好對應(yīng)的處理。

    總不能所有的不良反應(yīng)就都寫兩個字，不詳。一個在臨床上用了幾十年的藥品，不良反應(yīng)還這么簡單而且持續(xù)性的打算繼續(xù)如此標(biāo)注，那不是條件限制，而是不負(fù)責(zé)任了。

    余秋進(jìn)了辦公室，打電話給工人醫(yī)院的鄭教授，她得提醒大家，必須得盡快將中成藥中的關(guān)木通換成白木通等其他不含馬兜鈴酸的木通，否則會有很多人因此受害。

    他出了辦公室，剛好碰上高師傅回來。

    高師傅手里頭拎著個挎包，瞧見余秋就主動開口問：“你找我有事？剛才秀秀說你前頭找我了。”

    “沒事了。”

    余秋目光掠過前頭院子樹旁撿知了猴的小姑娘。

    因為怕她們?nèi)松夭皇欤艿胶影哆厱は氯?，她們姐妹又不會水。所以醫(yī)院里頭的小孩就將院子中種的樹包給三姐妹了，上面的知了猴歸她們捉。

    “沒事了?！庇嗲锾痤^，又重復(fù)了一遍，然后請求高師傅，“麻煩您快點兒把藥做出來，我想早點給她們的母親開刀。”

    她不知道這位不幸的母親究竟還能撐到什么時候，但她清楚盡早手術(shù)對她更有幫助。

    用就用吧，她找不到紫杉醇，就只能單用順鉑給了卵巢癌病人化療。

    她手上能用的藥實在太少了，一旦患者產(chǎn)生對順鉑的耐藥性，她也不知道該換什么藥好。

    就用青蒿素類藥品吧，最起碼的，無論是雙氫青蒿素還是青蒿琥酯副作用都小，就算萬一在臨床上對癌癥病人沒有幫助，那產(chǎn)生的損害也有限。

    何況動物學(xué)實驗已經(jīng)表明它們可以增加鉑類化療藥的敏感度，提高療效。

    余秋捏了捏眉心，醫(yī)生看病主要靠動刀子跟上藥。沒有藥品，要她怎么看?。?/br>
    她管不了許多了，先用上去再說。

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    還是貼一下關(guān)木通事件吧。

    關(guān)木通事件，或稱龍膽瀉肝丸事件，也稱馬兜鈴酸腎病事件，在世紀(jì)交替的前后幾年，曾因其廣泛的藥物不良反應(yīng)而震驚國人。多少人為之重病纏身，多少人為之傾家蕩產(chǎn)，甚至在絕望中等待斃命。

    馬兜鈴酸腎病群體□□件首次被公開披露是在1993年的比利時。當(dāng)?shù)匾恍D女因服含廣防己的減肥丸后導(dǎo)致嚴(yán)重腎病。后經(jīng)政府調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大約 10 0 0 0名服該藥的婦女中至少有 110人罹患了晚期腎衰竭，其中 6 6人進(jìn)行了腎移植，部分病人還發(fā)現(xiàn)了尿道癌癥；1999年英國又報道了2名婦女因服含關(guān)木通的草藥茶治療濕疹導(dǎo)致晚期腎衰竭的事件。這兩起事件在國際上引起了軒然大波，美國FDA、英國MCA和比利時政府等采取了嚴(yán)厲措施，對中草藥和中成藥進(jìn)行強(qiáng)烈抵制。歐美媒體曾將這種情況渲染為“中草藥腎病”；因廣防己、關(guān)木通等中藥含有共同的致病成分馬兜鈴酸，后來國際上將此類情況改稱為“馬兜鈴酸腎病”。

    國內(nèi)的馬兜鈴酸腎病與中藥關(guān)木通有著千絲萬縷的關(guān)系。關(guān)木通是一味常用中藥，具有清熱利濕功用，曾是臨床廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強(qiáng)的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。因為三者緊密的關(guān)聯(lián)，所以盡管事件名稱叫法不一，所指幾乎相同。

    龍膽瀉肝丸是個歷史悠久的古方，原配方的藥味中有“木通”，主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通，這兩類木通均不含馬兜鈴酸。但在20世紀(jì)30年代，東北盛產(chǎn)的關(guān)木通首次進(jìn)入關(guān)內(nèi)，并逐漸占領(lǐng)了市場。到了80年代已被全國廣泛應(yīng)用，于是白木通退出市場，難以尋覓。1990年的，衛(wèi)生部干脆把龍膽瀉肝丸組方中的其他類木通全部槍斃，關(guān)木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲劇進(jìn)一步深化！

    由于龍膽瀉肝丸的廣泛使用，馬兜鈴酸腎病在中國悄悄地、快速地蔓延。國人并非沒有注意到關(guān)木通的腎毒害作用，只是諸多研究、報道、文獻(xiàn)和報告都沒有引起當(dāng)局的重視。可以肯定，2003年前，國內(nèi)馬兜鈴酸腎病的患者已經(jīng)大面積存在，但因為個案的分散性，人們沒有把事件系統(tǒng)的聯(lián)系在一起思考。2003年2月，新華.社記者朱玉等系列報道，頓時震驚了國家藥監(jiān)局和眾多的“龍膽丸”受害者！許多人發(fā)現(xiàn)，自己纏綿不愈的腎?。I損害甚至腎衰竭、尿毒癥），竟然是因為平時“上火”、耳鳴或者便秘所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗?fàn)?、在身體和家產(chǎn)俱敗的境況下，走上艱難的訴訟之路。據(jù)報道，僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月，長期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人，集體起訴擁有335年歷史的老字號——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求，最后均以碰壁或者敗訴告終。

    2003年4月1日，國家藥監(jiān)局印發(fā)，決定取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn)，龍膽瀉肝丸等“關(guān)木通制劑”必須憑醫(yī)師處方購買；責(zé)令該類制劑的生產(chǎn)限期用木通科木通替換關(guān)木通。后來的2005年版已不再收載關(guān)木通、廣防己、青木香三個品種（均含馬兜鈴酸）。

    關(guān)木通事件至少凸現(xiàn)2003年國家局幾大制度的缺陷。

    一是不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度。北京中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科自1998年10月起收治的馬兜鈴酸腎病病人達(dá)100多例，北京東直門醫(yī)院從2001年起接診的懷疑服用龍膽瀉肝丸致腎衰的患者達(dá)40多名，北京協(xié)和醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等亦多次有此類病例報告。但事發(fā)后國家局回應(yīng)說國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心只收到15例因此藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)報告。耐人尋味的是，2000年至2002年期間，北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心就收到了龍膽瀉肝丸及含關(guān)木通在內(nèi)的藥物不良反應(yīng)80多例。2004年3月，衛(wèi)生部、國家局修訂出臺了，不良反應(yīng)工作近年似乎得到前所未有的重視。

    當(dāng)時的藥監(jiān)局當(dāng)家人叫鄭.茱萸，法院指控鄭.筱萸在1997年中至2006年年底擔(dān)任國家藥監(jiān)局局長等職務(wù)期間，審批八家藥廠的藥品和醫(yī)療器械過程中，直接或者透過妻子和兒子，受賄649萬多元人民幣。2001年到2003年，擅自降低審批