羅伯特饒有興趣地看了這個(gè)幾乎把野心寫在臉上的小姑娘一眼，心中不由好笑，這小姑娘自以為聰明，但表現(xiàn)地也太明顯了一點(diǎn)，在場(chǎng)的人包括葉一柏在內(nèi)，誰不是人精，哪里看不出這個(gè)姑娘的小心思。

    只是在羅伯特和葉一柏看來，這并不算是壞事，肯上進(jìn)，肯為上進(jìn)花心思，有點(diǎn)野心有點(diǎn)小心思怎么了，現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代，女醫(yī)生少，女外科醫(yī)生就更少，他們作為前輩也愿意拉一把。

    不過……拉一把歸拉一把，這位置羅伯特是不會(huì)讓的，還真當(dāng)他今天起得這么早是為了把這兩個(gè)人送到手術(shù)室來啊，想太多，公董局的面子還沒有這么大。

    “好久沒動(dòng)這么精細(xì)的手術(shù)了，來，泰勒，你讓開，我來幫葉打下手?！绷_伯特邊說著邊走到二助的位置上，非常自然地接替了泰勒的工作。

    于是，兩個(gè)實(shí)習(xí)生滿意了，羅伯特滿意了，只剩下一臉懵的泰勒……

    泰勒看了看自己空蕩蕩的手，以及羅伯特旁邊羅伯特主任略微后退的發(fā)際線，臉上露出了茫然和委屈的神色，他好不容易爭(zhēng)取到的手術(shù)機(jī)會(huì)……為什么受傷的總是我。。

    第190章

    葉一柏看了羅伯特一眼，“你來？”

    羅伯特點(diǎn)點(diǎn)頭，“我來，怎么，不歡迎啊。”

    葉一柏點(diǎn)點(diǎn)頭，“行，你來，拿著?！彼麑⑹掷锏碾p齒鉤遞給羅伯特。

    羅伯特原本挺得筆直的腰立刻彎了下來，手術(shù)室里沒有主任，只有醫(yī)生，這個(gè)道理葉一柏明白，羅伯特也明白，他接過葉一柏手里的雙齒鉤，十分小心將喉體保持旋轉(zhuǎn)牽拉開來的狀態(tài)，小孩的喉體脆弱，可不能像皮膚組織那樣用力。

    “刀?！?/br>
    “葉醫(yī)生，我?guī)湍敛梁拱?。”勞拉道?/br>
    葉一柏接過蘇珊遞過來的手術(shù)刀，直起身來微微側(cè)頭，“調(diào)節(jié)過來了？”

    勞拉上前幫葉一柏擦了擦額頭，“調(diào)節(jié)過來了?！?/br>
    “那就好。”

    手術(shù)刀干凈利落地切斷右側(cè)甲狀軟骨邊緣的咽縮肌，分離聲門旁間隙，右側(cè)的環(huán)杓后肌就暴露在一眾白大褂眼前。

    “這肌rou萎縮得有些明顯啊。”羅伯特看著暴露出來的環(huán)杓后肌，眉頭微皺。

    葉一柏繼續(xù)從右環(huán)甲關(guān)節(jié)后逆行分離左側(cè)喉返神經(jīng)，不多時(shí)，就順著喉返神經(jīng)看到了那個(gè)極小的神經(jīng)梢瘤，在看到神經(jīng)梢瘤的一剎那，葉一柏的眉頭也是一皺，這個(gè)神經(jīng)梢瘤的形狀竟然是彎月狀的，而且大半已經(jīng)嵌入了喉返神經(jīng)里面。

    x光片只能拍平面扁平圖，這就會(huì)導(dǎo)致拍出來的圖像是片面的，譬如這彎月，半月，圓，橢圓，它從某個(gè)方向拍它都是圓，這樣的圖像就會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤導(dǎo)。

    “神經(jīng)梢瘤嵌入的這一段肯定是保不住了，麻煩的是后半段，后半段喉返神經(jīng)明顯變細(xì)萎縮了，這樣就算勉強(qiáng)端端吻合上，這效果也不一定能好啊?！绷_伯特皺著眉說道。

    泰勒和兩個(gè)實(shí)習(xí)生立刻探過頭來仔細(xì)觀察手術(shù)野里的情況，即便他們沒有手術(shù)放大鏡也能看出這根白色的神經(jīng)后半段明顯比前半段偏細(xì)一點(diǎn)。

