顆草莓，無(wú)可奈何道：“我說(shuō)我鎮(zhèn)不住的嘛。只要進(jìn)醫(yī)院的門，我就沒有歇下來(lái)的時(shí)候?！?/br>
    病人是為產(chǎn)婦，產(chǎn)后第三天，高熱不退。來(lái)住院的時(shí)候肚子就開始疼了，當(dāng)時(shí)疼的就嘔吐。胎兒剛34周，因?yàn)樾?，所以生的特別快。

    生完孩子以后，她倒是不吐了，但回到病房之后沒多久身上就開始發(fā)燙。一開始她本人以及家屬都沒當(dāng)回事，因?yàn)椴》坷镱^人多而且采取的是集體供暖，特別暖和。加上生孩子本身就極為耗費(fèi)力氣，他們便想當(dāng)然地認(rèn)為是累著了，休息休息就好。

    結(jié)果當(dāng)天晚上夜班醫(yī)生接班的時(shí)候過(guò)來(lái)看她的情況，覺得她臉紅的不太對(duì)勁，就給她測(cè)了個(gè)體溫。當(dāng)時(shí)體溫已經(jīng)是38.7℃，做心肺聽診，發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音稍粗，但沒有聽到干濕啰音，心率偏快，達(dá)到了128次/分，沒有病理性雜音，呈典型的發(fā)熱面容。

    醫(yī)生一開始考慮產(chǎn)褥感染，給她急查了血常規(guī)，并且應(yīng)用抗生素治療，但是患者體溫始終沒有降下來(lái)，一直維持在39℃往上。

    拍了胸片顯示她雙肺有積液，腹部沒有壓痛，惡露正常，沒有異味。產(chǎn)科請(qǐng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，考慮肺炎的可能性。但是患者除了高熱以外，并沒有明顯的肺炎表現(xiàn)。

    現(xiàn)在產(chǎn)婦高熱，用著藥又不能給孩子喂奶。小家伙生下來(lái)就是早產(chǎn)兒，身體比其他的寶寶弱，給他吃奶糕，他就吐。大人小孩都遭罪，醫(yī)生也急得不行。

    余秋隨口問(wèn)道：“她來(lái)醫(yī)院之前有沒有拉肚子？這幾天大便情況如何？血培養(yǎng)的結(jié)果出來(lái)沒有？有沒有發(fā)現(xiàn)李斯特菌？”

    三天了，應(yīng)該能夠培養(yǎng)出結(jié)果了。

    周醫(yī)生目瞪口呆：“什么菌？”

    余秋疑惑地抬頭：“李斯特菌啊?！?/br>
    孕婦腹痛嘔吐腹瀉來(lái)院，早產(chǎn)，高燒不退，口服磺胺類抗生素?zé)o效，首先應(yīng)該考慮的就是李斯特菌感染。

    可造成人體感染生病的單核細(xì)胞增生性李斯特菌是一種兼厭氧的革蘭氏陽(yáng)性桿菌易，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及免疫功能低下者易感。一般夏秋季節(jié)高發(fā)，但因?yàn)闁|北地區(qū)不少地方是集體供暖，所以3月份發(fā)生也不奇怪。

    這病菌最大的特點(diǎn)就是耐寒性比較強(qiáng)，4℃依然能夠頑強(qiáng)生長(zhǎng)。冰箱食物頭號(hào)殺手非它莫屬。

    人們常常有種錯(cuò)覺，食物放進(jìn)冰箱里頭就不會(huì)壞，也不會(huì)有病菌滋生，實(shí)際上并非如此。吃冰箱食物，吃壞了肚子甚至造成生命危險(xiǎn)，每年各大醫(yī)院都能碰上不少例。就比方說(shuō)這個(gè)李斯特菌感染吧，拉肚子發(fā)燒都是小事，發(fā)展為腦膜炎，敗血癥乃至死亡，在它的疫情史上，根本就不是稀罕事。

    周醫(yī)生還是滿臉茫然，他沒聽說(shuō)過(guò)李斯特菌，也不曉得這是什么玩意兒。檢驗(yàn)科也沒有聽講過(guò)這種病菌，更加不曉得該如何培養(yǎng)。

    余秋有些傻眼，她也搞不清楚呀。她一婦產(chǎn)科大夫能夠想到妊娠合并李斯特菌感染已經(jīng)是棒棒的了，哪里能什么都曉得要怎么辦。

    好在培不培養(yǎng)的出細(xì)菌不是關(guān)鍵。臨床醫(yī)生要是單純依靠病菌培養(yǎng)結(jié)果看病，基本上病人是扛不到那個(gè)時(shí)候的。大部分都是經(jīng)驗(yàn)性用藥，治療有效果了，就代表一開始的診斷沒問(wèn)題。

    余秋當(dāng)機(jī)立斷：“換藥吧，你們現(xiàn)在用的抗生素解決不了這種病菌感染。它對(duì)青霉素類藥物敏感，用這個(gè)效果最好?！?/br>
    周大夫愁眉苦臉：“她青霉素過(guò)敏啊，不能用?！?/br>
    余秋微微皺眉：“是皮是陽(yáng)性還是用藥過(guò)敏？”

