第一百六十六章 吸引火力
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周策來的很快。他一臉驚訝的看著被關(guān)在潔凈室內(nèi)的孫立恩,愣了半天后問了一句“你也偷了小護(hù)士的內(nèi)褲?” “啊?”孫立恩一臉懵逼,“啥?” “哦,沒事了?!敝懿吆苕?zhèn)定的擺了擺手,“那是一個(gè)很久以前的故事了?!?/br> 孫立恩將信將疑的看了看周策,半天后才擰著眉毛問道,“周醫(yī)生,我想問一下,這個(gè)透析設(shè)備……怎么安裝?!?/br> “透析?”周策想了想搖頭道,“你問這個(gè)干什么?讓護(hù)士們來做不就好了?” “疑似禽流感。”孫立恩指了指自己身后的病床,也不管周策到底能不能看得見?!霸焊械姆雷o(hù)服三個(gè)氣瓶都用了,再充氣得花些時(shí)間?;颊叩那闆r……不太好。” “有檢查報(bào)告么?”周策很快理解了現(xiàn)在的情況,也不多說廢話,直接問道,“排尿量有多少?” “檢查報(bào)告還沒出來,入院到現(xiàn)在兩個(gè)小時(shí),排尿量大約15毫升?!睂O立恩蹲下身子,拿起了掛在床邊的尿袋看了一眼。“入院后到現(xiàn)在,已經(jīng)給患者補(bǔ)充了超過500毫升液體。” “尿量有些少,但是還得看過報(bào)告后才能確認(rèn)有沒有急性腎損傷?!敝懿呦肓讼?,“我先教你怎么連接?!?/br> 透析機(jī)其實(shí)經(jīng)過幾代進(jìn)化之后已經(jīng)變得相當(dāng)容易使用了。和腹膜透析不同,透析機(jī)的基本原理是“過濾血液”。從動(dòng)脈處抽取血液,然后通過超滲膜過濾,再將除去雜質(zhì)的血液重新輸回靜脈中。而腹膜透析則更多利用了人體自身的結(jié)構(gòu)特征,利用腹膜的半透膜性質(zhì),通過注入和抽取透析液來吸附過濾雜質(zhì)。 雖說dic本身就是腹膜透析術(shù)的適用范圍之一,但使用腹膜透析畢竟需要在腹膜內(nèi)放置透析管才能使用。而現(xiàn)在的情況下,僅靠孫立恩一個(gè)人肯定無(wú)法完成這種cao作。因此周策根本就沒去考慮腹膜透析,而是直接選擇讓孫立恩學(xué)習(xí)連接透析儀。 “透析儀使用會(huì)附帶這樣一個(gè)cao作包,里面有兩根透明軟管?!敝懿邠P(yáng)了揚(yáng)自己捏在手里的透明包,“打開之后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)里面有兩根挺粗的帶針頭的管子,一根帶著藍(lán)色標(biāo)簽,一根帶著紅色標(biāo)簽?!?/br> 孫立恩在房間里拆開了一個(gè)cao作包,“然后呢?” “然后,把機(jī)器上所有的通路都擰緊,從紅色端口處注入生理鹽水?!敝懿呷拥袅耸稚系腸ao作包,一把抓起了一包生理鹽水,像只大馬猴一樣手舞足蹈的解釋道,“生理鹽水直接用靜脈滴注的管道接是不行的!靜脈滴注的管道不夠粗,要用連接管!” “好好好,我知道了?!睂O立恩示意周策冷靜下來,“我記著呢。” “哥這是在幫你加深印象。萬(wàn)一你小子忘了預(yù)沖,把氣泡打了進(jìn)去,那樂子可就大了?!敝懿邍?yán)肅道,“在我覺得你記住了之前,閉嘴聽講,不要打斷我的思路!” 孫立恩苦笑著應(yīng)了下來,順便從口袋里摸出記錄本寫起了筆記。 “咱們?cè)豪锏臋C(jī)器要求預(yù)沖1000毫升,所以你就老老實(shí)實(shí)的沖。不要為了省時(shí)間減少?zèng)_量,一旦有氣泡,那就會(huì)出人命。”