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早已駕輕就熟,編瞎話她是張口就來(lái)。 年輕的赤腳大夫?qū)χ娫捖?tīng)筒憑空捏造假新聞:“教授,我前兩天坐船的時(shí)候碰上位mama帶著孩子。她家小孩發(fā)燒, 大隊(duì)的赤腳醫(yī)生給打了針慶大霉素, 燒是退了, 但是小孩耳朵卻聾了, 什么聲音都聽(tīng)不到。 我仔細(xì)詢問(wèn)了病史,感覺(jué)這件事情好像跟打進(jìn)去的慶大霉素有關(guān)系。但是我這邊類似的病例接觸的少,不知道你那邊有沒(méi)有相同的情況?!?/br> 為了被防止被當(dāng)成惡毒攻擊祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果,她又強(qiáng)調(diào)了一句, “我很害怕,有的時(shí)候, 再完善的臨床試驗(yàn)都沒(méi)有辦法避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,有些嚴(yán)重的不良反應(yīng),可能得大規(guī)模應(yīng)用到臨床上才會(huì)被發(fā)現(xiàn)?!?/br> 這還真不是余秋胡說(shuō)八道,歷史上類似的情況出現(xiàn)過(guò)很多次。 比方說(shuō)五十年代轟動(dòng)一時(shí)的海豹兒事件,一種被稱為反應(yīng)亭的鎮(zhèn)靜藥物在用于妊娠止吐后導(dǎo)致胎兒畸形,造成了千萬(wàn)家庭的悲劇。然而在此之前, 這種藥被當(dāng)成幫助婦女更好度過(guò)懷孕階段的良藥。 人類所有的工作就是在不斷試錯(cuò)的過(guò)程中逐步前進(jìn)的。 只是醫(yī)療事業(yè)因?yàn)橹苯雨P(guān)系了人類的健康甚至生命, 所以才尤為殘酷。 文教授對(duì)慶大霉素的了解不算多, 也沒(méi)有專門做這方面的資料統(tǒng)計(jì)追蹤。 跟絕大部分發(fā)生不良反應(yīng)的藥物一樣,慶大霉素對(duì)患者造成耳毒性損傷,也難以用藥當(dāng)時(shí)就被發(fā)現(xiàn)。 尤其是小小孩,言語(yǔ)能力有限, 根本沒(méi)辦法正確表達(dá)自己的感受,很可能等過(guò)了好長(zhǎng)時(shí)間之后,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小娃娃學(xué)說(shuō)話比別人遲或者反應(yīng)比旁人慢,才意識(shí)到不對(duì)勁。 即便如此,因?yàn)獒t(yī)療條件有限,家長(zhǎng)也未必發(fā)現(xiàn)是孩子耳朵出了問(wèn)題,有可能會(huì)當(dāng)成使孩子智力發(fā)育不佳,天生是個(gè)傻娃娃。 就算家長(zhǎng)意識(shí)到孩子的耳朵不行了,再帶著小娃去醫(yī)院看病,那他們選擇的就診科室常規(guī)也會(huì)是耳鼻喉科,與他們第一次就診用藥的兒科不搭尬。 大部分人又沒(méi)有保存醫(yī)療資料的習(xí)慣,孩子先前具體就診情況,耳鼻喉科醫(yī)生往往不知情,這就更加難以意識(shí)到孩子的耳聾跟先前用藥有關(guān)系。 當(dāng)然,還有個(gè)重要的因素,是因?yàn)閲?guó)內(nèi)缺乏有效的藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度。這就導(dǎo)致了即使有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)二者之間的聯(lián)系,也難以通過(guò)有效渠道積極反饋,然后被專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收集,進(jìn)行研究處理,并采取迅速有效的處理手段。 當(dāng)然,在80年代被大規(guī)模發(fā)現(xiàn)慶大霉素耳毒性,也有專家提出警告后,直到90年代仍然有不少醫(yī)務(wù)人員給兒童使用慶大霉素,導(dǎo)致悲劇延續(xù),又跟醫(yī)務(wù)人員工作后缺乏長(zhǎng)期持續(xù)有效的再教育有關(guān)。 在醫(yī)務(wù)人員也知道慶大霉素具有兒童智能性風(fēng)險(xiǎn)之后,仍舊還給孩子用這種藥,又與經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)相關(guān)。兒童能夠使用的抗生素種類原本就有限,跟它們比起來(lái),慶大霉素藥便宜多了。 人在窮的時(shí)候,就愿意拿身體健康去冒險(xiǎn),因?yàn)楫吘拱l(fā)生副作用的是少數(shù),家長(zhǎng)想賭賭自己的運(yùn)氣。 可有的時(shí)候,他們搭上的就是孩子的一生。 