    眾人不自覺看向這場(chǎng)手術(shù)的主刀醫(yī)生。

    葉一柏輕輕嘆了口氣，“沒錯(cuò)，萎縮成這樣，勉強(qiáng)吻合愈后也不會(huì)好的，改手術(shù)方案吧，和頸襻主支吻合，手術(shù)時(shí)間可能要適當(dāng)延長(zhǎng)，大家堅(jiān)持一下?！?/br>
    1933年的手術(shù)室可沒有后世那么好的條件，永遠(yuǎn)25攝氏度左右的恒溫環(huán)境，雖說這時(shí)候空調(diào)已經(jīng)發(fā)明，濟(jì)合作為上海最好的醫(yī)院手術(shù)室里也有一臺(tái)北極牌冷氣機(jī)，但是這冷氣還不如放幾塊冰在房間里來得涼爽，手術(shù)室里醫(yī)生穿得多，為了不影響手術(shù)，還不能扇風(fēng)扇，這一場(chǎng)大型手術(shù)下來，對(duì)醫(yī)生不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力的考驗(yàn)。

    “葉醫(yī)生，我們沒事的。華國(guó)有句話說得好，上帝要給一個(gè)人重任，一定會(huì)折磨他的精神和rou體，我們醫(yī)生身負(fù)治病救人的大任，區(qū)區(qū)炎熱，不在話下。”女實(shí)習(xí)生一本正經(jīng)地cao著一口并不地道的粵語和上海話的結(jié)合版，非常認(rèn)真地表達(dá)著自己的決心。

    話雖然不是聽得很明白，但這個(gè)心是傳達(dá)到了。

    “小姑娘說得對(duì)啊，咱穿了這么多年白大褂，這思想境界可不能還不如人家小姑娘?！绷_伯特一直保持彎腰牽引喉體的動(dòng)作，聞言笑道。

    隨后手術(shù)室里響起了一陣應(yīng)和和輕笑聲，似乎夏日的炎熱都散去了不少。

    勞拉幫葉一柏擦了擦汗，進(jìn)入手術(shù)后半場(chǎng)，擦汗的頻率明顯高了起來，手術(shù)服里面的衣服背后已經(jīng)已經(jīng)完全被浸濕。

    用細(xì)線輕輕將喉返神經(jīng)拉起，切除有神經(jīng)梢瘤嵌入的那一段，鑷子夾著一段白色的薄如蟬翼的圓管狀物體放到治療盤上。

    鑷子與治療盤相碰，發(fā)出清脆但并不悅耳的聲響。

    “刀，10號(hào)刀片?！?/br>
    “牽開一點(diǎn)?！?/br>
    “像一般這種喉返神經(jīng)損傷造成的聲帶麻痹，大都是因?yàn)槭中g(shù)后遺癥，像這種長(zhǎng)了顆神經(jīng)梢瘤的情況還是很少見的，一般處理這種情況無非三種方式?！?/br>
    葉一柏見兩個(gè)實(shí)習(xí)生有的沒的都往本子上記，還是開口幫他們歸納了重點(diǎn)。

    泰勒和亨利眼前一亮，羅伯特的耳朵也悄悄豎了起來，喉返神經(jīng)修復(fù)吻合術(shù)本身就是一個(gè)新的術(shù)式，但聽葉醫(yī)生的意思這居然好似已經(jīng)形成體系了。

    聲帶麻痹——喉返神經(jīng)受損——三種處理方式？這么一條完整的邏輯鏈幾乎就可以直接錄入教科書了。

    “像這種長(zhǎng)了神經(jīng)梢瘤的，如果瘤體積小形狀規(guī)則，且沒有壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)萎縮，完全可以切除瘤生長(zhǎng)部分，然后進(jìn)行端端吻合。像這種喉返神經(jīng)一部分萎縮或其他原因造成不適用于端端吻合情況的，就像我們現(xiàn)在一樣，找到喉返神經(jīng)的內(nèi)收支和外展支，將頸襻主支和喉返神經(jīng)的內(nèi)收指吻合。

    還有一種情況，一般用于手術(shù)造成的喉返神經(jīng)損傷，如果病人有頸部手術(shù)史，那么你們可以先沿著原來的切口打開頸部看一看，看是不是因?yàn)槭中g(shù)縫合或者疤痕導(dǎo)致了喉部壓力增大才造成的聲帶麻痹?！?/br>
    葉一柏一邊說著一邊已經(jīng)將肯恩的右側(cè)頸襻神經(jīng)游離了出來，“線。”

