門，就看見老公公的舌頭往外頭掉，嚇得新媳婦差點(diǎn)兒沒瘋了。

    家里人一看這樣不行啊，村里頭的赤腳大夫也處理不了，讓他們?nèi)ゴ筢t(yī)院看?？蛇@家人哪里還拿得出錢上城里頭看??？結(jié)婚這件事情對農(nóng)村人來講就是燒錢的火坑，不積攢好幾年的家業(yè)根本就討不上媳婦。

    幸虧朱教授的同事去參加巡回醫(yī)療，剛好撞上了這么個(gè)案例。

    同事結(jié)合老頭的病史跟臨床表現(xiàn)，初步診斷是腦炎，給他上了阿昔洛韋治療，可惜效果不佳，患者持續(xù)發(fā)燒并且癲癇大發(fā)作，差點(diǎn)兒當(dāng)場就沒了命。

    眼看著老頭兒的情況越來越嚴(yán)重，巡回醫(yī)療組又要結(jié)束工作回去了，朱教授的同事就跟老頭兒的家屬商量，他把人帶回工人醫(yī)院繼續(xù)治療，費(fèi)用就算在他的阿昔洛韋課題組項(xiàng)目里頭，可以免去絕大部分醫(yī)藥費(fèi)。

    老頭兒的家人立刻同意了。因?yàn)榕R近年底，各個(gè)社隊(duì)企業(yè)都在趕工，兒子媳婦在家掙工分，就由她老伴陪著人上省城看病來了。

    可惜的是，老頭收住工人醫(yī)院之后，情況并沒有好轉(zhuǎn)，雖然給予了持續(xù)的抗病毒治療，但他仍然有癲癇發(fā)作，神志不清，精神障礙明顯。

    后來的事情也是陰差陽錯(cuò)。

    原本工人醫(yī)院的專家們并沒有考慮他是抗NMDA受體腦炎，因?yàn)樗麄兿惹敖佑|的此病患者都是女性，育齡期婦女多見，并且合并畸胎瘤。就算初次就診的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)畸胎瘤，后來醫(yī)院再持續(xù)追蹤復(fù)查，還是通過影像學(xué)診斷找到了畸胎瘤。而且他們發(fā)現(xiàn)，一旦切除畸胎瘤之后，患者情況會(huì)好轉(zhuǎn)的十分迅速。

    這位患者之所以被發(fā)現(xiàn)，還是因?yàn)橹旖淌谑窒掠袀€(gè)研究生在參與抗體檢測試劑研發(fā)工作。

    她上臨床幫忙的時(shí)候，剛好患者被抽取了腦積液送化驗(yàn)，這研究生就突發(fā)奇想，直接用該試劑進(jìn)行了檢測，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。

    她當(dāng)時(shí)激動(dòng)不已，立刻又抽取該患者的血液化驗(yàn)，血清檢測結(jié)果也是陽性。

    檢驗(yàn)報(bào)告都如此肯定了，再結(jié)合病史跟臨床表現(xiàn)，工人醫(yī)院考慮這老頭兒就是抗NMDA受體腦炎。

    朱教授他們給患者試著上了丙種球蛋白沖擊療法，不過目前并沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。

    工人醫(yī)院的神經(jīng)科的專家們也有點(diǎn)兒發(fā)怵，因?yàn)樗麄儗@種疾病的了解實(shí)在太少了。那些積累起來的病例，還不足以讓他們對自己的診斷充滿信心。

    剛好余秋從災(zāi)區(qū)回來了，朱教授就請她過來幫忙瞧瞧。

    余秋倒是覺得朱教授他們有些心急，這才用了三天丙種球蛋白，沒有明顯好轉(zhuǎn)是正?，F(xiàn)象。治病總需要過程的。

    余秋去床邊看了病人，現(xiàn)在病人倒是不鬧騰了，就是木呆呆的，對外界沒有反應(yīng)，人跟他說話，他也跟沒聽見一樣。

    余秋幫他做了檢查，又仔細(xì)看病歷，患者做過腹部X光檢查，沒有發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。

    余秋從頭看到尾，又開始追問：“其他的檢查呢？比方說肺部、乳腺還有結(jié)腸ca跟血幸丸生殖細(xì)胞瘤、甲狀腺腫瘤以及神經(jīng)母細(xì)胞瘤都有可能會(huì)并發(fā)腦炎?！?/br>
    患者的妻子并不知道這些病意味著什么，但是她曉得生病不是好事。這個(gè)大夫一來就噼里啪啦說了這么多病，她心里頭害怕。