當(dāng)然這些都是后話,暫且不在余秋的考慮范圍內(nèi)。 她現(xiàn)在要做的是趕緊攔住慶大霉素,讓人們重視它的耳毒性,從而限制使用范圍,避免造成持續(xù)幾十年的悲劇。 王大夫被嚇得不輕,面上表情復(fù)雜極了,懊惱痛苦以及害怕交織在一起。他想起自己以前也給小孩用過(guò)慶大霉素,說(shuō)不定已經(jīng)給了孩子造成了可怕的損害,只是他還不知道而已。 “如果你還記得那些孩子的個(gè)人信息,那就加以追蹤?!庇嗲镎?,“不知道你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)海倫.凱勒,即使是天生聾啞,越早進(jìn)行特殊教育,那么對(duì)孩子造成的損害就越小?!?/br> 事情都已經(jīng)發(fā)展到這一步,后悔是沒(méi)有用的,唯一能夠做的是趕緊想辦法進(jìn)行干預(yù),盡可能幫助改善預(yù)后。 不知道現(xiàn)在助聽(tīng)器發(fā)展到哪一步了,讓聽(tīng)力嚴(yán)重受損孩子們?cè)缛张宕魃现?tīng)器,有助于他們回歸正常社會(huì)生活。 聽(tīng)力有多重要,天生的啞巴未必是聾子,但是天生的聾子基本上肯定是啞巴,人類學(xué)習(xí)語(yǔ)言,很大程度上需要依賴聽(tīng)力。 王大夫在旁邊嘆氣,喃喃自語(yǔ)道:“那發(fā)明了這個(gè)藥是在救人還是在害人呢?” “當(dāng)然是救人?!庇嗲锊患偎妓鳎斑@就好像人們發(fā)明了燈泡,但是有人會(huì)因此觸電一樣,不能因?yàn)橛|電就否認(rèn)了燈泡的存在價(jià)值?!?/br> 慶大霉素也一樣,它有它存在的意義。而且氨基糖苷類抗生素的耳毒性并非不可以降低。 為了提高臨床醫(yī)務(wù)工作者上報(bào)藥品不良反應(yīng)的積極性,余秋所在的省人醫(yī)定期會(huì)有人來(lái)上相關(guān)培訓(xùn)課,當(dāng)時(shí)為他們授課的藥學(xué)教授就曾經(jīng)提到過(guò)慶大霉素的事情。 在氨基糖苷類抗生素的氨基氮上引入烴基,就可以降低此類抗生素的耳毒性。比方說(shuō),在慶大霉素基礎(chǔ)上衍生而來(lái)的1-N-乙基慶大霉素C1a的耳腎毒性就大幅度降低,這種藥名為依替米星。 現(xiàn)在國(guó)內(nèi)能夠應(yīng)用的抗生素種類實(shí)在太少了,而且還要提防病菌的耐藥性問(wèn)題。如何合理運(yùn)用抗生素,可真是門大學(xué)問(wèn)。 余秋捏著太陽(yáng)xue,去找高師傅,他知道自己的要求很過(guò)分,僅僅只有一個(gè)化學(xué)方程式,就想讓別人幫忙造出藥品來(lái),可是術(shù)業(yè)有專攻,對(duì)于藥學(xué)而言,她其實(shí)是個(gè)門外漢,她只能求高師傅幫忙。 高師傅一大早就來(lái)到了他的小實(shí)驗(yàn)室,面對(duì)余秋的要求,他只簡(jiǎn)單點(diǎn)了點(diǎn)頭,便收下了那張紙。 余秋琢磨著自己是不是應(yīng)該說(shuō)點(diǎn)什么,好讓這件事看上去更加合理一些。又不是什么祖?zhèn)骼现嗅t(yī),她哪兒來(lái)的這么多藥方子? 不想高師傅卻慢條斯理地自己先開(kāi)了口:“其實(shí)關(guān)于慶大霉素的耳毒性問(wèn)題,我老早就有疑慮,發(fā)明這個(gè)藥的外國(guó)人大概10年前就已經(jīng)提出這種藥具有損害前庭功能的副作用。我懷疑不止如此,曾經(jīng)想過(guò)這方面的試驗(yàn),不過(guò)當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有開(kāi)始生產(chǎn)慶大霉素,后來(lái)我又沒(méi)機(jī)會(huì)再做了?!?/br> 余秋大喜過(guò)望,這么一來(lái)的話,她的胡說(shuō)八道就有理論基礎(chǔ)了。她點(diǎn)頭如小雞啄米:“高師傅,你做實(shí)驗(yàn)。你如果需要小白鼠,大白鼠,還有兔子之類的,我來(lái)想辦法養(yǎng)?!?/br> 她咬咬牙一跺腳,連自己的小銀行長(zhǎng)毛兔都顧不上了,“我們楊樹(shù)灣有兔子養(yǎng)殖場(chǎng)?!?/br> 結(jié)果高師傅一點(diǎn)兒也不客氣:“你們的兔子養(yǎng)殖不符合藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)范。你得給我找個(gè)人過(guò)來(lái),按照我的要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖?!?/br> 余秋的心在滴血啊,她的小銀行只能揮揮手跟她說(shuō)再見(jiàn)了。不僅搭上兔子,還得派