    用黑色細(xì)線將頸襻神經(jīng)稍稍提起，并從遠(yuǎn)端切斷，將其牽引至右側(cè)喉返神經(jīng)處。

    “持針器。”

    神經(jīng)吻合就完全是考驗(yàn)手上功夫了，這時(shí)葉一柏也停止了說話，專心開始神經(jīng)吻合。于是手術(shù)室里的白大褂們就再次看到了猶如藝術(shù)一般的縫合。

    持針器和那極細(xì)的線在葉一柏手里就猶如他的手指一般靈活，哦不，是比手指還要靈活，畢竟手指不可能伸進(jìn)直徑僅有一兩毫米的神經(jīng)里，然后還對(duì)得那么整齊。

    羅伯特看著葉一柏的動(dòng)作，心里暗自思忖著自己能不能完成這項(xiàng)手術(shù)，他估計(jì)了一下，在明白手術(shù)過程的情況下，他應(yīng)該能完成這項(xiàng)手術(shù)，但想要像葉一柏一樣將神經(jīng)兩端對(duì)得這么平整，約莫是不可能的。

    泰勒和兩個(gè)實(shí)習(xí)生恨不得把眼睛放進(jìn)手術(shù)野里面，他們沒有手術(shù)放大鏡，能看到的就是葉醫(yī)生的手不停在動(dòng)，然后線穿進(jìn)穿出，隨即兩根神經(jīng)就連到了一塊。

    他們的大腦非常自信地告訴他們它們會(huì)了，不就是兩根管子縫到一起嘛，腦子覺得它們行，然后實(shí)習(xí)生們看看自己的手……好吧，手告訴他們，它們只會(huì)記筆記。

    “剪刀?！?/br>
    隨著“咔嚓”一聲響，頸襻主支喉返神經(jīng)吻合術(shù)正式完成。

    葉一柏長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣，“出血量多少？”他轉(zhuǎn)頭看向蘇珊。

    蘇珊連忙低頭去看收集的血量，“15毫升?！?/br>
    葉一柏點(diǎn)了點(diǎn)頭，同時(shí)舉起了自己的手，“接下來交給你們，沒問題吧?！?/br>
    “沒問題！”兩個(gè)實(shí)習(xí)生回答得飛快，隨即引來其余一眾白大褂疑惑的目光。

    兩個(gè)實(shí)習(xí)生面色一紅，低下頭去。

    羅伯特看完了手術(shù)過程，非常自然地將收尾的工作交給了泰勒，泰勒還挺高興，他細(xì)細(xì)接過手術(shù)放大鏡，細(xì)細(xì)觀察了葉一柏的神經(jīng)吻合成果后，才意猶未盡地開始了縫合。

    兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生連看縫合都看得津津有味，當(dāng)然還是腦子會(huì)了手不會(huì)的程度，但是他們覺得如果只是皮膚縫合的話，他們還是可以嘗試一下的。

    “葉醫(yī)生，您怎么會(huì)想到喉返神經(jīng)和頸襻神經(jīng)吻合呢？”在手術(shù)正式結(jié)束后，等待肯恩麻醉過去的這段時(shí)間里，女實(shí)習(xí)醫(yī)生艾拉直接粘到了葉一柏身邊。

    “如果把人比作一個(gè)城市，那么血管就是一條條馬路，神經(jīng)就是一根根電線，你問這個(gè)問題前，應(yīng)該先問自己我們這場(chǎng)手術(shù)的目的是什么，從目的開始反推，要達(dá)到這個(gè)目的，你需要做到什么。就好比我要傳輸一個(gè)信號(hào)，這個(gè)信號(hào)原本的傳輸?shù)侥睦铮热缢镜穆窂绞?234，但是有一路3壞了，那么跳過3，直接124行不行，神經(jīng)吻合也是同樣的道理，我們的目的是修復(fù)聲帶麻痹的問題，那直接讓喉返神經(jīng)和頸襻神經(jīng)吻合，就足夠傳導(dǎo)信號(hào)了?！?/br>
    葉一柏的講解十分生動(dòng)形象，饒是羅伯特等人都能從中領(lǐng)悟到些什么，“說到底還是基本功，搞清楚人體每一根血管、神經(jīng)的作用，解刨學(xué)是一切的基礎(chǔ)?！绷_伯特感嘆道。