    “皮試陽(yáng)性。她小時(shí)候摔破腦袋，做過(guò)皮試，是陽(yáng)性的。一直不敢用青霉素。”

    余秋點(diǎn)頭：“再做一次皮試，那不是禁忌癥。青霉素皮試有不少是假陽(yáng)性，而且特異性 IgE 抗體可隨時(shí)間衰減，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者半數(shù)人在 5 年內(nèi)不再過(guò)敏，80% 在 10 年內(nèi)不再過(guò)敏。只要近4周內(nèi)沒有發(fā)生速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，非過(guò)敏性休克的高危人群，沒有皮膚劃痕癥急慢性蕁麻疹這些問(wèn)題，就可以再度做皮試，做好應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克的準(zhǔn)備。隨時(shí)備著腎上腺素，一旦有問(wèn)題，直接肌rou注射。假如還是過(guò)敏的話，就改用復(fù)方新諾明，這個(gè)藥也可以。”

    說(shuō)話的時(shí)候，他們?nèi)艘呀?jīng)走到了產(chǎn)科病房。因?yàn)楫a(chǎn)婦持續(xù)發(fā)熱，雖然不知道具體病因，但為了防止交叉感染，產(chǎn)科還是給她單獨(dú)安排了間病房。

    產(chǎn)婦還在發(fā)燒，用了冰枕物理降溫以后，效果并不太好。她的致病源沒有解決，就只能一直燒下去。

    家里人愁眉苦臉，憂心忡忡地看著周大夫：“我們到底什么時(shí)候才能給娃娃喂奶呀。娃娃現(xiàn)在都沒得精神?！?/br>
    余秋安慰家屬：“大人身體好不了，娃娃精神怎么能好呢？先暫時(shí)不能喂奶。你們也看見了，她高燒一直不退，我們考慮要給她換個(gè)藥瞧瞧效果。你們家可真是運(yùn)氣好，而且又心疼人。mama肚子一不舒服，奶奶就趕緊送mama到醫(yī)院來(lái)，這樣我們的小寶寶才平平安安地生了下來(lái)。有的人運(yùn)氣不好，拉肚子的時(shí)候，寶寶在mama肚子里頭就沒命了。”

    她轉(zhuǎn)頭招呼周醫(yī)生，“這個(gè)孩子要注意觀察，因?yàn)橛锌赡軙?huì)通過(guò)胎盤以及產(chǎn)道傳染。不過(guò)如果沒有特殊情況，那就暫且觀察，不做特別的處理。”

    產(chǎn)婦的婆婆嚇得不輕，下意識(shí)地就抱緊了自己的小孫子，臉都白了，結(jié)結(jié)巴巴道：“還能這樣??？”

    余秋認(rèn)真地點(diǎn)頭：“那當(dāng)然，這個(gè)病很兇險(xiǎn)的。現(xiàn)在寶寶安安穩(wěn)穩(wěn)地生了下來(lái)，就剩下mama自己一個(gè)人扛著受罪了。”

    其實(shí)她沒有說(shuō)是母親為孩子做出了犧牲之類的話。然而落在產(chǎn)婦婆婆的耳朵里，就變成了做mama的拼死拼活生下孩子，自己一個(gè)人默默地扛著病痛。

    孩子奶奶立刻眼睛紅了，焦急地看著自己的兒媳婦：“你說(shuō)這可怎么辦？大夫，好好的人就這個(gè)樣子了。”

    “不怎么辦，有病治病。這個(gè)藥效果不好，我們換個(gè)藥試試。大家一起加油，爭(zhēng)取度過(guò)這個(gè)難關(guān)?！?/br>
    余秋伸手摸了摸小家伙，聽說(shuō)他家吃的是羊奶糕，她又轉(zhuǎn)頭招呼周大夫剛聞?dòng)嵹s過(guò)來(lái)的產(chǎn)科醫(yī)生，“注意補(bǔ)充維生素k啊，不然營(yíng)養(yǎng)跟不上的。”

    產(chǎn)科醫(yī)生立刻點(diǎn)頭應(yīng)下。她招呼護(hù)士過(guò)來(lái)做青霉素皮試，準(zhǔn)備給人換新藥。

    護(hù)士拿著皮試針過(guò)來(lái)的時(shí)候看到了周醫(yī)生，趕緊打招呼：“周醫(yī)生，你在這兒??？檢驗(yàn)科的楚老師剛才打電話過(guò)來(lái)呢，說(shuō)想請(qǐng)你過(guò)去幫忙看看，她可能培養(yǎng)出東西來(lái)了?！?/br>
    余秋眼前一亮，立刻追問(wèn)：“培養(yǎng)的什么呀？是從誰(shuí)身上取得標(biāo)本。”

    護(hù)士一邊給產(chǎn)婦消毒，一邊笑：“就是你們家呀。楚老師可負(fù)責(zé)了，不僅要了血樣，還取了胎盤進(jìn)行培養(yǎng)?！?/br>
    因?yàn)楫?dāng)時(shí)產(chǎn)科跟檢驗(yàn)科都考慮產(chǎn)