。 以前的同事都說(shuō)他應(yīng)該感激那一家子,讓他早日大徹大悟,從此走上人生巔峰。 為病人冒險(xiǎn)值得嗎?治好了,人家不會(huì)感激你。萬(wàn)一有什么不妙,責(zé)任全在你自己身上。 說(shuō)到底,無(wú)論醫(yī)鬧還是校鬧,那都是底層人民的相互傾軋。真正有錢(qián)有勢(shì)的,也不按照這種規(guī)則玩。 假如是2019年,余秋大概也不敢給病人直接做心包穿刺。在沒(méi)有確診的情況下,居然敢做有創(chuàng)cao作,真是分分鐘害怕自己死得不夠快的節(jié)奏。 可是現(xiàn)在,她卻必須得趕鴨子上架,自己給病人做心包穿刺。 余秋也不管這大隊(duì)干部現(xiàn)在有沒(méi)有精力聽(tīng)他說(shuō)話(huà),只噼里啪啦地交代情況:“像你這樣很危險(xiǎn)的,我現(xiàn)在要把針打到你心臟里頭去抽血,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中有很多風(fēng)險(xiǎn),但是我不這么做的話(huà),你很可能現(xiàn)在就沒(méi)命?!?/br> 那人喘氣都艱難了,余秋還直接示意何東勝讓他按了手印。 衛(wèi)生院也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心包穿刺針,事實(shí)上麻醉醫(yī)生壓根就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)還有心包穿刺這回事。 余秋只得拿著大號(hào)注射器開(kāi)始行動(dòng),幾乎是穿刺成功剛抽取完一針管積血的瞬間,大隊(duì)干部的情況就立刻緩解了。 麻醉醫(yī)生看著病人,又看看余秋手里頭抽出來(lái)的那一針管血,真是稀奇的不得了。 余秋卻不能放松,她又置入胸導(dǎo)管,觀(guān)察大隊(duì)干部的心臟出血情況。假如引流出來(lái)的血持續(xù)增多,那就必須得做開(kāi)胸手術(shù),趕緊縫合出血點(diǎn)了。 大隊(duì)干部終于喘過(guò)氣來(lái)了,只眼巴巴地看著余秋。這會(huì)兒他倒不嫌棄眼前的大夫是走資派頭頭,反而害怕自己得罪了大夫,人家不打算治他。 余秋按捺住脾氣:“你好好配合治療就行了。醫(yī)生對(duì)病不對(duì)人,你既然是病人,我當(dāng)然該怎么治還怎么治?!?/br> 他還想再交代兩句,外頭就響起爭(zhēng)吵聲。 衛(wèi)生院的值班大夫被民兵隊(duì)長(zhǎng)惹煩惱,干脆放話(huà):“我們這兒處理不了,沒(méi)辦法,給你把那水銀溫度計(jì)取出來(lái)。你還是去城里頭的醫(yī)院吧,省得耽誤了你的病情?!?/br> 民兵隊(duì)長(zhǎng)趾高氣揚(yáng)慣了,居然被臭老九的大夫夾槍夾棒地說(shuō)了一通,頓時(shí)火冒三丈:“你們這是什么臭水平?連水銀都解決不了?!?/br> 那大夫忍氣吞聲,只走到大隊(duì)干部身旁查看情況。 大隊(duì)干部對(duì)民兵隊(duì)長(zhǎng)早就已經(jīng)生出不滿(mǎn)。這人把自己丟在卡車(chē)上不管不問(wèn)不說(shuō),居然還把其他人都帶走了。 要不是本大隊(duì)的赤腳醫(yī)生跟這個(gè)外頭來(lái)的醫(yī)生在,他恐怕就要死在卡車(chē)上了。 大隊(duì)干部從鼻孔里頭出氣:“你要覺(jué)得他們不行,就去城里頭看病好了。” 那民兵隊(duì)長(zhǎng)氣急敗壞,嘴里頭一疊聲喊著:“車(chē)子,快點(diǎn)開(kāi)車(chē)去城里?!?/br> 大隊(duì)干部也不理他,只按照醫(yī)生的安排,被送到病房里頭住下。 旁邊的麻醉醫(yī)生倒是有點(diǎn)兒擔(dān)心:“他路上不會(huì)出什么問(wèn)題吧?聽(tīng)說(shuō)是把體溫計(jì)咬斷了。” 余秋沒(méi)跟著進(jìn)病房,她被迫永遠(yuǎn)已經(jīng)很憋屈了,可不想再去上趕著伺候那位村干部。 聽(tīng)了麻醉醫(yī)生的疑惑,她點(diǎn)點(diǎn)頭:“對(duì)呀,水銀是金屬,正常情況下都不會(huì)被胃腸道吸收的,不出意外,會(huì)直接隨著糞便一并排出。” 真正要擔(dān)心的是碎玻璃吧,不知道那點(diǎn)兒玻璃渣會(huì)不會(huì)劃傷他的腸道。要是運(yùn)氣不好的話(huà),那就難說(shuō)了。 何東勝在邊上笑,先前在卡車(chē)上時(shí),他就知道小秋大夫在故意捉弄那人。 外頭的民兵隊(duì)長(zhǎng)又扯著嗓子啞:“車(chē)呢?車(chē)到哪兒去了?” 余秋在心里頭翻白眼。 這人還真是自我感覺(jué)良好,人家霍鐵柱又不是他們大隊(duì)的人,先前開(kāi)著車(chē)把人送到醫(yī)院來(lái),已經(jīng)仁至義盡了。這會(huì)兒,他還想人家給他當(dāng)專(zhuān)職司機(jī)不成,多大的臉啊! 余秋看著站在一旁不吭聲的小周,只疑惑一件事:“二妮呢?你可別讓二妮到處跑啊,都這么晚了?!?/br> 小周吭哧吭哧的,垂著腦袋:“走了,我讓霍鐵柱開(kāi)著車(chē)子帶她走了?!?/br> 余秋大驚失色:“你讓她跟霍鐵柱走?” 這娃兒腦殼壞掉