周策又強(qiáng)調(diào)了一遍,這才繼續(xù)講解了下去。 “沖管的鹽水會(huì)從廢液口排出,你用cao作包里的廢液收集袋收集起來就行。然后,用注射器抽取生理鹽水,先注入到紅色標(biāo)簽的管子里。給患者的注射位置消完毒之后,扎下去。記住,這根紅色標(biāo)簽的管子扎動(dòng)脈。” “以紅色標(biāo)簽管行動(dòng)脈穿刺術(shù)……”孫立恩快速記了幾筆,“然后藍(lán)色標(biāo)簽管穿刺靜脈?” “聰明!”周策面無(wú)表情的夸獎(jiǎng)了孫立恩一句,“這句話是為了表示鼓勵(lì),內(nèi)容你可以無(wú)視掉也沒關(guān)系。” 孫立恩苦笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,周策這種一驚一乍偶爾悶sao的性格他還真有些不習(xí)慣。 “兩根管都有回血之后,往管里沖肝素抗凝?!彼朔掷锏臋z測(cè)報(bào)告,“一般我們用60~80iu/kg的標(biāo)準(zhǔn)注射低分子肝素,不過既然這個(gè)患者已經(jīng)在做抗凝治療了,那就按照30iu/kg的標(biāo)準(zhǔn)注射。她的體重你自己估計(jì)一下?!?/br> “沖管之后,紅色標(biāo)簽管連接紅色動(dòng)脈入路,藍(lán)色標(biāo)簽管連接藍(lán)色靜脈出路。這種很基本的東西你要是搞錯(cuò)了那就可以考慮辭職了?!敝懿邤[了擺手,似乎他也覺得這段話很沒必要,“然后透析儀開機(jī),cao作的數(shù)據(jù)一會(huì)我會(huì)給你。重點(diǎn)是,一開始過濾的時(shí)候,超透膜的那根管子,靜脈出路朝上,過濾流量100l/。一開始千萬(wàn)別調(diào)太高?!?/br> “等到機(jī)器運(yùn)行超過兩分鐘之后,再把超透膜的那根管子從機(jī)器的架子上取下來,改成紅上藍(lán)下。等靜脈壺快到四分之三滿的時(shí)候關(guān)機(jī),并且把過濾流量調(diào)整到200l/。”周策快速解釋道,“為什么要這么cao作的具體原理不要問我,我也不清楚。這是機(jī)器的說明手冊(cè)上要求的?!?/br> 孫立恩被這個(gè)解釋打的啞口無(wú)言,張了半天嘴才點(diǎn)頭道,“知道了……” “最后,等機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束了,關(guān)機(jī),然后用標(biāo)簽管上自帶的管夾封閉標(biāo)簽管。記得只關(guān)動(dòng)脈。”周策一邊說著,一邊直接截下了小郭送來的血液報(bào)告??焖賿吡藘裳?,繼續(xù)道,“關(guān)閉動(dòng)脈標(biāo)簽管之后,用生理鹽水連接到機(jī)器的動(dòng)脈端上,把機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)速率調(diào)整到100l/,等鹽水將機(jī)器內(nèi)管道沖到?jīng)]顏色了就可以關(guān)機(jī)。再封閉靜脈管?!?/br> 這一連串的順序下來,孫立恩聽的有些懵。等部寫完了之后,孫立恩干脆把自己記錄的內(nèi)容重新念了一遍,直到周策點(diǎn)頭認(rèn)可后這才松了口氣。 “dic患者,接受抗凝治療后又加了透析抗凝,她之后的止血會(huì)變得很困難。拔管后上棉塊,用加壓帶捆半個(gè)小時(shí)吧?!