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紅,那水泡簡直要破了,模樣慘不忍睹。 余秋也當(dāng)沒看見,只帶病人去做檢查。 謝天謝地,這小媳婦運氣不錯,碘油造影x光片結(jié)果顯示她的子宮是正常的,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的畸形。不然搞不好就得做大手術(shù)的,可是現(xiàn)在又沒有宮腔鏡可以供他使用,這種子宮畸形手術(shù),要是開腹做的話,范圍太大了,損傷也大,而且容易造成不良妊娠結(jié)局。 老太太的子宮果然往底下掉,得想辦法修補了。 這小媳婦跟老太太居然有沾親帶故的關(guān)系,兩人做了趟檢查,就對彼此的病情了如指掌。 余秋自己不能透露病人的病情,可她攔不住病人愿意自行交流啊。 既然這樣,兩人都坐在了醫(yī)生辦公室,聽她說解決措施。 “其實簡單點兒講就是,你下面多了個東西得切掉。” 余秋看著小媳婦,“你的手術(shù)方法是比較明確的,手術(shù)范圍也不大,就是這一道縱隔,將它切除之后,然后做修補。” 她又轉(zhuǎn)過頭來看老太太,“您老人家的情況是子宮脫垂,剛剛我也跟你講了,就是本來應(yīng)該在肚子里頭的東西,現(xiàn)在掉下來了,那我們現(xiàn)在怎么辦?你現(xiàn)在這個情況,把上面的袋子在收收集,是不現(xiàn)實的,比較常見的方法就是一個,把肚子里頭的這一個東西直接切掉,然后再做個修補,老太太被嚇到了,趕緊擺手,一個勁兒的強調(diào),哎喲喲,你可別嚇我,在洞里頭的東西,哪里能簽了嗎?怪嚇人的都笑了起來,你要不切的話,也有個解決辦法,就是跟他剛好相反,他要把下面東西給切了,你這邊呢,我得給你補個東西上去。這就相當(dāng)于下面多了個同底,正好把東西都兜住?!?/br> 老太太已經(jīng)寡居多年,絕經(jīng)都已經(jīng)差不多近30年,沒有性生活要求。 在這種情況下,她可以做個改良師子宮縱隔成形術(shù),人為的在這條往下墜落的路上,設(shè)置個路障,直接把東西給攔住。 這個手術(shù)的優(yōu)點在于手術(shù)比較小,損傷也比較小,cao作相對簡單,對于病人的耐受性要求比較低。 按照老太太的年紀(jì),上臺開刀存在一定的風(fēng)險,尤其如果打麻醉的話,麻醉醫(yī)生要思考再三,搞不好老人是下不了臺的。 那老太聽余秋說完了,立刻笑得不行,還直接跟小媳婦打趣:“哎呀,你這東西長錯地方了,你這娃娃剛生下來的時候就應(yīng)該長在我下頭。這樣一來,咱倆就多省事了?!?/br> 原本就愁眉苦臉的小媳婦,這下子臉更苦了:“哎呀老太,你就應(yīng)該跟我媽提前商量好了。到我這兒已經(jīng)來不及了?!?/br> 醫(yī)生辦公室里頭的人們都笑了起來。 既然確定了手術(shù)方式,那就做術(shù)前準(zhǔn)備工作,畢竟是蔭道手術(shù),尤其要注意腸道準(zhǔn)備,不然到時候容易發(fā)生污染,造成感染,那就討厭了。 余秋讓她們簽署手術(shù)同意書,又叮囑護士做準(zhǔn)備。要是沒什么特殊情況,明天上午她就給她倆把手術(shù)給做了。 她送病人跟家屬去護士站,由護士來安排病房,陳敏的聲音有些著急:“小秋,這對雙胞胎,大的下來有點難。” 余秋趕緊招呼護士進去做好新生兒搶救準(zhǔn)備。 雙胞胎發(fā)生難產(chǎn)的話,很容易兩個寶寶都被影響到。 她余秋走進產(chǎn)房,助產(chǎn)士已經(jīng)拿出了產(chǎn)鉗,準(zhǔn)備帶一把。 