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孩的排便情況,不要讓他養(yǎng)成習(xí)慣性便秘,不然以后會(huì)受很大的罪?!?/br> 余秋拿了生理鹽水,又用了開塞露,讓家屬配合著給小東西塞肛門。自己解不下來,那就只能大人幫忙想辦法了。 開塞露用下去不到5分鐘,小家伙就有反應(yīng)了,肚子開始咕咕。再接著,硬結(jié)的跟磚頭一樣的大便終于解了下來,接下來便是排山倒海,簡(jiǎn)直讓人看了目瞪口呆。這孩子究竟怎么忍受的呀?這么多大便,難怪肚里頭這么多包塊。 家屬千恩萬謝,到底是大城市大醫(yī)院的大夫,果然厲害。這上手一摸就曉得怎么回事了。 余秋不敢放小孩立刻走,就讓家里大人抱著這小家伙坐在火車?yán)镱^,等天亮再說。 小孩的病情變化最迅速,前腳眼看著要好了,后腳情況就能直接發(fā)生變化。到時(shí)候人再折騰回醫(yī)院,說不定就來不及了。況且現(xiàn)在黑燈瞎火的,他們又沒有個(gè)交通工具。 二小姐默默地看著余秋忙進(jìn)忙出,等到她停下手來,二小姐才嘆了口氣:“我現(xiàn)在想,你不愿意去苔彎,也許不是托詞,你在這兒的確可以做更多的事,因?yàn)槟銈冇羞@么多人?!?/br> 余秋有點(diǎn)兒不好意思,她估計(jì)自己現(xiàn)在身上味道不好聞。沒辦法,現(xiàn)在又沒什么檢驗(yàn)工具,所有的事情都得靠她一雙眼睛看。她也不喜歡屎尿屁,可她沒辦法躲呀。 二小姐還想說什么,那頭又有病人找了。有人在雪地里頭摔到了腿,疼得走不了路。 余秋再忙罷了過來,發(fā)現(xiàn)二小姐已經(jīng)回自己的位置上休息去了,居然連胡二姐都沒再勾搭。 胡二姐倒是老老實(shí)實(shí)坐在車廂里頭,身上攏著大衣裳,瞧著真像只傻呆呆的鵪鶉一樣。 她可憐巴巴地看著余秋:“咱們什么時(shí)候走???” 余秋敷衍她道:“怎么著也得等到天亮。你自己乖乖待著,我要去忙了。” 胡二姐心驚膽戰(zhàn):“你不能再一個(gè)人跑掉啊,你忙完了趕緊過來啊?!?/br> 余秋點(diǎn)頭,隨口應(yīng)道:“知道了,你睡你的覺吧?!?/br> 胡二姐立刻堅(jiān)定地?fù)u頭:“我才不睡覺呢,我跟你說,你甭想跟那個(gè)人再拿苔彎給我畫大餅。無事獻(xiàn)殷勤,非jian即盜,我才不會(huì)上當(dāng)呢。不過衣服我收下了,這是我今天工作的報(bào)酬?!?/br> 說最后一句話的時(shí)候,她還瞪圓了眼睛,瞧著居然有點(diǎn)兒可愛了。 余秋哭笑不得,也不知道這姑娘的腦回路究竟是怎么長(zhǎng)的,但她實(shí)在沒精神糾結(jié)這件事:“好好好,你乖乖待著,jiejie干活去了?!?/br> 胡二姐眼睛瞪得更圓了,氣急敗壞地強(qiáng)調(diào):“我比你大!” 余秋認(rèn)真地點(diǎn)頭:“嗯,小孩子才會(huì)強(qiáng)調(diào)自己年齡大。” 說著她還在胡二姐臉上摸了一把,哎喲,這小臉都哭皴了,回頭得抹點(diǎn)蛤蜊油。 可憐的胡二姐慘遭言語跟身體上的雙重調(diào)戲,就這么目瞪口呆地瞧著余秋走了。 結(jié)果她剛處理完一個(gè)烤火被燙傷了手的倒霉蛋,先前那肚子疼的小孩家里頭又找過來了。 孩子爺爺愁眉苦臉,像是犯了大錯(cuò)誤一樣,小心翼翼地問:“大夫,我孫子還疼。” 余秋下意識(shí)地皺眉頭。怎么回事?按道理來說,如果是因?yàn)閲?yán)重便秘導(dǎo)致的腹痛,大便解出來之后情況應(yīng)該明顯緩解才對(duì)。 鄉(xiāng)村的小孩都挺皮實(shí)的,一般不是疼得厲害,在他們看來都不算個(gè)事,連哼唧都不哼唧。