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小道而行,走到那一排平房的最后一間,掏出鑰匙,打開(kāi)門(mén)鎖。 鐵皮門(mén)刮過(guò)水泥地面,發(fā)出一陣刺耳聲響。 二十平的空間里,一張單人床、一個(gè)簡(jiǎn)易布衣柜、一張舊書(shū)桌、窗口架起的一排簡(jiǎn)易廚臺(tái)、還有旁邊有一間單獨(dú)隔出來(lái)的不足兩平米的衛(wèi)生間,構(gòu)成了這一方棲息之地。 陳逸拉上窗簾,換掉又臟又濕的衣褲,把它們端到門(mén)口屋檐下的公共水龍頭清洗干凈,看一眼時(shí)間,剛好四點(diǎn)半。 晾好衣服,換鞋出門(mén),她來(lái)到綜合樓的左面,那里有兩間稍隱蔽的水泥小屋。 兩間屋子是連通的,三十平左右大小,只有一個(gè)進(jìn)出口,玻璃門(mén)輕掩著,門(mén)上貼有一張白色A4紙。上寫(xiě)——就診時(shí)間:早上8點(diǎn)至晚上8點(diǎn)(節(jié)假日照常上班) 如果不仔細(xì)看,不容易發(fā)現(xiàn)玻璃門(mén)上方其實(shí)還貼有幾個(gè)紅色小字——美|沙酮門(mén)診。 門(mén)診入口左側(cè)設(shè)有咨詢臺(tái),咨詢臺(tái)背后放置了幾張休息椅子,旁邊是禁毒防艾資料架。 一名保安正坐在咨詢臺(tái)值班,看見(jiàn)陳逸進(jìn)來(lái),熟絡(luò)地跟她打招呼,陳逸微笑著點(diǎn)頭回應(yīng)。 整個(gè)門(mén)診是由衛(wèi)生院原院辦公室改造的,墻漆的顏色上白下綠,是仍停留在二十幾年前的裝修風(fēng)格。 四周墻上貼著各類(lèi)艾滋病防治宣傳畫(huà),有幾張已經(jīng)泛黃。 玻璃門(mén)正對(duì)著那間,是服藥診室,診室內(nèi)設(shè)有一間安裝了110報(bào)警器的小屋,是存放美|沙酮溶液的庫(kù)房。 診室?guī)缀跽紦?jù)了整個(gè)門(mén)診近二分之一的位置,三面是墻,正對(duì)入口大門(mén)這面是半人高的就診臺(tái)和一面透明防爆玻璃。 玻璃和就診臺(tái)交界處,開(kāi)了一扇不足平米的小窗。窗戶上貼著三個(gè)紅字——服藥處。 在這里,需要患者服下的藥物永遠(yuǎn)只有一種—— 美|沙酮。 用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)講,它一種阿片受體激動(dòng)劑,化學(xué)結(jié)構(gòu)和嗎|啡相差較遠(yuǎn),但藥理作用卻與嗎|啡十分相似。 其突出的特點(diǎn)是鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、口服有效,對(duì)阿片類(lèi)毒品成癮者的戒斷癥狀抑制作用持久,反復(fù)應(yīng)用持續(xù)有效,被用于海|洛因成癮患者的脫毒治療。 但客觀來(lái)說(shuō),它一半是天使,一半是魔鬼。 因?yàn)樽鳛橐环N麻醉類(lèi)的特殊藥物,如果在合法的渠道中,它是治病救人的藥物,但一旦流入國(guó)家管制之外的渠道,那它就是貨真價(jià)實(shí)的毒品。 而陳逸的工作,正是利用這種即天使又魔鬼的東西,來(lái)減輕吸毒者對(duì)海|洛因的依賴,達(dá)到替代海|洛因的效果,控制艾滋病在吸毒人群中的傳播,并減少與毒品有關(guān)的違法犯罪。 所以,美|沙酮治療門(mén)診在陳逸的眼里,更像是海|洛因成癮患者回到正常社會(huì)的第一道大門(mén)。 只是這道大門(mén)到底會(huì)有多少人真的愿意走進(jìn),不得而知。 *** 眼下沒(méi)有患者,診室里有一男一女兩名醫(yī)生正坐著聊天,見(jiàn)陳逸來(lái)了,戴眼鏡稍年長(zhǎng)那位女醫(yī)生探起身子湊到服藥窗口,臉上笑瞇瞇地:“小陳,怎么提前來(lái)了呀?” 陳逸走過(guò)去,微微彎腰,“也不算早,李姐你先去忙你的吧,我來(lái)接班?!?/br> 門(mén)診的庫(kù)房及診室均實(shí)行雙人雙鎖的管理方式,有24小時(shí)監(jiān)控,其他人不允許進(jìn)入,而兩名當(dāng)值醫(yī)生必須同時(shí)開(kāi)鎖才能進(jìn)。 