這個產(chǎn)婦宮縮乏力,大寶的胎心有些不好,助產(chǎn)士覺得得趕緊讓孩子出來。 她豐富的臨床經(jīng)驗幫助了她做出了正確的評斷,事實證明,她這一把產(chǎn)鉗帶的非常及時,小娃下來的時候渾身青紫,反應(yīng)也不太好。 護士立刻開始處理這個新生兒評分只有5分的小娃,給他保暖以及刺激后寶寶反應(yīng)欠佳,皮膚狀況也沒好轉(zhuǎn)。護士趕緊上了呼吸氣囊,又過了半分鐘,小家伙看上去終于精神了。 余秋在旁邊沖護士點點頭,護士小jiejie處理手法還是挺到位的,采取不同措施時,也毫不猶豫,沒有耽誤任何時間。 接生臺上的助產(chǎn)士笑著安慰產(chǎn)婦:“行了,你家大寶現(xiàn)在挺好,我們就等著二寶下來吧?!?/br> 她摸了產(chǎn)婦的開方位,第2個寶寶應(yīng)該是臀位。不過這種情況對于雙胎來說不是大問題,雙胞胎本來就比單胎的寶寶小,臀位小小娃,從她手上接生的不知道多少。 余秋也走到產(chǎn)婦旁邊聽胎心,等待大肚子二度發(fā)動宮縮,將剩下的小娃生下來。 這個大肚子一來就肚子疼,宮口快要開全了,直接上臺接生的,余秋沒有仔細(xì)給她做過檢查。 這一回,她摸產(chǎn)婦的肚子,心里頭咯噔一下,總覺得哪兒怪怪的。 助產(chǎn)士也抬頭強調(diào):“你也感覺到了吧,這人宮底特別寬,跟旁人不一樣。” 余秋趕緊招呼助產(chǎn)士也過來摸肚子:“現(xiàn)在問題不是宮底寬,你有沒有覺得她子宮收縮的不對稱?” 助產(chǎn)士正在處理胎盤,聞聲趕緊脫了自己的手套,上去摸。果不其然,產(chǎn)婦子宮左側(cè)已經(jīng)在收縮,明顯變硬了往下跑,右邊卻還是高高的,跟分娩前的情況差不多。 她滿臉茫然,難不成這雙胞胎不是一上一下,而是一左一右躲在mama肚子里頭的? 余秋下意識的就想拖B超機過來好好照一照,可是他現(xiàn)在能夠利用的只有自己一雙手。 兩人再做檢查,果然發(fā)現(xiàn)了不對勁的地方。余秋發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)婦,不完全蔭道縱隔,在結(jié)合先前的病史,這人應(yīng)該有子宮畸形,是雙子宮,胎兒剛好分布于兩個不同的宮腔。 產(chǎn)婦不明所以,她只覺得自己肚子一陣接著一陣痛。她頓時高興起來:“大夫,我二寶是不是要生了?” 余秋搖頭:“你現(xiàn)在生不了了,你得開刀?,F(xiàn)在的情況是,我懷疑你子宮畸形,有兩個子宮,第1個子宮在寶寶出生之后迅速回縮,然后擋住了你第2個寶寶出來的路,到后面你肚子疼狠了,寶寶始終被壓著往下走,但是又被擋住了出路,時間長了寶寶可能會窒息?!?/br> 余秋趕緊出產(chǎn)房,跟患者家屬交代情況,大寶目前是好的,但是二寶現(xiàn)在生不下來,路被堵死了,上產(chǎn)鉗也沒用,壓根就沒有給他們進去的道路,那就只能剖腹產(chǎn)。 首先子宮畸形的患者畢竟是極少一部分人,而且在2019年的省人醫(yī),產(chǎn)前診斷就已經(jīng)可以明確子宮畸形,幾乎沒有大肚子上了臺都生了一個娃娃之后,然后才被發(fā)現(xiàn)子宮可能存在畸形,產(chǎn)道被堵住的情況。 那家人慌的不行,本來聽說有兩個娃娃的時候,他們就覺得太過于驚喜了。這下子,大夫告訴他們這驚喜里頭埋了個炸彈,家里人不慌才怪。 余秋嘆的口氣,催促他們趕緊拿主意,現(xiàn)在產(chǎn)婦的情況,不能再拖了。第二個寶寶她是真的生不出來,門都被堵上了,那就只能開窗