既然家里頭都找上門了,可見這孩子的確疼得很嚴(yán)重。 余秋沒猶豫:“我再給他看看。” 小家伙表情仍舊痛苦,喘氣聲越來越急促。 余秋又給他測(cè)了次體溫,仍然沒有發(fā)燒。孩子就是肚子痛,不嘔吐,大便解完以后也沒拉肚子。 到底是什么原因呢?難道是急性胃腸炎?可一般情況下急性胃腸炎大部分都有消化道反應(yīng),惡心嘔吐常見。 余秋又伸手摸小孩的肚子,希冀能有更多的發(fā)現(xiàn)。 孩子爺爺在旁邊急得不行,一個(gè)勁兒的抱怨孫子:“你就這么渴嗎?要忍忍啊,非得在外面喝雪水?!?/br> 余秋腦袋瓜子一個(gè)激靈,突然間反應(yīng)過來:“這孩子很愛喝水?那容不容易肚子餓?小便解的多不多?” 孩子爺爺對(duì)此完全沒有概念,只覺得孫子好像挺愛喝水的。至于吃的多,半大的小子吃窮了老子,就沒有不愛吃的小孩。 余秋就想到了另一種可能,趕緊讓小孩解了小便。 胡二姐不明所以,卻認(rèn)為自己抓到了重點(diǎn):“他肚子疼,是不是因?yàn)槟蚵犯腥景??或者尿路結(jié)石?” 余秋頭都不抬,表達(dá)了一句夸獎(jiǎng):“能想到這個(gè)就不容易了,不過,你得再多想想?!?/br> 她招呼胡二姐從醫(yī)藥箱里頭拿試紙做測(cè)驗(yàn)?,F(xiàn)在可沒有什么血糖監(jiān)測(cè)儀,她只能憑借尿糖試紙進(jìn)行判斷。 果不其然,尿糖試紙很快就變了色,這孩子應(yīng)該是糖尿病。 兒童糖尿病相對(duì)隱匿,很多孩子是以酮癥被發(fā)現(xiàn)的,平時(shí)家長(zhǎng)也很難注意到孩子多飲多尿表現(xiàn)。臨床上以患者出現(xiàn)嘔吐腹痛、深大呼吸以及脫水貌作為提示診斷的關(guān)鍵。 雖然醫(yī)務(wù)人員也不太容易將糖尿病跟肚子疼聯(lián)系到一起,但因?yàn)榕R床常規(guī)入院會(huì)測(cè)一次血糖,所以這個(gè)病的漏診率其實(shí)并不高,相當(dāng)于無意間被發(fā)現(xiàn)。只是在基層環(huán)境跟門急診工作中要尤其小心,必須得緊著根弦兒,否則漏診很容易出事。 因?yàn)橥Y一般會(huì)合并嚴(yán)重的代謝性酸中毒、高滲性脫水以及低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,還是挺危險(xiǎn)的。 胡二姐傻眼了,她完全想不到一個(gè)人肚子疼為什么會(huì)跟糖尿病扯上關(guān)系。 余秋也不看她:“書到用時(shí)方恨少,讓你好好看書你不聽。” 胡二姐氣呼呼地扭過頭去,她就知道這人嘴里頭不會(huì)有好話。 余秋手上能用的藥品跟檢測(cè)工具都少,她不敢托大,又招呼小孩的爺爺抱著小孩子跟她一塊兒去隔壁車廂找醫(yī)療隊(duì)的內(nèi)分泌科專家。 胡二姐緊張地站起身:“你忙完就趕緊回來啊?!?/br> 余秋嘴上應(yīng)著,頭也不回地往前走。 內(nèi)分泌科的大夫看過孩子以后,又給他做了幾項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查,認(rèn)可余秋的診斷,這孩子就是個(gè)酮癥酸中毒。小小年紀(jì)就這個(gè)病,怪倒霉的。 明確診斷后,治療方案倒是很清楚,糾酸補(bǔ)液控制血糖。藥水掛上去不久,孩子的情況就好多了,雖然肚子還疼,但是深大呼吸明顯得到了緩解。 孩子爺爺千恩萬謝,一個(gè)勁兒念叨還是主席好,派這么多大夫來給他們看病。要不是主席的恩,他孫子就要活活痛死了。 余秋卻沒辦法跟著開心,因?yàn)樘悄虿∮纸懈毁F病,真正意義上的富貴病,需要精心小意地養(yǎng)著,才能平平安安地活著。這孩子以后恐怕得常年