    余秋安慰了她一句：“嬸嬸這個(gè)病跟其他病不一樣，那個(gè)病伴隨腫瘤反而是好事，因?yàn)榘蚜鲎忧械粢院?，大爹?huì)恢復(fù)更快，后面也不容易復(fù)發(fā)?！?/br>
    朱教授苦笑：“沒查，我們對這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還是太少了?！?/br>
    他們先前的調(diào)查是從畸胎瘤開始的，這還是他們診斷的第一例抗NMDA受體腦炎男性患者。

    余秋微笑：“以后就會(huì)好辦了，有的事情來明確診斷，都是我們對這個(gè)病的認(rèn)知就會(huì)越來越深?！?/br>
    她還開了句玩笑，“說不定我們真能解救一半的精神病人呢?！?/br>
    老頭的妻子聽到精神病三個(gè)字，立刻嚇得不輕，一再強(qiáng)調(diào)：“大夫，我老頭不是精神病吧？不要抓我老頭去精神病院啊?！?/br>
    朱教授跟她再三保證，她才心驚膽戰(zhàn)地推著老頭去拍片子做B超。

    排隊(duì)拍x光片的人不少，朱教授先陪著老頭去做B超。老太太有點(diǎn)兒不自在，不愿意余秋一個(gè)大姑娘看著她家老頭脫褲子，余秋只好摸著鼻子在外頭等。

    剛好呼吸內(nèi)科鄭教授的研究生陶醫(yī)生正陪著人過來拍X光片，瞧見余秋，他眼睛一亮：“小秋你回來了?。空泌s緊給我們幫忙看個(gè)病人?！?/br>
    余秋茫然：“怎么了？”

    陶醫(yī)生頭痛得很，壓低聲音道：“癌，目前我們考慮是癌?！?/br>
    68歲的老年男性，有長期吸煙史，常年慢性支氣管炎，近期因?yàn)榭人钥妊等朐骸?/br>
    原先門診以為他是肺部感染，給予了抗感染治療，但是患者情況并沒有好轉(zhuǎn)，而且后面還發(fā)起了高燒。

    門診醫(yī)生看這樣不行，趕緊將人收住入院。剛好省工人醫(yī)院從楊樹灣進(jìn)了臺(tái)CT機(jī)回來，陶醫(yī)生給他做了一個(gè)胸部CT檢查，結(jié)果顯現(xiàn)左上肺占位，考慮癌癥可能。

    陶醫(yī)生嘆氣，愁眉苦臉道：“你說吧，這報(bào)不出來我們愁。這報(bào)出來了，我們更愁?！?/br>
    CT機(jī)還是余秋提醒他們呼吸內(nèi)科一定要配合影像科，一早打報(bào)告才爭取下來的。就跟余秋說的一樣，前頭積壓了好幾年始終沒個(gè)準(zhǔn)話，現(xiàn)在上級(jí)部門終于官方發(fā)文要求大家積極發(fā)展了，那需求還不得跟井噴一樣。遲了一步，什么東西都別想拿到了。

    畢竟醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)也有限，好鋼只能用在刀刃上，算是先到先得。

    現(xiàn)在報(bào)告出來了，考慮是癌癥。怎么辦？首選治療方案是手術(shù)。沒錯(cuò)，基本上所有的癌癥，只要是能夠接觸病灶的，首選治療手段都是切掉病變的部位。

    但是一來患者年紀(jì)不小了，68歲，也快古稀了，開刀風(fēng)險(xiǎn)不小。二來肺癌可不是小手術(shù)，開胸是件大事。三來有些尷尬，這個(gè)CT機(jī)目前工人醫(yī)院用了沒多久，其實(shí)他們大夫心里頭還是在打鼓。

    畢竟雖然現(xiàn)在國際上有CT機(jī)，但是應(yīng)用并不太廣泛，目前外國人好像是用來幫助診斷腦部疾病的。像他們這樣做全身檢查的，似乎獨(dú)此一家。

    陶醫(yī)生撞見了余秋，自然要拉著人問問，聽聽她的建議。

    余秋笑了起來：“我的建議很簡單，先別貿(mào)然進(jìn)去手術(shù)，利用氣管鏡對肺內(nèi)病灶進(jìn)行活檢，留取肺泡灌洗液進(jìn)行病原學(xué)的相關(guān)檢查，做個(gè)穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)，可能效果更好。算了，陶哥，你帶我去看一眼病人，我心里頭好有點(diǎn)兒數(shù)?！?/br>
    她近來疑難雜癥見多了，實(shí)在擔(dān)心這不是肺癌，而是其他諸如馬爾尼菲籃狀菌感染之類的罕見疾病。那到時(shí)候開進(jìn)去，就尷尬了。

    畢竟感染病灶沒有控制的話，就直接