早上出門(mén)去木子村時(shí),在醫(yī)院門(mén)口碰到這位同僚,說(shuō)起晚些家中有事,希望陳逸能替她3個(gè)小時(shí)的班。 里頭的人打開(kāi)診室門(mén),陳逸進(jìn)去,換上白大褂,在門(mén)診日志上簽字,做好交接記錄。 另外一名男同事姓方,本地職專(zhuān)畢業(yè),20歲開(kāi)始在衛(wèi)生院工作,今年已經(jīng)工齡四年,比工齡三年的陳逸還要小兩歲。 小方下個(gè)月結(jié)婚,妻子是雅里鄉(xiāng)中心小學(xué)的語(yǔ)文老師。喜帖提前發(fā)出去的差不多了,前兩周適逢陳逸被派到市疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),所以本院的同事里,現(xiàn)在就差她的沒(méi)給。 陳逸剛坐下,眼前出現(xiàn)一抹紅色。 小方笑嘻嘻地:“陳姐,喏,正式邀請(qǐng)一下你。” 陳逸接過(guò)喜帖,轉(zhuǎn)過(guò)臉對(duì)小方微笑:“有心了,恭喜。” 小方有些不好意思地摸了摸后腦勺,臉上始終掛著溢于言表的愉悅之色。 “那什么,陳姐,你也抓緊啊,早日讓我也喝一杯你的喜酒?!?/br> 陳逸笑,“我盡力吧。” 簡(jiǎn)單聊過(guò)幾句,陳逸開(kāi)始核查今日就診患者的信息,檢查門(mén)診病歷是否書(shū)寫(xiě)完整。 小方不時(shí)瞟過(guò)去幾眼,只能看到她松散攏在腦后的黑色長(zhǎng)發(fā),和她白皙沉靜的側(cè)臉。 知道陳逸一向?qū)ぷ鬏^真兒,雖覺(jué)呆得無(wú)聊,小方也只能繼續(xù)無(wú)聊著熬到下班。 時(shí)間分秒而過(guò)。 五點(diǎn)整,墻壁上的掛鐘發(fā)出整點(diǎn)報(bào)時(shí)的“嘀嘀”聲,小方抬頭看了一眼鐘表,忽聽(tīng)見(jiàn)旁邊人問(wèn)他:“今天只來(lái)了17個(gè)人么?” 他回過(guò)神,目光投向陳逸手中的登記本。 “對(duì),只來(lái)了17個(gè)?!?/br> *** 門(mén)診最初建立的時(shí)候,雖只有不到十個(gè)患者,但開(kāi)展了將近一年后,治療過(guò)的人數(shù)達(dá)到了123人,其中最小的21歲,最大的58歲。當(dāng)中大部分人吸毒史在5年以上。 在美|沙酮門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,從不叫前來(lái)接受治療的海|洛因成癮者“吸毒者”,或者“癮君子”,他們竭力跟每一個(gè)前來(lái)尋求幫助的人保持良好且正常的醫(yī)患關(guān)系,只稱(chēng)他們?yōu)椤安∪恕保蛘摺盎颊摺薄?/br> 他們要讓來(lái)此咨詢和就診的病人每時(shí)每刻都了解到艾滋病的防治知識(shí),讓他們來(lái)到這里就像到家了一樣。 但這種美好愿望僅僅存在于幻想中。 藥物維持治療并不是一件輕松容易的事,它需要患者每天或者隔天親自來(lái)門(mén)診,登記信息,交上10元治療費(fèi),再在醫(yī)生和保安的監(jiān)督下,服下相應(yīng)治療劑量的美|沙酮口服液。 但美|沙酮始終只是替代,并不能真正讓成癮患者完全戒除海|洛因,它存在的意義,是讓患者忘記海|洛因。 服食美|沙酮與吸海|洛因相比,就像吃菜和吃rou的關(guān)系,在接受美|沙酮治療的同時(shí),仍有不少患者會(huì)受不了毒品的誘惑,繼續(xù)偷吸海|洛因。 國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,受治者治療期間,一旦被發(fā)現(xiàn)吸食或注射海|洛因及其它毒品,將被終止治療。而每月一次的尿檢結(jié)果,從側(cè)面上對(duì)這些治療患者進(jìn)行了篩選 —— 一旦檢測(cè)為陽(yáng)性,該患者將被強(qiáng)迫終止美|沙酮治療。 而那些被強(qiáng)制終止治療后,又無(wú)力再購(gòu)買(mǎi)毒品吸食的患者,或多或少會(huì)遷怒于門(mén)診醫(yī)務(wù)工作者。 他們覺(jué)得是這些醫(yī)生停了他們的治療,讓他們難受,抓心撓肝的難受,無(wú)法解脫。當(dāng)中有的人甚至?xí)卺t(yī)生下班后