敝懿呓Y(jié)束了緊急培訓(xùn),并且朝著孫立恩揚(yáng)了揚(yáng)手里的檢查報(bào)告,“血肌酐濃度486μol/l,這個(gè)患者確實(shí)需要腎透析?!?/br> “不用這么麻煩?!敝懿咴捯魟偮?,身后傳來了一個(gè)女人的聲音,“我來做就行了?!?/br> 孫立恩順著聲音定睛一看,眼睛都瞪圓了。“你怎么來了?” “我男朋友都要被隔離了,這種時(shí)候我肯定得來啊?!焙褯]穿白色的護(hù)士服,身上還套著自己的衣服。頭發(fā)顯得有些亂,看起來似乎剛剛洗過澡的樣子?!澳愀懔诉@么大的事情,就沒想著和我說一聲?要不是徐jiejie給我打電話,我現(xiàn)在還不知道出了什么事兒呢。” 胡佳的表情很平靜,但孫立恩似乎覺得自己后腦勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之后的本能的恐懼感。 “你進(jìn)去?”周策倒是沒覺得胡佳的表情有什么其他含義,他只側(cè)過身子擋在了潔凈室的門前,慢慢的搖了搖頭,“能少一個(gè)人暴露就少一份風(fēng)險(xiǎn)。你這么直愣愣的跑進(jìn)去,小孫冒的險(xiǎn)不就一點(diǎn)意義都沒有了?” “我是護(hù)士,協(xié)助醫(yī)生拯救患者生命是我的工作內(nèi)容?!焙褞狭丝谡?,抬起頭盯著周策,“麻煩讓一下?!?/br> “胡姐,你冷靜一下。”小郭看著這個(gè)場(chǎng)面,只覺得自己腿肚子都快抽筋了。他硬著頭皮挪動(dòng)到潔凈室門前,和周策一起擋住了門?!澳悻F(xiàn)在進(jìn)去也沒有什么意義……” 兩人你一言我一語(yǔ)的勸說著胡佳不要亂來,可胡佳仍然執(zhí)著的站在門口,誰(shuí)說都不好使。搶救室里的聲音漸漸嘈雜了起來,最后這陣嘈雜引來了劉堂春的注意。 老劉同志得知情況后急匆匆趕回了搶救室,但開了門之后卻忽然冷靜了下來。老頭背著手,抖著腿,一副離退休老干部飯后遛彎的輕松自得模樣。慢慢晃悠到胡佳身后,他才說了話。但卻不是對(duì)著胡佳的。 “你看看?!眲⑻么簺_著孫立恩呲牙咧嘴的笑著,“給自己惹麻煩了吧?” 孫立恩都快哭了,“劉老師,您不忙幫也別來添亂啊……”他沖著胡佳擺擺手,強(qiáng)調(diào)道“我真的沒事兒!” “好好的醫(yī)生不做,非要去學(xué)鄭國(guó)有那個(gè)老貨的樣子?!眲⑻么汉俸傩χf話的聲音稍微大了點(diǎn),“我跟你說過多少次了,找女朋友別著急,最好別找咱們?cè)豪锏男∽o(hù)士。一脈相承這個(gè)詞兒你知道吧?肖麗蓉手下的這幫徒子徒孫,那可個(gè)頂個(gè)的都是好手!讓你蹲陽(yáng)臺(tái)你就得蹲陽(yáng)臺(tái),讓你站著吃飯你就得站著吃飯?!?/br> 周策眨了眨眼睛,忽然明白了劉堂春想干什么,于是跟著附和道,“那是!我們主任的老婆在小學(xué)教語(yǔ)文,那才叫溫柔賢惠呢?!?/br> “你們……什么意思?”外表平靜但內(nèi)心里早就快急瘋了的胡佳馬上就上了當(dāng),“護(hù)士怎么了?” 周策和劉堂春互相一交換眼神,繼續(xù)開始說起了護(hù)士的壞話。內(nèi)容豐富多彩,主要通過鄭國(guó)有的悲慘生活經(jīng)歷,和“娶了女老師”之后生活非常圓滿的腎內(nèi)科主任進(jìn)行比較。從而達(dá)到“抨擊孫立恩擇偶不慎”的目的。 這兩人正在拼命的吸引火力,只是旁邊站著的護(hù)士們臉上表情都有些不好看。雖然她們也知道劉主任和周醫(yī)生沒有惡意,但這種場(chǎng)景下,大家總是免不了被流彈誤傷到一下兩下。 郭宇來站在原地,眨巴著眼睛,卻不知道自己現(xiàn)在應(yīng)該站在哪一方說話。 。