    而艾拉一邊手里不停記錄著一邊眼睛亮晶晶地盯著葉一柏，目光里的崇拜根本沒有掩飾。

    “葉醫(yī)生……”

    “葉醫(yī)生……”

    小姑娘嘰嘰喳喳繞著葉一柏轉(zhuǎn)，看得羅伯特直搖頭，“葉可是有對(duì)象的啊?！?/br>
    “葉醫(yī)生有對(duì)象嗎？”泰勒驚訝地開口道。

    “有，兩人感情還不錯(cuò)。”想到他在手術(shù)室門口碰到的人，羅伯特肯定地道。

    一陣極輕的咳嗽聲響起，亨利第一時(shí)間檢查了肯恩的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，“心跳、脈搏、呼吸一切正常。”

    “肯恩，肯恩，你醒了嗎？聽得到我的聲音嗎？”

    肯恩緩緩睜開了眼睛。

    然后只聽到亨利的一聲驚叫聲響起，“噢，上帝，你怎么哭了？是鎮(zhèn)痛劑過了疼了嗎？不應(yīng)該啊……”

    肯恩用力搖了搖頭，眼淚卻怎么也止不住，雖然輕，但是他聽到了，咳嗽聲……

    他能咳出聲音來了……

    第191章

    白大褂們都圍了過來。

    “哭了？鎮(zhèn)痛劑的量給少了？亨利，查一下給藥量，有沒有算錯(cuò)。”羅伯特看著小家伙鼻涕眼淚一起流的模樣，轉(zhuǎn)頭看向亨利。

    亨利開始飛快翻找確認(rèn)藥單計(jì)算沒有錯(cuò)誤，葉一柏走過來親自確認(rèn)小家伙的基礎(chǔ)體征，“傷口很痛嗎？可以忍受嗎？實(shí)在忍受不了了我們加點(diǎn)鎮(zhèn)痛劑。”

    小肯恩看著葉一柏，他的手從被子里慢慢鉆出來抓住了葉一柏的一根手指。

    葉一柏早就摘了手套，但因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間握手術(shù)刀的緣故，即使在炎熱的夏天，他的手指還是有些涼，而肯恩的手心卻是火熱的，葉一柏有些驚訝地看著握著自己食指的小手，看向肯恩。

    肯恩張開了嘴巴，似乎想要說些什么，但是卻說不出話來，小家伙臉上似乎懵了一下，眼淚流得更兇了。

    “肯恩，不要害怕，你的氣管才剛剛封管，休息個(gè)三五天就能正常說話了，你現(xiàn)在只要搖頭或者點(diǎn)頭就好，傷口是不是很痛？”

    肯恩搖搖頭。

    “不痛？”

    肯恩點(diǎn)頭。

    “那有沒有其他難受的地方，比如胸悶，呼吸困難之類的？”

    亨利停下了第二遍計(jì)算用藥量的過程，其他醫(yī)務(wù)人員也一臉嚴(yán)肅和緊張地看著小肯恩。

    在白大褂們緊張的視線中，小家伙的手慢慢從手術(shù)臺(tái)上抬起，眾人的心提到了嗓子眼，這是要比劃字嗎？?jī)蓚€(gè)實(shí)習(xí)生將自己手上的筆記本舉了起來，隨時(shí)準(zhǔn)備塞到小肯恩的手里。

    然后那雙小手的兩個(gè)大拇指和食指指尖對(duì)指尖碰到了一起。

    白大褂們的臉上一瞬間出現(xiàn)了一種名叫“迷惘”的表情，艾拉已經(jīng)將筆舉到了胸前，正要開口，只聽葉一柏道：“你是想說謝謝嗎？”

    小肯恩濕潤(rùn)的眼睛看向葉一柏?fù)u了搖頭，又點(diǎn)了點(diǎn)頭，他將手舉得更好了一點(diǎn)。

    “你想說，比謝謝更多？”

    小肯恩臉上露出笑容來，隨即用力點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    白大褂們心下一松，都露出溫和愉悅的笑容來，葉一柏伸手揉了揉rou小家伙的腦袋，這樣看的話，這小家伙應(yīng)該算是“比心”這個(gè)動(dòng)作的小祖宗了吧。

    “好了，推出去吧，不過推出去之前先幫這個(gè)小花貓擦擦臉，家屬不知道的，還以為我們虐待這個(gè)小家伙了呢。”羅伯特笑道。

    勞拉早就準(zhǔn)備好了，她上前幫小家伙輕輕擦了擦臉。

    手術(shù)室外